梁超
云南省昆明市西山区前卫社区卫生服务中心 云南省昆明市 650228
摘要：目的：研究和分析综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法：选取我社区卫生服务中心于2017年7月-2018年7月收治的妊娠糖尿病孕妇50例作为研究对象，随机分为常规组与分析组，各25例，分别给予常规方法护理和综合护理干预，对比、分析两组孕妇的血糖控制水平以及妊娠结局。结果：相比常规组，分析组孕妇的血糖控制水平有明显提升（P＜0.05），且分析组孕妇的妊娠结局情况显著优于常规组（P＜0.05）。结论：采用综合护理干预护理妊娠糖尿病孕妇，对其血糖控制水平以及妊娠结局有良好影响，值得临床推广应用。
关键词：综合护理干预；妊娠期糖尿病孕妇；血糖控制水平；妊娠结局
1 引言
妊娠糖尿病是孕妇在妊娠期间首次发现或者发生的异常糖代谢情况，生活方式、饮食习惯、工作状态等都可能是其促发因素。近年来随着生活水平的提高，很多孕妇出现营养过剩的情况，因此妊娠糖尿病的发生几率也越来越高。该病症的发生会对母婴带来不利影响，严重的可能出现胎盘早剥、胎儿发育异常等，因此需要对孕妇的血糖水平进行有效控制。综合护理干预对孕妇进行护理，可有效控制孕妇血糖水平，改善母婴结局，具有很强的临床意义。因此本次研究选择了50例妊娠糖尿病的孕妇作为研究对象，对比分析综合护理干预和常规护理的临床效果，现报道如下。
2资料与方法
2.1 材料
选择我社区卫生服务中心于2017年7月-2018年7月收治的妊娠糖尿病孕妇50例作为研究对象，排除了其他严重的全身性疾病，且所有患者均同意进行此研究并签署了知情同意书。将50例孕妇随机分为两组：常规组和研究组，各25例，其中常规组中孕妇年龄22-42岁，平均年龄（28.3±2.1）岁；孕产次数1-4次，平均（1.57±0.68）次。分析组中孕妇年龄21-40岁，平均年龄（26.9±2.8）岁；孕产次数1-5次，平均（1.45±0.72）次。两组孕妇在一般资料方面的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2方法
常规组：给予常规护理干预措施。
分析组：在上述基础上给予综合护理干预，具体包括：①健康教育：护理人员要向孕妇讲述妊娠糖尿病的相关医学基础知识，提高患者对妊娠糖尿病的认识；积极与孕妇及家属交流沟通，解决孕妇存在的疑惑和关注的重点问题；向孕妇和家属普及血糖控制的重要性和控制方法以及日常生活注意事项，提高护理依从性。②心理护理：为孕妇提供针对性的心理支持，对不良情绪较重的孕妇提供心理疏导和训练，缓解孕妇的心理压力，帮助孕妇树立良好的心态，避免对胎儿产生不良影响。③用药护理：护理人员要实时监测孕妇的血糖水平，告知胰岛素的作用和正确使用方法，注意要按照医嘱合理使用胰岛素，避免随意更改药量等；用药后要密切观察孕妇可能发生的不良反应，并准备好抢救措施，一旦孕妇出现低血糖症状，要及时补充糖分，结合孕妇情况适当进行葡萄糖静注。④饮食和运动护理：纠正孕妇的不良饮食习惯，实行少食多餐制，控制孕妇的每餐饮食摄入量，尽量多食用纤维素和维生素较多的食物，禁止食用甜食和糖分较大的食物；摄入足够的蛋白质、铁和钙剂等。安排孕妇每日进行合理的运动，控制运动形式和运动量，一般选择散步、太极拳等比较柔和的方式，保证每天三次，每次时间控制在半小时左右。⑤其他护理：孕妇尽量安置单间，保持病房安静、整洁、卫生、防滑，定期进行打扫和消毒，控制室内温湿度在适宜水平；指导孕妇保持自身卫生干净，勤洗手和更换衣物被褥；观察和护理孕妇出现的感染情况。
2.3观察指标
观察和记录孕妇干预前和实施干预后3个月的血糖控制水平，即空腹及餐后2h血糖指标，妊娠结局情况，具体包括剖宫产率、产后出血率、子痫率、新生儿窒息率、胎盘早剥率。
2.4统计学处理
采用SPSS 13.0版统计软件处理数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用两独立样本的t检验，计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
3结果
3.1两组孕妇血糖控制水平对比
通过观察和记录发现，两组孕妇干预前的血糖水平差异不显著（P＞0.05）；干预后，两组孕妇的血糖水平都出现不同程度的降低，而分析组的血糖水平控制情况明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
3.1两组患者妊娠结局情况对比
通过观察和统计发现，经干预后，分析组患者的剖宫产率为32.0%（8/25）、产后出血率4.0%（1/25）、子痫率4.0%（1/25）、新生儿窒息率8.0%（2/25）、胎盘早剥率4.0%（1/25）；常规组患者的剖宫产率为72.0%（18/25）、产后出血率16.0%（4/25）、子痫率12.0%（3/25）、新生儿窒息率24.0%（6/25）、胎盘早剥率12.0%（3/25）。分析组的妊娠结局情况显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
4讨论
妊娠糖尿病是孕妇常见的并发症之一，可危及孕妇和胎儿发育，是影响妊娠结局不良的高危因素。因此妊娠糖尿病的护理干预是近年来孕期保健的重点。特别是很多人认为孕妇营养越好、运动越少对胎儿越好，导致妊娠期间孕妇的血糖升高，出现糖代谢异常，引发糖尿病。为了帮助孕妇了解妊娠期糖尿病的危害，临床上采取综合护理干预对孕妇进行护理，可有效改善妊娠结局和孕妇的血糖控制水平。
本次研究证明，对50例妊娠糖尿病孕妇进行综合护理干预，相比常规组，分析组孕妇的血糖控制水平有明显提升（P＜0.05），且分析组孕妇的妊娠结局情况显著优于常规组（P＜0.05）。
5结语
综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇的护理有良好效果，可明显降低孕妇的血糖水平，改善孕妇的妊娠结局，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]江静.综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响分析[J].中外女性健康研究，2016，（23）：90.
论文作者:梁超
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/14
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