杨明武 徐丽丽
湖北省枣阳市妇幼保健院 441200
【摘 要】目的：本文主要探讨了对于小儿支原体肺炎患者采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，总结其治疗效果和临床应用价值。方法：选取2014-2015年我院收治的68名小儿支原体肺炎患者，采用随机抽样的方法将患者分为对照组和实验组，每组各34人。对照组患者给予红霉素进行治疗，实验组患者使用阿奇霉素序贯疗法进行治疗；观察比较两组患儿的临床治疗效果，症状消失时间，住院时间和不良反应的发生情况。结果：实验组患儿咳嗽消失时间，发热消失时间和肺部啰音消失时间都明显的低于对照组，两组比较有明显的统计学差异（p<0.05）。对照组患儿接受治疗后的总有效率为81%，实验组患儿接受治疗后的总有效率96%，二者比较有明显的统计学差异（P<0.05）。结论：使用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎感染具有治疗效果好，见效快，患儿不良反应发生情况少，在减轻患儿身体痛苦的同时，总体上提高了患儿的临床治疗疗效，缩短了患儿的住院时间，安全性高，是治疗小儿支原体肺炎的有效方法，值得医护人员在临床工作中大力实践和推广。
【关键词】阿奇霉素；红霉素序贯疗法；小儿支原体肺炎；临床疗效
小儿支原体肺炎是儿科常见的一种呼吸系统疾病，该病的多发年龄阶段是4-15岁，而且一般多是急性发病，对患者的生命健康带来了一定的影响。支原体受到感染引起支原体肺炎，肺炎支原体引起了急性呼吸道感染伴肺炎就会导致小儿支原体肺炎的发生。由于支原体是细胞内微生物，患儿一旦受到该病毒的感染，很难清除该病原体，给临床治疗带来了一定的困难。此病的临床症状表现不一，常常伴随其他肺外合并症的发生。近年来，我国小儿支原体肺炎的发病率呈现上升趋势，大约占小儿感染发病率的30%，这引起了临床工作者的广泛重视。在目前的临床治疗中，对症治疗和抗菌药物治疗是治疗此病的主要方法[1]。其中阿奇霉素是应用于治疗此病的主要抗菌药物，传统的医学治疗模式是长期进行静脉注射，但是这种治疗方法存在不足，会引发一些不良症状的发生，对患儿的预后和发育成长会带来一定的影响。序贯疗法作为新的观点被提出，逐渐应用于抗菌治疗当中。本次实验主要目的在于研究使用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果研究。
1、资料和方法
1.1一般资料
选取2014-2015年在我院进行治疗的68名患儿，认真检查确认上述患儿和支原体肺炎的相关判断相符合。采用随机抽样的方法将所有患儿随机分为对照组和实验组，每组各34人；其中女性34名，男性34名，年龄4-15岁；两组患儿在性别、年龄、病程和家庭环境等一般资料方面比较没有明显的统计学差异。所有的患儿都排除脏器官功能严重损伤，神经系统疾病，而且所有患儿没有过敏的病史。
1.2一般方法
所有患儿入院接受诊断后均给予基础对症治疗，具体措施包括咳嗽，平喘，祛痰及退热。在给予基本治疗的基础上，对照组患儿给予红霉素（国药控股星鲨制药，国药准字H35020863），每次的剂量为20-30mg/（kg.d）。实验组患儿使用阿奇霉素贯疗法进行治疗，3静脉注射阿奇霉素（辉瑞制药有限公司，国药准字H10960111），每天的剂量为10 mg /（kg?d）；连续使用3-5天，观察患儿的体温和外周血白细胞，患儿的这两项指标恢复正常后患儿改为口服阿奇霉素，连续使用3天后停止用药，观察患儿的病情，间隔3天后，让患儿再次口服阿奇霉素3天，每次剂量同上。两组患儿的疗程均为半个月。
1.3疗效判断标准
比较观察两组患儿咳嗽消失时间，退热消失时间，肺啰音消失时间和不良反应发生情况。疗效判断标准：血常规恢复正常，X片检查肺部阴影完全消失，各项实验检查数据指标恢复正常则为痊愈；临床症状基本消失，X片检查肺部阴影也大体上消失，实验检查各项数据仅存在部分异常则为有效；临床症状没有改善甚至有加重趋势，体温没有恢复正常，X片检查和实验检查都存在异常情况[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0对所有数据进行统计学分析，用（?x±s）表示计量资料，使用X2检验计数资料，P<0.05则有明显的统计学差异。
2、结果
2.1临床症状消失时间
实验组患儿的临床症状消失时间明显低于对照组。二者比较有明显的统计学差异（P<0.05），如表1所示：
3、讨论
婴幼儿常患有肺炎，是一种常见的呼吸系统疾病，而且一年四季都有可能发病，一般都是由呼吸道合胞病毒（RSV）感染而引发的。如果不及时有效的采取措施进行治疗，会很容易形成重症肺炎甚至威胁幼儿的生命健康。所以，积极的诊断和治疗支原体肺炎显的尤为重要。肺炎支原体是一种能独立生活的最小病原微生物，含有DNA 和NRA 遗传物质，由于MP没有细胞壁，所以阻碍病原微生物细胞壁合成的抗生素对MP没有效果，但是MP 对阻碍病原微生物蛋白合成的大环内酯类抗生素有较高的敏感性。
红霉素是第一代大环内脂类抗菌药物，在很多疾病方面都发挥了很好的效果[3]。在支原体肺炎治疗中的临床效果也得到了很多实验的肯定，静脉给药后可以很快的缓解症状，但在了临床使用中还有些许不足之处[4]。阿奇霉素是半合成的大环内酯类抗菌药物，是一种非常常见的消炎药物，在很多疾病中都有使用，它的给药方式有很多种，同时患者对该药的吸收性也较好，为序贯疗法的进行提供了可能[5]。本次实验采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎，实验组患儿的咳嗽，发热和肺咯音消失时间明显缩短，患儿的临床总有效率91%，表明使用此方法治疗小儿支原体肺炎是有显著效果的。
综上所述，使用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎，减轻了患儿的痛苦，缩短了疗程，临床疗效明显。安全性高，患儿的依从性较好，值得医护人员在临床工作中大力实践和推广。
参考文献：
[1]梁景林. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析[J]. 当代医学，2012，26：135-136.
[2]许全珍. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究[J]. 河北医学，2013，01：120-122.
[3]杨永芝. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床效果观察[J]. 临床肺科杂志，2013，04：743-744.
[4]王素霞，王静，任常军，张晶，韦翊. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性分析[J]. 中国生化药物杂志，2014，05：133-134+138.
[5]张宇. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析[J]. 安徽医学，2013，10：1531-1532.
论文作者:杨明武,徐丽丽
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/22
标签：支原体论文; 肺炎论文; 患儿论文; 霉素论文; 小儿论文; 阿奇论文; 实验组论文; 《航空军医》2016年第11期论文;