关键词：高频振荡通气；新生儿；呼吸衰竭；疗效；护理
前言
新生儿呼吸衰竭属于新生儿常见疾病，其会引发诸多并发症，甚至会引起死亡，严重影响了新生儿的健康。对此，应及时针对性的采取治疗方法。当前常规机械通气治疗在新生儿呼吸衰竭治疗方面得到了广泛采用，但其治疗期间存在一定弊端，较易出现治疗失败问题。高频通气治疗具备高频率、小潮气量等特点，可以通过开放的气道将喷射气流送至患儿肺内，治疗效果显著。本文以我院2018年1月-2019年1月收治的36例新生儿呼吸衰竭患者作为研究对象，研究分析了高频通气治疗的具体效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年1月-2019年1月收治的36例新生儿呼吸衰竭患者作为研究对象，其中男性患儿为21例，女性患儿为15例，胎龄在29-38周。之后随机将其分为观察组与对照组，每组均为18例患儿，其中观察组患儿采用高频振荡通气治疗方法，对照组患儿采用常规的通气治疗方法。
入选标准：符合新生儿学术会议制定的新生儿呼吸衰竭的诊断标准，在检查后联合症状可以确诊为新生儿呼吸衰竭疾病。排除标准：患有先天畸形、先天性心脏病的患儿。两组患儿在年龄、性别等一般情况的差异不具备统计学意义，但具备可比性。
1.2治疗及护理方法
1.2.1治疗方法
所有患儿均采用常规治疗方法，及时清理呼吸道，并采用碱性药物、抗生素等进行治疗。所有患者均利用监护仪检测生命体征，并根据实际病情调节呼吸机的参数。
1.2.2护理方法
首先应做好呼吸机连接准备工作，在使用前，护理人员及时检测呼吸机的实际运转情况，保证装置运行良好。且治疗期间需要固定病人体位，采用仰卧位，患儿头偏向一侧，颈部伸直。其次应做好呼吸气道的管理工作，保证气道适宜的温度与湿度，护理人员及时根据患者的实际病情选择恰当的药物，每2-4小时湿化一次。期间应及时检查湿化器内的液面水平，并保证呼入气体的温度在35-37摄氏度，以免过高的温度烫伤患儿呼吸道黏膜。期间还应保持呼吸机的通畅性，及时观察患儿呼吸情况，以防气管插管过深、过浅问题。当患儿出现烦躁情绪时，为了避免患儿出现自行拔管问题，护理人员可以适当对其进行约束固定，以防出现管道压迫与脱落问题。除此之外，还应根据患儿的自主呼吸情况、皮肤颜色、心率等情况进行吸痰。吸痰时需要脱机进行，且不宜频繁吸痰，只有当呼吸道分泌物过多时才需吸痰。且护理人员应保持稳、准、快的吸痰动作，吸痰后立即连接呼吸机。需要注意的是，整个治疗过程中需要严格进行无菌操作。
再次应做好呼吸机各参数的调控工作，护理人员密切观察患儿的生命体征，结合参数变化、皮肤颜色变化以及呼吸情况推断病情，针对性的调整呼吸参数，并记录详细信息。同时，还应动态观察患儿动脉血气情况，以判断通气效果。在开始机械通气阶段，护理人员应及时检查患儿病情的变化情况，并根据实际的检查结果调整通气机的各项参数。
最后应积极预防感染问题，并强化基础护理工作。整个治疗期间，护理人员严格执行无菌操作与新生儿室消毒隔离制度，在接触患儿前先洗手消毒。在吸痰时应采用灭菌注射用水与一次性无菌吸痰管，吸痰前应先及时清理新生儿口腔内分泌物，其他吸痰物每24小时更换消毒一次。除此之外，还应做好新生儿口腔、鼻、眼等部位的护理工作，及时帮助新生儿翻身，以免出现压疮。
1.3统计学分析
利用 SPSS 21.0统计软件统计分析数据，并采用t检验方法，当p<0.05时，差异具备统计学意义。
2.结果分析
2.1新生儿血气情况对比
治疗后，观察组患儿FiO2、PaCO2、a/APaO2值均优于对照组，具体见下表1所示。
表1 两组新生儿血气情况比较
2.2新生儿治疗及并发症情况比较
观察组患儿治疗有效率为88.9%，对照组患儿治疗有效率为72.2%，观察组治疗有效率明显高于对照组；观察患儿并发症发生率为11.1%，对照组患儿并发症发生率为33.3%，观察组低于对照组，差异均具备统计学意义。
3.讨论
新生儿呼吸衰竭属于十分常见的临床疾病，甚至会导致新生儿死亡，临床方面应及时给予观察与治疗。以往治疗期间较常采用常规机械通气方法，但这种方法治愈率并不明显，甚至危及患儿生命。本文针对性分析了高频振荡通气治疗方法，效果显著。作为安全高效的机械通气方式，高频振荡通气可以明显改善新生儿通气功能，避免出现慢性肺病与气漏等疾病的发生，提高了治疗有效率。同时，相较常规机械通气治疗方法，高频振荡通气治疗潮气量较小且效率较高，每分钟通气量较为理想，从而及时纠正患儿呼吸衰竭症状，在提高氧合效率的基础上，避免出现肺部剪切伤问题。在本次治疗过程中，相较常规机械通气方法，高频振荡通气治疗效率更高，且观察组患儿FiO2、PaCO2、a/APaO2值均优于对照组。
综上所述，高频振荡通气方法可以有效治疗新生儿呼吸衰竭疾病，值得在临床方面得到进一步的推广与使用。
参考文献
[1]王京芬. 高频振荡通气与常频机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果对比[C]. 广东省医学会,2015:183-183.
[2]周敬华. 新生儿呼吸衰竭使用高频振荡通气治疗的临床护理[C]. 中华围产医学杂志》编辑部,2014:273-273.
论文作者:吕樱
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/6
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