（黑龙江省双鸭山市妇幼保健院 155100）
摘要：目的 研究分析高频彩超诊断以及鉴别乳腺肿瘤的准确性。方法 此次研究的对象是选择2014年9月——2016年9月间我院收治的经临床病理证实为乳腺肿瘤临床患者病例86例，将其临床资料进行回顾性分析，并对其展开高频彩超检查，并将检查结果同病理结果进行对比分析。结果 超声检查恶性肿瘤诊断结果与病理结果的符合率为87.80%，良性肿瘤检查结果与病理结果的符合率为86.67%。结论 采用高频彩超对乳腺肿瘤进行诊断的准确性良好，值得推广。
关键词：高频彩超；鉴别诊断；乳腺肿瘤；准确性
[Abstract] Objective To study and analyze the accuracy of high frequency color Doppler ultrasonography in the diagnosis and differential diagnosis of breast tumors.Methods 86 cases of breast cancer confirmed by Clinicopathology in our hospital from September 2014 to September 2016 were selected for this study.The clinical data were retrospectively analyzed，and high frequency color Doppler ultrasonography was performed.The results were compared with pathological results.Results The coincidence rate of the diagnostic and pathological results of malignant tumors by ultrasound was 87.80%，and that of benign tumors was 86.67%.Conclusion High frequency color Doppler ultrasonography is accurate in the diagnosis of breast tumors，and it is worth popularizing.
[Key words] High frequency color Doppler ultrasound；Differential diagnosis；Breast neoplasms；Accuracy
目前在临床上乳腺肿瘤已经对广大妇女身心健康构成了严重的威胁，在妇科为一种常见疾病，因此简单快速且准确的对肿块的数量、大小以及性质予以确定，对临床进一步治疗具有重要指导意义。目前而言超声检查为操作方便、敏感性高的一种检查方法，特异性较高，临床应用相对较为广泛。研究表明高频超声可以对腺体内结构、回声变化、淋巴结的大小等进行清晰观察，然彩色多普勒超声则能够在无创条件下对血供方面的信息进行反映。由于超声仪器、操作技术水平均得到了有效的改进和发展，因此使超声对乳腺肿瘤的诊断准确率得到了进一步提高[1]。本次研究中出于对高频彩超诊断以及鉴别诊断乳腺肿瘤的准确性进行评价分析的目的，对我院收治的病理证实为乳腺肿瘤患者病例展开高频彩超检查，并将检查结果同病理结果进行了对比分析，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料研究资料全部为我院收治的，经病理检查证实为乳腺肿瘤的患者病例86例，其中包括有恶性肿瘤41例，良性肿瘤45例。患者年龄在21-57岁，平均（42.6±14.8）岁。
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1.2方法
1.2.1研究方法对以上统计的研究对象展开高频彩超检查，并将检查结果同病理结果进行对比分析，观察指标主要包括：肿瘤性质、类型、符合率、误诊率等几项内容。
1.2.2检查方法研究中所用仪器为GELOGIQ7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率在5.5-10MHz。保持患者处于仰卧位，若有必要可取侧卧位，双臂上举，对乳房进行充分暴露。首先在乳头上方对乳腺腺体层的厚度进行检查，而后在乳头处进行扫查，同时观察乳头下主导管内径以及分支，接下来按外上、外下、内下、内上的四个象限进行纵切、斜切、横切等多切面的依次扫查，并对肿块大小、形态、边缘进行仔细观察，同时应对是否发生钙化、蟹足样浸润等给予注意，在检查过程中应对肿瘤内及周边血流分布状态予以重点观察[2]。实时探查并在观察的过程中推动乳腺肿块，观察肿块的移动情况，在给予压力后的变形情况，测量肿块大小和纵横比，以PW为依据对肿块内部、周边血流峰值流速（Vmax）和阻力指数（RI）进行测量[3]。
2结果
2.1病理结果统计发现本组86例患者中，恶性肿瘤者41例，其中包括有浸润性导管癌者31例，导管原位癌者5例，髓样癌者3例，浸润性小叶癌者2例；良性肿瘤者45例，其中纤维腺瘤者17例，乳腺增生者15例，导管内乳头状瘤8例，炎症者5例。
2.2高频彩超检查结果经彩超检查确诊为恶性肿瘤患者有36例，误诊患者3例，未定性患者2例；良性肿瘤患者39例，误诊患者4例，未定性患者2例。恶性肿瘤超声诊断结果与病理结果符合率为87.80%，良性肿瘤检查结果与病理结果的符合率为86.67%。病理结果与超声结果对比情况。
3讨论
在本次研究中，共误诊7例，误诊率为8.14%，其中恶性肿瘤误诊3例，良性肿瘤误诊4例。良性肿瘤误诊情况为：有2例患者乳腺内边界不是十分清晰，形态也不是十分的规则，呈现低回声，可见钙化，超声诊断为乳腺纤维瘤和怀疑乳腺癌，然经病理证实为良性增生；2例患者乳腺内边界比较清晰，形态规则，低回声，超声诊断为瘤样增生和纤维瘤，病理证实为导管内乳头状瘤。恶性肿瘤误诊情况为：2例患者乳腺内边界不清，形态基本规则，低回声，超声诊断为瘤样增生，病理证实为乳腺浸润性导管癌；1例患者乳腺体内形态不规则，低回声有结节，超声诊断为纤维瘤，病理证实为导管原位癌。由以上结果可见，高频彩超诊断乳腺肿瘤具有一定的准确性，误诊率相对较低。
通过本次研究我们发现，超声的主要特点为无放射性、具有可重复性，可对肿物的物理性质进行鉴别，且高频彩超可以对无症状或者是临床触诊结果显示为阴性的肿瘤予进行及时诊断，并且早期发现的乳腺恶性肿瘤能够有效减少淋巴结转移，从而使长期生存率得以有效提高[4]；高频超声还能够展开准确的术前定位，从而为临床医师提供相对比较详细且准确的参考依据，这对于手术的顺利进行具有重要意义，从而有效提高了治疗有效率[5]。基于高频彩超的诸多优点，值得对其进行推广。
参考文献
[1]李正斌，姜静，戴朝红，等.二维高频声像图与彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的应用[J].中国医学工程，2007，1（6）：480-483.
[2]武凤玲.彩超在乳腺肿瘤临床诊断中的应用分析[J].中外医疗，2012，31（9）：166-167.
[3]张春苗，何铁春.钼靶X线、彩超、近红外线扫描对乳腺肿瘤诊断的对比分析[J].中国误诊学杂志，2007，7（25）：5976-5977.
[4]宁晓婷.彩超对乳腺肿瘤的诊断及其临床意义[J].中国医药指南，2009，11（22）：57-58.
[5]姜燕茹，钱晓芹.彩超对乳腺肿瘤血流频谱及形态学的分析[J].临床超声医学杂志，2009，8（2）：79-82.
论文作者:孙佩栋
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/20
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