湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 412000
【摘 要】目的：观察在肉芽肿性小叶性乳腺炎患者的临床治疗当中，将阳和汤与针刺拔罐方案进行配合应用的效果。方法：选择我院在2017年2月至2018年3月期间收治的58例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者作为主要对象，将其随机均分成为对照组与分析组，对照组患者接受针刺与拔罐治疗，分析组患者则在上述方案基础上服用阳和汤治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及主要临床指标。结果：分析组患者的临床疗效明显好于对照组，且相关指标优于对照组患者，具体数据比较后存在明显差异（P＜0.05）。结论：针对肉芽肿性小叶性乳腺炎患者的治疗，将针刺拔罐与阳和汤进行综合应用的效果较好，该方案值得在临床中推广。
【关键词】肉芽肿性小叶性乳腺炎；拔罐；针刺；阳和汤；疗效
乳腺炎是临床女性患者中最为常见的疾病类型之一，且不同年龄段患者均有可能发病[1]。在乳腺炎患者中，肉芽肿性小叶性乳腺炎是典型类型，也被称作为特发性肉芽肿性乳腺炎，该病是一种局限于乳腺小叶的慢性炎症疾病[2]。肉芽肿性小叶性乳腺炎患者的主要症状表现为乳房肿块、乳房脓肿等，患者接受手术治疗等很难实现病情进展完全控制[3]。这类患者的病情较为复杂，且患者病情很有可能出现反复发作，这会给患者身心健康以及生活质量带来严重影响[4]。我院针对此类患者选择阳和汤配合针刺拔罐治疗方案，收到较好的反馈效果，现根据研究情况分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年2月—2018年3月期间在我院接受临床诊治的乳腺炎患者当中选择58例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者加以研究，此次研究通过伦理委员会审批。患者的纳入标准为：符合《乳腺病理学》以及《乳腺肿瘤病理诊断图谱》内容、一般资料完整、自愿入组、签署知情同意书、接受穿刺活检确诊。患者的排除标准则为：乳腺癌患者、血液疾病患者、合并内分泌疾病患者、哺乳期或者妊娠期患者、精神功能障碍患者、乳房结核患者、肝肾疾病患者、个人资料不全患者。将其随机均分成为对照组及分析组，每组各29例对象。对照组患者年龄为22—58岁，分析组年龄则为23—57岁，两组患者基本资料对比后无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受针刺与拔罐治疗，患者针刺治疗的取穴为通乳穴与阿是穴，医生对所选穴位进行施针，施针手法为捻转泻法，施针得气之后留针半小时，针感传至患者乳腺处为佳，患者每隔一日接受1次治疗，连续治疗三个月。患者同时接受拔罐治疗，医生取闪罐之后沿着患者督脉以及膀胱经走向在背部进行3次揉罐，之后沿着患者背部的督脉进行三个来回走向，并且留罐5—10min，并且检查吸力情况，患者每周接受1次治疗，需治疗3个月。
分析组患者则在上述治疗基础上同时服用阳和汤，阳和汤的方剂组成为甲片3g，炙麻黄、炙甘草各6g，熟地、白芥子、炮姜各12g，鹿角片15g。患者将方剂用水煎后取汁300ml，每日服用1剂，分早晚两次服用，患者需要接受3个月治疗[5]。
1.3临床观察指标
对比两组患者接受不同方式治疗后的具体疗效，根据其症状变化将临床疗效分为无效、好转以及治愈，患者总有效为好转+治愈。无效：患者接受治疗后乳房热痛、红肿情况仍然存在，且瘘管未愈合，部分患者病情加重，病变范围出现了扩大；好转：患者治疗后瘘管基本愈合，但仍然存在僵块等；治愈：患者治疗之后相关症状完全消失，患者瘘管完全愈合。
此外，针对两组患者的相关临床指标进行观察，包括患者白细胞的恢复时间以及肿痛的消失时间，并作以简析。
1.4统计学处理
此次研究中的数据需利用SPSS19.0软件包进行处理，患者计数资料选择n（%）表示，接受X2检验，计量资料则表示为（±s），利用t值验算。若数据比较后显示P＜0.05，即为存在统计学差异。
2 结果
2.1 患者临床疗效
根据表2中的数据可知，分析组患者的相关指标明显优于对照组，数据对比后存在差异。
3 讨论
在临床患有乳腺炎患者当中，肉芽肿性小叶性乳腺炎是常见病变类型之一，目前，肉芽肿性小叶性乳腺炎患者的发病原因尚未形成统一定论，临床有学者认为患者发病与自身免疫系统相关，也有观点认为是患者体内残存乳汁或者蛋白质脂肪造成局部超敏反应，部分学者也认为与患者感染、创伤引发炎症有一定联系[6]。在中医治疗当中，肉芽肿性小叶性乳腺炎患者被归于“乳痈”、“乳漏”范畴当中，此类患者的病情较为复杂，且存在迁延难愈的情况，所以，为患者选择科学的治疗方案十分重要。
在肉芽肿性小叶性乳腺炎患者的治疗中，西医多会选择激素疗法、免疫抑制剂以及抗生素药物等，这种治疗方式虽然可以缓解患者主要症状，但是也会带来较为明显的副作用，患者病情也会出现复发。我院为患者选择针刺与拔罐治疗，对患者的穴位进行针刺，利用火罐在患者督脉与膀胱经部位进行治疗，这样可以激发患者体内阳气，有调和脏腑之气、平衡阴阳的效果，也能让患者体内正气更为充足，将邪气祛除。与此同时，我院为患者选择阳和汤进行配合治疗，阳和汤当中的鹿角片与白芥子、炙麻黄有温阳通脉、化痰散寒的效果，且鹿角片可以通调患者督脉氧气，益气养血的效果十分明显。患者服用阳和汤治疗之后，方剂中药物可以发挥行气止痛、通脉活血、顾护正气、养血活血、通脉温补的效果。
在此次研究当中，两组患者入院后分别接受不同类型治疗。在对比相关数据之后可看出，分析组患者的治疗效果明显好于对照组，且相关指标的恢复较快，两组患者主要数据对比后存在明显差异，体现了阳和汤的应用优势。
结语：
对于临床患有肉芽肿性小叶性乳腺炎患者的治疗来讲，在针刺与拔罐治疗基础上加入阳和汤治疗的效果较好，患者临床疗效得到保证的同时，相关指标也会得到较好改善，该方案值得大范围实施。
参考文献：
[1]丘平，凌文津.刺络拔罐放血疗法联合中药内服外敷治疗肿块期浆细胞性乳腺炎疗效观察[J].新中医，2017，49（11）：115-117.
[2]裘张利，陈晓洁，吕晓皑，徐垲.平衡火罐联合阳和汤治疗肉芽肿性乳腺炎疗效观察[J].上海针灸杂志，2017，36（09）：1078-1081.
[3]陈剑.瓜蒌连翘汤联合针刺治疗早期急性乳腺炎疗效观察[J].陕西中医，2017，38（03）：359-360.
[4]孙倩，王艳阳.针刺联合瓜蒌连翘汤治疗早期急性乳腺炎110例[J].中医研究，2016，29（04）：57-58.
[5]何云仙，陈瑞清，陆慕芬.穴位按摩联合拔罐治疗产褥期急性乳腺炎患者的护理效果[J].中国药物经济学，2016，11（01）：105-106.
[6]徐琳，付志红，马瑶.阳和汤加减治疗乳腺小叶增生肉芽肿性乳腺炎1例[J].江西中医药，2014，45（06）：51-52.
论文作者:梅凯
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
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