1河北省唐山市丰润区人民医院肿瘤科 河北 唐山064000
2河北省秦皇岛市第一医院肿瘤科 河北 秦皇岛066000
【摘要】目的：研究探讨中药治疗宫颈癌术后同步放化疗的不良反应效果。方法：将我院2014年3月-2015年3月收治的宫颈癌术后同步放化疗不良反应患者78例按照统计学原理分为例数均为39例的对照组和观察组。对照组患者采用对症支持治疗，观察组患者采用对症支持治疗的基础上联合使用中药治疗，比较两组患者治疗后白细胞下降成都与中医症状改善情况。结果：治疗结果显示，观察组患者中医症状改善情况优于对照组患者，数据符合统计学差异( P<0.05)；与此同时，观察组患者的白细胞下降程度优于对照组患者，数据符合统计学差异( P<0.05)。结论：针对宫颈癌患者术后同步放化疗后产生的不良反应，采用中药方法予以治疗，效果较为明显，值得推广使用。
【关键词】宫颈癌；同步放化疗；中药防治
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0125-02
在妇科恶性肿瘤中，宫颈癌是一种非常常见的恶性肿瘤，占据妇科肿瘤的第二位。每年约有48万人发生宫颈癌。我国每年约有12万人以上新病例[1]。临床在治疗该种方法的时候，最常用就是手术与放化疗。但是患者在同步放化疗的时候非常容易出现白细胞减少、疲乏、恶习呕吐等不良反应。患者产生不良反映的出现不仅会影响化疗药物的使用量以及放疗的顺利实施，继而影响放化疗的治疗效果。部分患者治疗的时候，由于其中产生的不良反应，推迟或者是中断治疗，影响患者的生活质量。研究表明，中医治疗宫颈癌放化疗后产生的不良反应具有明显效果。本文将我院2014年3月-2015年3月收治的宫颈癌术后同步放化疗不良反应患者78例为研究对象。研究探讨中药治疗宫颈癌术后同步放化疗的不良反应效果。
资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年3月-2015年3月收治的宫颈癌患者78例为研究对象，均为术后Ⅱ——Ⅲ期，全部病理结果为鳞癌。 按照统计学原理分为例数均为39例的对照组和观察组。其中对照组患者年龄40-64岁，平均年龄为（53.2±2.8）岁。观察组患者年龄39-65岁，平均年龄为（52.2±3.1）岁。两组患者年龄、病情等基础性资料并无显著差异，可以作为对比实验进行比较。
1.2方法
所有患者均采用放疗与顺铂化疗同步治疗，放疗方案采用三维适形放疗或调强放疗，常规分割，总量为DT50Gy，顺铂为20mg/m2，每周一次。在患者接受放化疗的时候，予以止吐、保护胃黏膜、水化等对症治疗。根据患者的分组情况，对照组患者采用对症支持方法予以治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上实行中药方法治疗。患者中药治疗需要在放化疗的第一天予以服用。中药主要是补肾健脾、益气养血之用。砂仁8g（后下）女贞子8g，补骨脂14g，党参16g，茯苓16g，白术12g，当归14g，熟地22g，生黄芪22g，炙甘草9g。纳差者加神曲8g，炒麦芽14g，内金10g；乏力明显者生黄芪加至30～60g；胃胀、嗳气者加炒枳壳14g，陈皮12g；胃中觉寒者加干姜8g；口苦者加柴胡、黄芩各10g。患者每天服用一剂，水煎服400ml，分两次服用。
1.3疗效判断标准
观察患者恶心呕吐、神疲乏力、食欲减退、失眠、头晕目眩以及腰膝酸软等症状，根据轻、中、重进行计分，计分分别为1，2，3分，没有则表示是0分。即在放化疗的前1天宇第14天观察患者恶心呕吐、神疲乏力、食欲减退、失眠、头晕目眩、腰膝酸软等症状的变化，并对不同的症状进行评分。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据前后积分的变化判断患者症状改善情况。在患者积分值超过2/3的时候就表示患者治疗效果显著，积分值下降控制在2/3-1/3左右的表示为有所改善，积分值下降小于1/3的表示治疗并未改善。同时根据世界卫生组织制定的抗癌药物毒副作用反应标准，将白细胞下降程度分为0-IV度。
