（ 大连医科大学附属第一医院药学部）
【摘 要】：目的 探究糖皮质激素的药理作用及其不良反应。方法 选择2015年4月至2016年4月在我院接受治疗的85例肾脏综合征患者为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组和对照组，对照组患者予以常规治疗，观察组患者在对照组基础上予以糖皮质激素治疗，比较两组患者不良反应发生率。结果 两组患者在血糖水平方面比较差异不显著，（P＞0.05）。但是观察组患者其他不良反应发生率明显高于对照组，比较差异显著，（P＜0.05）。结论 糖皮质激素对于肾脏综合征具有较好的治疗效果，但是在使用过程中容易发生不良反应，治疗医生要根据患者的实际情况调节用药，以保证用药的安全性。
【关键词】：糖皮质激素；药理作用；不良反应
糖皮质激素是临床当中应用极为广泛的一种药物，其对糖尿病肾病等疾病具有良好的治疗效果。随着该药应用的日益广泛，关于该药不良反应的报道也逐渐增多[1]。本研究以我院患者为研究对象，对糖皮质激素的药理作用及其不良反应进行探究。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年4月至2016年4月在我院接受治疗的85例肾脏综合征患者为研究对象，两组患者均符合肾脏综合征的诊断标准，不合并有严重气质性疾病，且对本研究知情自愿接受研究并签署知情同意书。采用随机数表法将其分为观察组和对照组。其中观察组有患者43例，男27例，女16例，患者年龄分布在6岁至39岁之间，平均年龄为（31.27±4.18）岁；对照组中有患者42例，男25例，女17例；患者年龄分布在5岁至38岁之间，平均年龄为（31.85±4.09）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异显著，（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者予以常规治疗。包括降脂、降压、保护胃黏膜和免疫制剂治疗。
1.2.2观察组
观察组在对照组基础上予以糖皮质激素治疗。糖皮质激素（国药准字H11022552，北京双鹤药业股份有限公司），使用前三天保证每次剂量为8mg，每天3次，3天后每次剂量为4mg，每天三次。
1.3观察指标
观察两组患者向心性肥胖、感染、皮疹、血压升高、血糖升高等不良反应发生情况。
1.4统计学方法
对于两组患者的结果的相关数据使用SPSS21.0统计学软件处理,计数单位使用(%)表示,对两组的数据比较结果采用X2进行检验,最终得出P＜0.05,本研究具有统计学意义。
2.结果
观察组患者在向心性肥胖、感染、皮疹、血压升高等不良反应发生率方面明显高于对照组，比较差异显著，（P＜0.05），具有统计学意义。但两组患者在血糖升高发生率方面比较差异不显著。详见表1。
3.讨论
糖皮质激素即肾上腺皮质激素，对于一般抗生素和消炎药不能治疗的病症具有良好的治疗效果，对于调节糖类、脂肪类及蛋白质类代谢均具有良好的效果。因此被广泛应用于临床治疗当中。关于糖皮质激素的治疗效果已经得到普遍认可，但是一些报道[2]指出使用该药容易引发多种不良反应。近年来关于糖皮质激素药理作用及不良反应的研究逐渐增多，本研究对此进行分析。
3.1糖皮质激素的药理作用
糖皮质激素的药理作用有很多，主要有抗炎、抗休克、免疫抑制等几个方面。抗炎作用：糖皮质激素对于各类炎症均有较好的治疗效果[3]。糖皮质激素能够通过抑制毛细血管扩张和白细胞的浸润来防止炎症发展。而且能够在炎症发展后期通过抑制炎症细胞增生达到延缓肉芽组织生长，促进康复的效果。抗休克：糖皮质激素能够有效抑制炎性因子生长、稳定溶酶膜、加强心肌收缩力、提升机体对细菌及病毒的抵抗力，促进血液微循环，从未达到抵制休克的作用。免疫抑制：糖皮质激素对于MΦ对抗原的吞噬和处理都具有良好的抑制作用，能够有效提升患者的免疫功能。除外糖皮质激素还具有抗毒、退热提升骨髓造血功能等作用。
3.2糖皮质激素的不良反应
虽然糖皮质激素具有多种药理作用，对患者的疾病具有较好的治疗效果，但是长期使用容易产生多种不良反应，如骨质疏松、高血压、增重等[4]。本研究中观察组患者采用糖皮质激素治疗后患者的向心性肥胖、感染、皮疹、血压升高等不良反应发生率均明显高于采用常规方法治疗的对照组，这一研究结果与以上分析相吻合。
综上所述，糖皮质激素具有抗炎、抗休克、免疫抑制等等多种功效，对于糖尿病肾病等均具有良好的治疗效果，但是长期服用容易产生所终并发症，治疗医生应根据患者的实际情况调整患者的用药时间及剂量，以保证用药安全。
【参考文献】：
[1]王海叶.糖皮质激素的药理作用及其不良反应观察[J].基层医学论坛,2016,20(14):1970-1971.
[2]张增珠，徐兰，李先飞.糖皮质激素的临床应用及其不良反应分析[J].中华医学信息导报,2016,31(14):20-20.
[3]张强.药物的合理使用及抗生素药物的用药分析[J].大家健康旬刊,2014,8(8):143-143.
[4]黄元梅.糖皮质激素治疗类风湿性关节炎的不良反应观察及护理[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(46):107-108.
论文作者:刘利平
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/16
标签：激素论文; 患者论文; 糖皮质论文; 不良反应论文; 对照组论文; 两组论文; 药理作用论文; 《中国医学人文》2016年第15期论文;