黑龙江省绥化市人民医院 152054
【摘要】 目的：研究分析脊柱创伤患者接受微创脊柱创伤手术治疗的效果，为临床治疗提供可靠的依据。 方法：对我院接收的脊柱创伤患者进行研究分析，将患者分成对照组和实验组，对照组35例患者接受常规脊柱创伤手术，实验组40例接受微创脊柱创伤手术，对两组的治疗情况进行比较分析。 结果：实验组患者的手术时间平均（70.3±8.7）min、术中平均出血量（109.5±5.3）ml， 平均住院时间为（9.8±1.6）d，对照组分别为（108.6±10.3）min、（257.6±7.8）ml、（14.6±2.2）d，两组结果对比存在统计学差异性（P<0.05）。对照组有3例感染，2例神经损伤，2例脑脊液漏，并发症几率是20%，实验组有2例感染，1例神经损伤，并发症几率5%，两组并发症几率对比存在统计学差异性（P<0.05）。 结论：脊柱创伤患者接受微创脊柱创伤手术的手术时间比较短，出血少，安全可靠，临床中可以进行推广使用。
【关键词】 微创脊柱创伤手术；脊柱创伤；临床效果
Objective: To study and analyze the effect of minimally invasive spinal trauma in patients with spinal trauma and to provide a reliable basis for clinical treatment. Methods: To study in our hospital received spinal trauma patients, the patients were divided into control group and experimental group, 35 patients in control group received routine spinal trauma surgery, 40 cases in the experimental group underwent minimally invasive spinal trauma surgery, comparing treatment group two cases. Results: the average operation time of patients in the experimental group (70.3 + 8.7) min, the average amount of bleeding during operation (109.5 + 5.3) ml, the average hospitalization time was (9.8 + 1.6) d, the control group were (108.6 + 10.3), min (257.6 + 7.8), ml (14.6 + 2.2) d. The results were compared between the two groups there were statistically difference (P<0.05). The control group had 3 cases of infection, 2 cases of nerve injury, 2 cases of cerebrospinal fluid leakage, the probability of complications was 20%, the experimental group had 2 cases of infection, 1 cases of nerve injury, and the rate of complications was 5%. There was statistical difference between the two groups (P<0.05). Conclusion: the operation time of minimally invasive spinal trauma surgery for patients with spinal trauma is shorter, less bleeding, safe and reliable, and can be used in clinical practice.
Minimally invasive spinal trauma surgery; spinal trauma; clinical effect
脊柱创伤患者是因为外界因素引起的脊柱损伤。该创伤和脊柱肿瘤、结核等骨病导致了脊柱损伤不同，他们的治疗方式存在差异性，治疗目的都是为了能够重建脊柱结构，恢复脊柱功能。脊柱创伤患者发病急，病情严重，对患者的生活质量产生了非常大的影响[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆很多的脊柱创伤患者都是因为车祸，部分患者因为跌落，目前社会经济发展快速，脊柱创伤患者越来越多。现在临床治疗脊柱创伤有手术和非手术两种方式，手术是通过手术来修正脊柱床，非手术是使用药物缓解。传统手术对患者创伤大，非手术是主要的治疗方式。微创技术在医疗技术发展后得到了广泛的应用。在医疗领域中，微创治疗能够减少患者的生理感染，效果更加突出，此次我院就微创脊柱创伤手术的效果开展了研究分析，有以下报道。
