隆昌市人民医院内三科 四川隆昌 642150
随着盛夏季节的到来，五颜六色芳香四溢的花朵也竞相绽放。然而在美丽的树林花丛之中，往往存在着潜伏的危险。
每年的夏秋季节，都是胡蜂伤人事件的多发时间。2018年9月，仅仅一个月时间，四川多地先后四人被马蜂蜇伤致死，其余伤者难以统计。
一、胡蜂毒性不容小觑
胡蜂，俗称马蜂、黄蜂，分布区域覆盖全世界，身长16mm左右，种类繁多。在中国已知记载的有200余种，分布甚广。
胡蜂的毒性很大，其蜇针的毒液呈碱性，其成分含有磷脂酶、透明质酸酶和一种被称为抗原5的蛋白。胡蜂的毒液可致溶血、出血甚至神经中毒。
人在被胡蜂蛰伤后，伤口处可见淤点红斑、风疹或丘疹，感到强烈的灼烧和刺痛。重伤患者的伤处呈现大片红肿或水泡，并伴有剧烈疼痛或瘙痒，甚至高烧、呕吐、痉挛、昏迷等严重症状。
对胡蜂蜂毒有特异性过敏的伤者，被蛰伤之后，可能迅速出现面部肿胀，喉咙水肿、上吐下泻、血压剧降、呼吸困难、昏迷不醒等症状，最终因呼吸衰竭、全身循环系统衰竭而死亡。
二、被胡蜂蛰伤后的应急处理
被马蜂蜇伤后，体表的伤口红肿往往并不明显，毒素主要侵犯脏器，损伤进展非常快，往往两三个小时，情况就会大不一样。因此被胡蜂蛰伤之后，一定要在第一时间做出正确的处理措施。
在被胡蜂蛰伤之后，首先要观察伤口有无毒刺残留。若伤口中残存胡蜂毒刺，要立即用镊子或针尖挑出。要注意切勿挤压伤口，否则容易导致毒针内残留的毒素深入伤口。
与蜜蜂不同，胡蜂的毒液呈弱碱性。被胡蜂蛰伤之后，可以用食醋擦洗患处（蜜蜂蛰伤的伤口则应该用肥皂水冲洗）。或涂抹皮炎平、南通蛇药等药膏。在野外，可以选用野菊花、马齿苋等草药捣烂之后，敷在伤口处，有同等效果，能够适当缓解病情。
伤口红肿发热，可以采用冰敷的方法减轻症状。如若疼痛感觉十分剧烈，可视情况服用止痛药。若红肿、瘙痒、疼痛等症状持续蔓延，可能是过敏的表现，应及时服用扑尔敏等抗过敏类药物。
（四）重伤者应在伤口近心端绑止血带，每15分钟放松一次，结扎时间不宜超过2小时，并立即前往最近的医院，进行紧急治疗。
三、胡蜂蛰伤引发的过敏性休克处理
胡蜂蛰伤引发的休克事件相对少见，一旦确诊，即需采取有效措施立即救治，以防引发死亡事件。如患者在有呼吸循环衰竭等休克症状时，即需取中凹卧位，为保呼吸道通畅，使头偏于一侧，积极面罩吸氧，迅速建立静脉通道，遵医取0.5mg盐酸肾上腺素皮下注射，40mg甲基强的松龙40mg静推，在5%葡萄糖20ml中加10%葡萄糖酸钙20ml微泵推注。依据病情对输液速度和药量调整，同时加强生命体征监测。
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四、怎样预防被胡蜂蛰伤
（一）胡蜂袭击人的原因
夏秋季节，气温升高，林地昆虫数量也急剧增加，成为了胡蜂丰富的食物来源。马蜂不同于蜜蜂，会主动攻击人，而且可以发起多次攻击。发生袭击的大多数情况是受到了人类的惊扰之后，蜂群进行的报复行为。人们身上的特殊气味，如某些香水、化妆品中可能含有与胡蜂的信息素十分相似的成分，也会引发胡蜂的袭击。此外，胡蜂对饮酒之后的人也有一定攻击性。
（二）怎样预防被胡蜂蛰伤
每年的6月-11月是胡蜂最为活跃的时节。胡蜂大多在野外植物生长茂密的区域出没。野外工作人员及假期郊外游玩的游客要千万注意蜂群，一旦遇到，要尽快躲避，切勿胡乱拍打驱赶。
因特殊的视觉系统，胡蜂对深色物体移动很敏感。因此到野外或郊外活动时，应尽量身着浅色的长衣长裤，遮盖脚踝、手腕、脖颈、头等昆虫易钻入的身体部位。避免使用香味浓郁的化妆品、护肤品，不要喷洒香水。活动时远离草丛、灌木丛，遇到蜂巢保持安静，躲避绕行，切勿大声喧哗，更不能触碰、拍打蜂巢。
如果遇到胡蜂在身边飞行环绕，不要惊慌拍打，应迅速遮挡好裸露的身体部位。若胡蜂落到身体上，可轻轻扯动衣服抖落，千万不要大力拍打驱赶。在野外活动时，应记住随身携带皮炎平、风油精等驱虫药膏，以备不时之需。
若遇到蜂群袭击，要第一时间将身体暴露的地方包裹住，可伏在地上避免被攻击。逃跑时，要注意朝向顺风方向，以免自身的气味顺着风向飘向蜂群。同时将衣物或随身物品举在头顶，抛向其他方向，吸引蜂群飞向别处。
（三）人类活动区也可能出现胡蜂活动
随着人类活动的增加，在居民区也时常会出现胡蜂活动的报道。如果在人类活动区见到蜂巢峰穴，千万不要轻举妄动，应及时拨打119或报告林业部门，让专业人员前来处理。
为避免招来胡蜂，应及时翻松土壤，修剪树干，除草清污，庭院内尽量不要栽种多汁、芳香植物。远离养蜂场、养蜂村庄，不要在空旷的场地摆放饮料、食物。
胡蜂控制方法
消防、林业部门对胡蜂的防治方法主要有以下几种：
药物。春季在胡蜂活动区域，对越冬蜂的小蜂巢进行药物熏杀。
摘除蜂巢或蜂穴。多在雨天进行，先对蜂巢外围的飞行胡蜂进行药物喷杀，用编织袋迅速套住蜂巢封紧。摘除之后将蜂巢烧毁或投入水中。
高压水枪。用水枪对准蜂巢或蜂穴，击碎蜂巢。
集中焚烧。秋末温度降低，可对抱团取暖的蜂群进行焚烧。
胡蜂伤人之类祸事，每每听闻这些胡蜂伤人致死的案例，总是令人十分痛心。
防范。对蜂群制造蜂巢、蜂穴的原材料，如牛粪，进行撒毒，从根本上毒杀。
五、结语
人们通常用“捅了马蜂窝”来比喻闯了大祸，胡蜂对人的伤害程度可见一斑。不管被胡蜂蜇伤的程度如何，伤者都不要掉以轻心，一定要记得去医院看看，仔细检查一下，以免过后出现严重后果。过敏体质的人更要注意，一旦被胡蜂蜇伤，随时都会出现呼吸困难、休克等危险后果，一定要注意防范。
胡蜂个头小，攻击性惊人。夏秋季节出门，千万记住以上这些防范和应对方法，远离蜂群，正确应对。
论文作者:陈芳
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/13
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