浙江省嘉兴市中医医院 314000
【摘 要】目的 探讨给予牙周炎致前牙移位患者口腔正畸治疗对咀嚼及美观功能的影响。方法 选取在我院口腔科治疗的牙周炎致前牙移位患者70例，随机分为两组，各35例。对照组给予牙周基础治疗，观察组在上述基础上给予正畸治疗，对比分析两组治疗效果及满意度。结果 治疗后观察组牙槽骨高度、出血指数、前牙覆盖、牙周袋深度、菌斑指数均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗满意度为77.1%，明显低于观察组97.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予牙周炎致前牙移位患者正畸治疗效果较好，可有效减轻牙周炎症，提高咀嚼功能，恢复美观。
【关键词】口腔正畸治疗；牙周炎；前牙移位；咀嚼；美观
牙周病是口腔科常见疾病，是导致牙齿缺失主要原因之一。此疾病临床常见表现为牙龈红肿、出血、牙槽骨吸收、牙齿移位、松动、咀嚼功能下降，影响生活质量。若牙周炎症未得到有效控制，可严重破坏牙槽骨，致使前牙出现不同程度倾斜及移位，影响咬合功能和美观[1]。以往临床上常采用牙周基础治疗此疾病，虽可有效减轻牙周炎症，但无法将咀嚼功能及美观功能恢复。因此，本研究探讨了给予牙周炎致前牙移位患者口腔正畸治疗对咀嚼及美观功能的影响。结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年6月-2016年6月在我院口腔科治疗的牙周炎致前牙移位患者70例，随机分为观察组和对照组，各35例。对照组男19例，女16例；年龄为20-55岁，平均年龄为（35.6±4.9）岁。观察组男18例，女17例；年龄为19-56岁，平均年龄为（36.1±4.5）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组给予牙周基础治疗，给予其相应抗生素治疗；指导患者正确刷牙及使用牙线，养成良好口腔习惯；尽量去除牙周修补不良修复体，将牙齿表面打磨平整，连续治疗3个月。观察组在上述基础上应用正畸治疗，选用方丝带环，在移位的尖牙及切牙上粘接托槽，排齐前牙后上钛镍圆丝进行矫正移位，根据患者疼痛反应及患牙牙周支持力来调整正畸力度。嘱咐患者定期复诊、注意口腔卫生及牙周情况。治疗3个月后观察具体状况。
1.3 观察指标 治疗后调查患者满意度，主要包括美观、咀嚼功能、松动度、发音等方面，总分为100分，不满意：总分低于70分；满意：总分为70-90分；十分满意为：总分超过90分，满意度=十分满意+满意。通过观察牙槽骨高度、出血指数、前牙覆盖、牙周袋深度、菌斑指数来对治疗效果评定。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以“±s”表示，2组间比较采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果 治疗后观察组牙槽骨高度、出血指数、前牙覆盖、牙周袋深度、菌斑指数均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
牙周病是临床上比较常见的一种口腔疾病，若病情不断进展，可致使前牙发生移位、松动，甚至脱落，严重影响患者咀嚼功能和美观。临床上常给予牙周病患者牙周基础治疗，可改善牙周炎症状况，但无法恢复正常咬合关系及美观。因此，及早提供患者合理有效的治疗尤为重要。
口腔正畸治疗牙周炎引起的前牙移位，可改善患牙牙周袋深度。考虑其原因在于正畸治疗前，先对患者牙周炎症进行治疗，确保矫正不受到牙菌斑、炎症等因素影响相关。临床大量试验发现[2]，正畸治疗牙周病致前牙移位的重点是有效控制牙周炎症，若炎症未得到较好的控制，贸然对患牙实施正畸力，不仅不会达到矫正效果，还会致使病情严重。而正畸治疗可重建上下颌关系，确保牙齿咀嚼食物时，分散咀嚼力，使牙齿受力均匀，改善患者咀嚼功能[3]。应用正畸力可将患牙根端部充分压入，使牙根获得更多牙槽骨包绕，利于改善患牙松动情况。但在正畸治疗中对倾斜患牙要注意施以适宜正畸力，并嘱咐患者做好口腔护理，及时将牙菌斑、结石清除，避免细菌滋生。龈下结石得到有效清除后，同时患牙的嚼功及美观均得到较好改善。
正畸治疗目的是改善移位前牙的覆盖关系，通过正畸治疗将移位患牙有效内收与压入，可促进前牙区患牙咬合关系恢复正常，增加牙周支持组织，改善患牙松动程度，恢复美观[4]。在正畸压入患牙前实施牙龈环切，可获得牙周附着龈与相应牙槽骨高度，改善咬合关系。在正畸过程中还需注意应用间断、轻微正畸力，1个月加力1次，可获得较长保持时间。本研究结果显示，治疗后观察组牙槽骨高度、出血指数、前牙覆盖、牙周袋深度、菌斑指数均明显低于对照组，观察组治疗满意度明显高于对照组。说明给予牙周炎致前牙移位患者正畸治疗效果较好，可明显改善牙周情况，恢复牙齿功能，尽量保存患牙。
综上所述，给予牙周炎致前牙移位患者正畸治疗效果较好，可有效减轻牙周炎症，提高咀嚼功能，恢复美观，值得在临床上推广并应用。
参考文献：
[1]章锦才.牙周炎患者的正畸治疗[J].中华口腔医学杂志，2015，50（3）：134-136.
[2]于鹏，陈明.老年牙周病患者前牙移位正畸治疗的疗效观察[J].中华老年口腔医学杂志，2015，13（4）：205-208.
[3]唐莉红，袁爽，彭晶.牙周－正畸联合治疗牙周炎致前牙扇形移位的效果[J].广东医学，2016，37（z1）：151-153.
[4]郭兴怀.牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压低对牙周炎患牙PGE2、ALP与预后的影响[J].海南医学院学报，2015，21（12）：1730-1732，1736.
论文作者:陈黎洁
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/27
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