1 资料与方法 1. 1 一般资料 2014年9月至2015年10月对我院的脊柱创伤患者75例开展了研究分析，符合脊柱创伤诊断标准[2]，分成对照组和实验组，对照组有11例女性，24例男性，23至80岁，平均（43.5±12.8）岁，实验组有26例男性，14例女性，22至76岁，平均（44.5±12.3）岁。两组患者的一般性资料对比不存在统计学差异性。
1. 2 方法 对照组行常规脊柱创伤手术治疗。实验组行微创脊柱创伤手术治疗：指导患者取仰卧位行全身麻醉， 在 C臂机下对患者锥弓根的外侧缘作一切口， 分离长肌肉和多裂肌， 扩张软组织后安放工作通道， 拧入锥弓根螺钉， 植入钉棒， 复位骨折， 对于病情严重的患者可以通过工作通道行全锥板开窗手术， 复位锥体后缘的骨折。
1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者的治疗效果， 观察手术时间、术中出血量、平均住院时间以及并发症发生率等相关指标变化。术中出血量计算方法为：准备大小和重量完全一致的纱布， 在手术过程中用纱布吸收全部血液， 然后在手术完成后对带血纱布的重量进行测量， 减去纱布原来的重量， 即可完成对术后出血量的统计；患者术后机体功能正常率的计算方法为：需要使用镇痛药和有不良反应的患者数量与患者总数之比。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率 （%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患者的手术时间平均（70.3±8.7）min、术中平均出血量（109.5±5.3）ml， 平均住院时间为（9.8±1.6）d，对照组分别为（108.6±10.3）min、（257.6±7.8）ml、（14.6±2.2）d，两组结果对比存在统计学差异性（P<0.05）。对照组有3例感染，2例神经损伤，2例脑脊液漏，并发症几率是20%，实验组有2例感染，1例神经损伤，并发症几率5%，两组并发症几率对比存在统计学差异性（P<0.05）。
3 讨论
脊柱创伤患者病情比较复杂，需要采取手术治疗方式[3-4]。我国脊柱创伤患者主要是车祸导致，伤势严重，脊柱创伤影响了神经传输，患者大小便失禁，行走不能。严重患者还会瘫痪，死亡。传统手术有很大的创伤性，患者可能会出现并发症，导致下肢出现溃烂现象[5-6]。此外脊柱创伤还会损伤内脏，因为大小便失禁而内脏功能紊乱，传统开放手术会给患者留下创伤，伤害肌肉组织，微创手术则能够避免肌肉组织受到损伤[7-8]。
本次研究结果显示，实验组患者的手术时间平均（70.3±8.7）min、术中平均出血量（109.5±5.3）ml， 平均住院时间为（9.8±1.6）d，对照组分别为（108.6±10.3）min、（257.6±7.8）ml、（14.6±2.2）d，两组结果对比存在统计学差异性（P<0.05）。对照组有3例感染，2例神经损伤，2例脑脊液漏，并发症几率是20%，实验组有2例感染，1例神经损伤，并发症几率5%，两组并发症几率对比存在统计学差异性（P<0.05）。由此可以说明， 应用微创手术治疗脊柱创伤的治疗效果优于常规脊柱创伤手术。
根据本文研究分析，脊柱创伤患者接受微创手术的效果好，出血少，安全性高，临床中应该进行推广使用。
参考文献
[1] 谢一方， 黄庆华， 吴罗根， 等. 探讨微创技术在脊柱创伤手术中的临床效果. 中国卫生产业， 2013（29）：106， 108.
[2] 杨冬. 用微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的效果分析. 当代医药论丛， 2015（15）：240.
[3] 张群， 王冰， 徐建， 等. 探究脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗效果观察. 中国医学工程， 2015（10）：66.
[4] 王俊鸿. 用微创手术疗法治疗脊柱创伤的临床效果分析. 当代医药论丛， 2015（20）：19-20.
[5] 周先爱， 刘万周， 彭翠云， 等. 微创手术治疗脊柱创伤的临床效果观察. 中国现代药物应用， 2016， 10（9）：74-75.
[6] 孙波. 微创手术治疗脊柱创伤的临床疗效分析. 中国实用医药， 2016， 11（8）：63-64.
[7] 屈平义. 脊柱创伤合并脊髓损伤手术治疗及预后效果探讨. 当代医学， 2016（4）：94-95.
[8] 刘鹏原， 林贤梅， 祝文发. 探讨微创技术在脊柱创伤手术中的临床效果. 中国实用医药， 2014， 9（28）：114-115.
论文作者:王振国
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/6
标签：脊柱论文; 创伤论文; 患者论文; 实验组论文; 手术论文; 微创论文; 并发症论文; 《中国医学人文》2018年第3期论文;