（陕西省渭南市临渭区妇幼保健计划生育服务中心 陕西渭南 714000）
【摘要】目的：研究分析12.5mg米非司酮用于紧急避孕的效果。方法：将在2013年12月—2014年11月间在我中心进行紧急避孕的138名女性为研究对象，对其采用米非司酮进行紧急避孕治疗，并对评价指标内容进行统计分析。结果：138例研究对象采用12.5mg米非司酮治疗后的避孕成功率达99.28%，其中月经正常率达78.99%；共出现9例不良反应情况，不良反应发生率为6.52%。结论：采用12.5mg米非司酮进行紧急避孕具有极高的应用效果，并且不良反应率低，更适合紧急避孕应用。
【关键词】12.5mg米非司酮 紧急避孕 效果
【中图分类号】R169.41 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0279-02
紧急避孕是指在没有采取避孕措施或避孕失败的性生活后而在有效时间内采用的一种避免怀孕的一种方法，常用于无生育计划的夫妻及其他无保护性性生活和工具避孕失败等情况。由于我国是个人口大国，计划生育政策又是我国的一项长期基本国策，所以紧急避孕在相当长的时间内仍然会成为一种临时有效的避孕方法[1]。目前临床可采用的方法有服药或放置宫内节育器，而常用的药物主要有米非司酮片和左炔诺孕酮片，两种药物以使用方便效果显著而得到许多需要紧急避孕女性的喜爱[2]，为探讨米非司酮的用量我们进行本文内容的研究，研究采用12.5mg米非司酮用于紧急避孕的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取在2013年12月—2014年11月间在我中心进行紧急避孕的138名女性为研究对象，年龄在19～35岁之间，平均年龄为25.8±2.4岁；其中未婚女性有63名（45.65%），已婚女性有75名（占54.35%），已生育女性有67名（占48.55%）；文化程度为：初中以下（含初中）16名，高中（含职校）76名，高中以上46名；职业情况为：公务员（含事业单位）26名，其它职业86名，待业26名。
1.2 方法
1.2.1检查：检查研究对象是否符合使用米非司酮的条件：（1）是否在无保护性交后的72h以内。（2）月经是否正常。（3）是否有严重的心脑、肝肾等重大脏器性疾病及肾上腺皮质功能不全等。
1.2.2根据检查情况确定用药：采取空腹或进食2小时后口服方式给药，按12.5mg剂量使用（国药准字H10950202，规格为25mg）。
1.2.3注意患者在服药后出现的各种不良反应，对严重反应的需采取相应方法进行治疗。
1.3 评价指标
将避孕成功率和不良反应率为评价指标内容。其中避孕成功率按患者次月月经是否正常以及月经延期经尿HCG试验结果为评判标准。
1.4 统计学方法
对收集的评价指标数据采用SPSS 19.0统计软件进行分析统计，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以 P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 138名研究对象的避孕成功率见表1，避孕成功率达99.28%，其中月经正常率达78.99%。
3.讨 论
紧急避孕药是应用于无生育计划的夫妻、无保护性性生活和工具避孕失败等情况，目前临床主要采用药物如米非司酮和左炔诺孕酮片，其原理是通过抑制排卵并改变子宫颈黏液，从而形成使精子不易穿透的保护层或使子宫腺体减少肝糖的制造而产生使囊胚无法存活的环境等，据已有研究表明两种药物均有较高的避孕成功率，尤其是米非司酮效果更为显著，但在使用的剂量上无统一标准[3]，为此我们进行本文内容的研究。
米非司酮是一种合成类固醇药物, 为受体水平抗孕激素药，它没有孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，在有效剂量下对皮质醇水平无明显影响，且该药同时具有软化和扩张子宫颈的作用，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，小剂量米非司酮亦可得到满意的终止早孕效果，但其副反应轻且发生率低。采用口服方式可被患者迅速吸收，血药浓度达峰时间在0.8小时左右[4]。在紧急避孕的使用中具有通过抑制卵泡发育、抑制或延迟排卵、影响子宫内膜发育、干扰着床等不同环节而达到避免妊娠的目的。从本文研究内容可以看出，使用该药后患者的避孕成功率高达99.28%，且不良反应率仅为6.52%（9例出现不良症状均在24h内自行消退），充分表明采用12.5mg米非司酮进行紧急避孕的有效性和安全可靠性。
通过研究我们认为，虽然采用12.5mg米非司酮进行紧急避孕有较好的效果，但也存在着一定的适应症，同时如使用不当也会出现严重的不良反应。因此在使用时需在医院或有资质的单位进行检查后在医生指导下使用，另外为减少紧急避孕的发生应在进行性生活（尤其是在排卵期阶段）采取有效的措施进行防范，并且米非司酮不能频繁服用，在一个月内，服用紧急避孕药不能超过1次，1年内一般不能超过3次，过量服用会带来明显的副作用[5]。
综上所述，采用小剂量（12.5mg）米非司酮进行紧急避孕具有极高的避孕效果，并且服用后出现的不良反应较低，症状较轻，适合紧急避孕应用，在临床使用中可在医生指导下作为优选紧急避孕方法使用。
【参考文献】
[1]黄楹君.米非司酮在紧急避孕中的临床疗效观察[J].医学信息,2013,26(8):539-539.
[2]杨彩珍,蓝少华,何惠娟.米非司酮(12.5mg)用于紧急避孕的临床效果及对月经的影响[J].现代诊断与治疗,2015(8):1687-1689.
[3]李裕平.米非司酮用于紧急避孕的临床效果及对月经的影响[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(2):125-126.
[4]蒋仙女.12.5mg米非司酮用于紧急避孕的临床效果及对月经的影响[J].医药前沿,2013(10):167-168.
[5]周青松,玛依努尔,李文,等.黄体早期短程口服小剂量米非司酮用于常规避孕效果及机制分析[J].现代妇产科进展,2016,25(9):134-135.
论文作者:张慧
论文发表刊物:《心理医生》2016年28期
论文发表时间:2017/1/6
标签：紧急论文; 效果论文; 月经论文; 不良反应论文; 受体论文; 方法论文; 研究对象论文; 《心理医生》2016年28期论文;