（浙江省宁波市海曙区白云街道社区卫生服务中心 浙江宁波 315012）
【摘要】目的：探讨老年高血压患者实施社区护理干预对其生活质量的影响。方法：所选研究对象为收治的老年高血压患者，病例选择时间范围为2015年8月—2016年8月，共纳入病例数为140例。采用回顾性分析的方法，对140例患者的一般资料进行调查。将140例患者按照1:1比例，随机分为研究组（社区护理干预）与对照组（常规护理）。对比两组护理效果。结果：干预前，两组生存质量各指标评分对比，差异不显著（P>0.05）；干预后，两组生存质量各指标评分对比，差异显著（P<0.05）；两组护理满意度差异显著（P<0.05）。结论：在老年高血压患者的治疗过程中，实施社区护理干预的效果显著，值得推广应用。
【关键词】老年患者；高血压；社区护理干预；生活质量
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0260-02
高血压在临床上较为常见，多发于老年人，致残率及病死率较高。多数老年高血压患者出院后仍缺乏对疾病及治疗的正确认识，未能严格控制每日饮食，缺乏运动锻炼，极易导致病情加重。这就需要加强老年高血压患者院外护理干预，以改善预后。本研究为深入探讨社区护理干预的应用效果，回顾性分析了140例老年高血压患者的一般资料，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
所选研究对象为收治的老年高血压患者，病例选择时间范围为2015年8月—2016年8月，共纳入病例数为140例。采用回顾性分析的方法，对140例患者的一般资料进行调查。将140例患者按照1:1比例，随机分为研究组与对照组，分别为70例。研究组患者中，男38例，女32例；年龄60～81岁，平均年龄（69.6±8.0）岁；病程8～12年，平均病程（9.2±0.6）年。对照组患者中，男40例，女30例；年龄62～80岁，平均年龄（69.5±6.1）岁；病程8～12年，平均病程（9.4±0.5）年。两组患者一般资料对比，P>0.05，可对比。
1.2 方法
给予对照组常规生活指导、用药指导、合理饮食等常规护理。在此基础上，研究组实施社区护理干预，内容包括：
（1）健康教育：定期开展社区专题教育知识讲座，发放高血压健康教育资料，内容包括高血压发病机制、临床症状、治疗方法、用药方法、如何正确使用血压检测仪等；针对文化程度低及认知能力较差的患者，经由家属进行教育。
（2）心理护理：告知患者及家属良好心理状态对疾病康复的影响，加强与患者的交流沟通，经由解释、安慰等方式了解其心理状态，实施针对性心理疏导、心理调适；指导患者多与社区内其他病友进行交流，互相帮助、互相安慰、互相鼓励，增强治疗信心。
（3）饮食护理：指导患者多食用鱼、蛋等高蛋白食物，多食用虾皮、木耳、芹菜等高钙食物，确保摄入足量钙、钾；叮嘱患者避免食用高盐、高脂肪、高胆固醇食物，确保饮食结构合理，饮食搭配得当；指导患者禁烟酒，避免暴饮暴食，适当饮茶。
（4）运动护理：按照患者具体情况，指导其进行适量运动锻炼，如散步、打太极、气功等，20～30min/d，注意劳逸结合，做好保暖工作。
1.3 观察指标和评定标准
（1）两组干预前后生存质量采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行评估，包括躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活、整体健康等，各项满分均为100分，得分越高，提示生存质量越好[1]。（2）两组护理满意度采用自制问卷进行调查，满分为100分，评分包括满意、基本满意、不满意[2]。
1.4 统计学分析
以SPSS 19.0软件进行统计分析，用检验计数资料，用%表示。计量资料均用（-x±s）表示，以t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组干预前后生存质量对比
干预前，两组生存质量各指标评分对比，差异不显著（P>0.05）；干预后，两组生存质量各指标评分对比，差异显著（P<0.05）。见表1。
3.讨论
高血压常规治疗方法包括药物治疗、饮食控制、适量运动、早期预防等[3]。但是，多数老年高血压患者对疾病认知水平低，病情缓解出院后未能改变以往不良生活习惯，缺乏运动，极易加重病情，或导致病情复发，需加强护理干预。
社区护理干预是一种广泛推广的护理模式，强调将护理干预工作延伸到患者日常生活中，通过社区的力量，帮助患者改变不良生活习惯，提升其对高血压疾病及治疗的正确认识，改善自我管理、自我控制、自我监测能力。本研究对研究组实施社区护理干预，内容包括健康教育、心理护理、饮食护理、运动护理等，获得了较好的临床效果。经由实施社区护理干预，一方面提升了患者对自身疾病及治疗的正确认识，帮助其形成良好生活方式，改善依从性，增强治疗效果。另一方面，还帮助患者缓解不良心理，促使其积极参与到社区活动中，改善交际能力，调整心理状态，提升舒适度。
本研究结果显示，在生存质量方面，干预后，研究组生存质量优于对照组（P<0.05），与文献结果相符[4]。由此可知，在老年高血压患者的治疗过程中，实施社区护理干预，能改善其生存质量。而且，两组护理满意度差异显著（P<0.05）。凸显出社区护理干预在老年高血压患者中应用的有效性。
综上所述，在老年高血压患者的治疗过程中，实施社区护理干预的效果显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]王月萍.社区护理干预对216例老年高血压患者生活质量的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15（10）:229-230.
[2]李彩英.试论社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响效果[J].疾病监测与控制,2015,9（10）:751-753.
[3]梁海霞.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16（58）:149.
[4]魏小敏.护理干预在改善社区老年高血压患者生活质量中的应用研究[J].中国当代医药,2016,23（3）:179-181+184.
论文作者:洪雯
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/25
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