四川省射洪县人民医院 四川射洪 629200
摘要：目的：观察体会循证护理对老年急性心肌梗死患者心律失常发生率及心功能的影响价值。方法：本次观察对象是随机选取的我院2015年3月-2017年12月收治的98例老年急性心肌梗死患者，采取入院顺序单双数分组法进行分组，将所以患者分成对照组和观察组各49例，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者循证护理，并对比两种护理效果。结果：护理后观察组患者心律失常发生率、住院时间及住院费用均明显少于对照组（P＜0.05）；同时观察组患者护理后的心功能与对照组相比也得到良好改善（P＜0.05）。结论：通过循证护理，可有效降低老年急性心肌梗死患者心律失常发生率，改善患者心功能，缩短患者住院时间，最终减轻了患者的经济负担。
关键词：循证护理；急性心肌梗死；心律失常；心功能；影响价值
老年急性心肌梗死具有发病率高及危险性高等特点，而且由于老年患者机体免疫能力下降，病发后患者极易发生心律失常现象，因此给患者治疗效果造成严重影响[1]。所以加强对老年急性心肌梗死患者治疗期间的护理研究，通过科学合理的护理降低患者心律失常发生率，对确保患者的治疗起着重要性作用。为此本次研究针对老年急性心肌梗死患者采取了循证护理干预，并已取得了良好的护理效果，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现将2015年3月-2017年12月在我院治疗老年急性心肌梗死患者98例作为观察对象，将所有患者进行了分组护理，其中包括对照组和观察组，每组患者各49例，观察组患者最小年龄62岁，最大年龄79岁，平均年龄在（70.5±5.6）岁之间；对照组患者最小年龄61岁，最大年龄79岁，平均年龄在（70.0±5.5）岁之间，两组患者之间的基本资料差异，经计算无可比性（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组患者在治疗期间给予临床常规护理，其中包括负责监测患者生命体征变化，并将疾病宣传手册发放给患者，给予常规的健康教育及心理疏导，并嘱咐患者卧床休息、按时服药及合理饮食；给予观察组患者循证护理，①建立循证护理小组：小组成员主要包括临床经验丰富的护士长和具有责任心的护士，患者入院后，护理人员要及时对患者对临床相关资料及病情进行掌握了解，并制定出科学合理的针对性循证护理方案。②病情监护：心律失常的发生一般在患者发病后的24小时之内，因此护理人员要密切监测患者心率及相关生命体征变化，若发生异常应立即告知医生进行抢救处理。③健康指导：及时对患者讲解疾病相关知识及积极配合护理治疗的重要性，提高其对疾病的正确认知，从而增强患者治疗信心[2]；④心理护理：对患者心理状态进行了解掌握，及时给予亲切的语言沟通及鼓励安慰，使患者的不良情绪能够得到及时改善；⑤饮食及运动干预：为患者制定科学合理的饮食方案，督促患者多饮水，饮食要以富含维生素、纤维素等低脂及低盐的饮食为主，忌食辛辣刺激性食物，避免患者长期卧床发生营养不良及便秘现象；并指导患者适当进行合理运动，通过良好的运动，增强患者机体免疫能力。
1.3观察标准
对两组患者心律失常发生率、心功能、住院时间及住院费用进行对比。心功能判定标准：I级：患者日常活动能力不受限制，日常正常活动不会引起心悸、心绞痛、呼吸困难及乏力等症状；II级：已存在轻度心衰，日常活动能力受到轻度受限。活动时会出现轻度上述症状，休息后症状会自觉消失；III级：存在中度心衰，日常活动能力受到明显限制，较轻的活动便会引起上述症状，需要休息较长时间症状才可缓解；IV级：存在重度心衰，在休息及活动时均存在上述症状，且活动时症状会明显加重，日常活动能力受到严重限制。
1.4统计学方法
收集实验数据，应用SPSS19.0统计学软件包对实验数据进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（x士s）描述，组间经t和x2检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。
2结果
2.1两组患者心功能分级和心律失常发生率对比
记录显示，与对照组相比，观察组通过循证护理后患者的心功能得到显著改善，两组之间数据差异经统计学计算具备较高可比性（P＜0.05）；同时与对照组心律失常发生率的26.5%相比，观察组患者心律失常发生率较低，其数据结果为10.2，组间数据对比差异经计算存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组患者护理后心功能分级和心律失常发生率对比详情（n，%）
2.3两组患者住院时间及住院费用对比
观察记录显示，与对照组相比，观察组患者住院时间均较短，两组之间数据差异经统计学计算具备较高可比性（P<0.05）；同时观察组患者住院费用与对照组相比也明显减少，经计算两组数据差异具备统计学意义（P<0.05），见表2。
表2两组患者住院时间及住院费用对比详情（n，x士s）
3讨论
急性心肌梗死是一种高发的心血管疾病，该病在老年群体中发病率最高，近年随着我国步入老龄化阶段，临床接收的老年急性心肌梗死患者明显上升，该病已严重威胁了老年人生命安全。急性心肌梗死的发病比较突然，因此一旦发病应及早采取有效抢救治疗，最大限度缩小患者心肌梗死面积，降低疾病对心脏功能造成的损伤心[3]。但在治疗过程中，仍需要良好的护理配合，才能有效降低心律失常及相关并发症的发生率。而且由于老年患者机体各项功能均减退，患者自我管理能力较差，同时因疾病影响导致大部分患者易出现焦虑、抑郁及烦躁等不良心理情绪，从而大大降低了患者的治疗信心及依从性[4]。因此及时给予老年急性心肌梗死患者循证护理干预，通过建立循证护理小组，及时了解掌握患者心理状态及病情后，给予患者针对性的病情监护、健康教育及心理疏导，可有效减少心律失常的发生，并及时帮助患者纠正了对疾病的错误认知，提高患者对疾病的正确认知度，改善患者焦虑抑郁情绪。同时通过科学合理的饮食及运动干预，及时纠正患者的不良饮食习惯及不良生活方式，提高患者的机体免疫能力，最终使患者的疾病得到良好的控制[5]。在本次观察结果中也表明，与采用常规护理的对照组相比，采用循证护理后的观察组患者心律失常发生率明显降低，患者心功能得到良好改善，而且患者住院时间及住院费用也均明显减少。
综上所述，循证护理对老年急性心肌梗死患者心律失常发生率及心功能的影响较高，对降低患者心律失常发生率、改善患者心功能及减轻患者经济负担起着重要性作用。
参考文献：
[1]李艳云.循证护理减少老年急性心肌梗死患者心律失常发生率分析[J].中国医药导刊，2015，17（9）：964－965．
[2]卢薇薇.循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的影响分析[J].当代医学，2016，5（34）：120-121.
[3]王洋.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用价值[J].河南医学研究，2016，25（3）：575．
[4]陈罗.循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的康复效果的影响[J].当代临床医刊，2017，8（01）：2769-2770.
[5]阎雪.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（8）：995－996．
论文作者:宋开平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
标签：患者论文; 心律失常论文; 心肌梗死论文; 发生率论文; 老年论文; 功能论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;