1.4统计学分析
本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用X2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。
结果
治疗结果显示，观察组患者中医症状改善情况优于对照组患者，数据符合统计学差异( P<0.05)；与此同时，观察组患者的白细胞下降程度优于对照组患者，数据符合统计学差异( P<0.05)。
讨论
在中医范畴中，宫颈癌的产生主要是由于瘕，瘕的产生，在多数情况下与患者气血失调具有一定的联系。血液是妇女的根本，血液供气运行。宫颈癌患者在手术后实行放化疗措施，其实就是中医范围中的“攻伐”[2]。患者接受放化疗的时候，毒邪必然会损伤患者正气，引起气血失调、健胃不和，肝肾都会受到损伤，继而影响患者骨髓，这样不同种类的疾病就都会产生。宫颈癌患者在手术后实行放化疗措施，主要是因为祛邪。在此期间，给予患者中医药扶正培本，也就符合“正气内存、邪不可干”的思路。肾是先天的根本，主藏精，脾为后天之本，主运化，化生水谷精微，为气血生化之源。人体内的肾盂脾胃是相互资助、相互依存的[3]。因此就有不是精血就无以立形体的基础，就不能形成强壮的形体。扶正补虚，特别是应当以补肾为主。但是补肾的同时还需要兼顾补脾胃，先后天兵种，才可以促使血气旺盛和调，精髓充足。在本次研究活动中，通过补骨脂补肾助阳，女贞子可以滋补肝肾，两者合用，就能够健脾补肾以巩固先后天之本。党参补益中气，健脾和胃，；白术是补脾燥湿的药物，并且可以消除啤。具有强胃健中的功效。茯苓甘淡渗湿健脾，苓术合用，健脾除湿之功更显；砂仁温中和胃止呕；黄芪补气升阳，当归益血和营，此两药合用，冀以补气之法为重，以达到气血双补的目的。熟地滋补通利之品，益阴血。甘草养胃和中，调和诸药。全方共奏补肾健脾，益气养血之功效。研究人员在研究的时候曾经指出，在临床中合理使用化疗药物，并配合健脾重要，可以起到强化疗药物，对恶性肿瘤具有杀伤的作用，同时还可以减少化疗药物的毒副作用。通过具有健脾益气的中药，可以调节人体的消化道功能，促进胃肠道酶的分泌，促进小肠的销售，促进RNA与蛋白质的合成[4]。
在本次研究活动实施的过程中，将我院2014年3月-2015年3月收治的宫颈癌术后同步放化疗不良反应患者78例按照统计学原理分为例数均为39例的对照组和观察组。对照组患者采用对症支持治疗，观察组患者采用对症支持治疗的基础上联合使用中药治疗，比较两组患者治疗后白细胞下降成都与中医症状改善情况。治疗结果显示，观察组患者中医症状改善情况优于对照组患者，数据符合统计学差异( P<0.05)；与此同时，观察组患者的白细胞下降程度优于对照组患者，数据符合统计学差异( P<0.05)。可见，中药防治宫颈癌术后同步放化疗不良反应具有良好的效果。
综上所述，针对宫颈癌患者术后同步放化疗后产生的不良反应，采用中药方法予以治疗，效果较为明显，值得推广使用。
【参考文献】
[1]胡雁兰.宫颈癌发生的高危因素及预防措施[J].临床和实验医学杂志，2013，7(12)：102.
[2]饶卫农.宫颈疾病妇女HPV感染现状及基因型的分布[J].中国现代医学杂志,2012,41(6):494-496.
[3]刘爱荣,司晓枫,高力英,等.加减八珍汤配合放疗治疗宫颈癌患者75例[J].中医杂志,2013,19(14):1692-1695.
[4]崔金玲,戴峻.八珍汤加减治疗妇科肿瘤术后化疗白细胞减少症[J].贵阳中医学院学报,2010,32(1):45-46.
论文作者:郭志军1,王晓静1 王振宏1,孟庆杰1,曹丽艳2 付占
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/10/31
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