孙艳维 黑龙江省青冈县人民医院 151600
【摘要】目的：对小儿腹泻患者应用消旋卡多曲进行治疗的临床效果展开观察与分析。方法：以83例来我院接受治疗的腹泻患儿为例，将其随机分为两组，一组为对照组，采取常规治疗方法；另一组为观察组，在常规治疗基础上加用消旋卡多曲。对比并评估两组的治疗效果。结果：观察组患儿的治疗总有效率为95.3%，与对照组的80.0%相比发生显著升高，数据差异较大，P＜0.05，有统计学意义。结论：通过应用消旋卡多曲对腹泻患儿展开治疗，可将其临床症状进行有效改善，且安全可靠，容易被患儿接受，值得临床重视。
【关键词】小儿腹泻；消旋卡多曲；临床疗效
[abstract] Objective: To observe and analyze the clinical effect of racecadotril in the treatment of infantile diarrhea. Methods: 83 children with diarrhea who came to our hospital for treatment were randomly divided into two groups. One group was the control group and the other group was the observation group. The therapeutic effects of the two groups were compared and evaluated. Result: The total effective rate of the observation group was 95.3%, which was significantly higher than that of the control group (80.0%). There was a significant difference in the data (P < 0.05). Conclusion: Racecadotril can effectively improve the clinical symptoms of children with diarrhea, which is safe and reliable, easy to be accepted by children, and deserves clinical attention.
[keywords] infantile diarrhea; racecadotril; clinical efficacy
在临床儿科中，腹泻为一种常见的多发疾病，指的是由细菌或病毒感染胃肠道所致的消化道综合征，临床症状主要为排稀便、大便次数变多、恶心呕吐以及水电解质紊乱等。由于小儿的免疫力比较差，消化系统未发育完全，再加上对营养物质存在较大的需求，增加了消化道负担等因素，因而其比较容易出现腹泻[1]。对于腹泻患儿而言，如果未能对其展开及时有效的治疗，就有可能使得肠道内菌群生态失衡以及酸碱失衡等。由此可见，做好小儿腹泻的治疗工作至关重要。基于此，本文以我院83例腹泻患儿为例，就其应用消旋卡多曲进行治疗的临床效果展开探究。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取83例于2015年10月至2016年11月来我院接受治疗的腹泻患儿为研究对象，将其随机分为两组，一组为对照组（40例），其中男24例，女16例；年龄为3个月至5岁不等，平均（2.3±0.7）岁；病程为1至5d，平均（1.9±0.8）d；27例为轻度脱水，13例为中度脱水；21例伴发呕吐，17例发热。另一组为观察组（43例），其中男26例，女17例；年龄为5个月至4岁不等，平均（2.1±0.5）岁；病程为1至6d，平均（2.1±0.9）d；28例为轻度脱水，15例为中度脱水；22例伴发呕吐，16例发热。两组患儿经临床检查得到确诊，且一般资料差异不大，值得比较。
1.2治疗方法
对照组采取常规治疗方法，也即在患儿就诊之后，立即向其口服ORS补液盐，针对伴发呕吐而无法口服药物的患儿，则展开静脉补液治疗，同时展开抗病毒治疗。在治疗期间，医护人员还应指导家属给予患儿营养丰富且清淡的食物，以确保患儿获得充足的影响。
观察组患儿在上述基础上加用消旋卡多曲（由江苏正大天晴药业股份有限公司提供，国药准字号为H20054342）进行治疗，方法如下：对于年龄超过9个月，并且体重为9kg至13kg的患儿，每次剂量为20mg，3次/日；对于年龄不超过9个月，且体重在9kg以下的患儿，每次剂量为10mg，3次/日。所有患儿均连续接受为期3d的治疗。
1.3疗效判定标准
根据儿科腹泻的治疗标准对患儿的临床疗效展开判定，主要包括以下几个层面：
显效：经过为期3d的治疗后，患儿临床体征及症状均全部消失，大便的形状恢复至正常水平，且每天大便的次数不超过3次；
有效：患儿临床体征及症状得到一定改善，大便的水分有所减少，每天大便的次数不超过4次；
无效：患儿临床体征及症状未发生变化，甚至出现加重的情况。
1.4统计学处理
本研究中的数据均采用SPPSS18.0软件进行分析，计数资料与计量数据分别用百分比、平均数与标准差表示，并分别用Χ2与t进行检验，P＜0.05，表明组间差异具备统计学意义。
2.结果
观察组患儿的治疗总有效率为95.3%，与对照组的80.0%相比发生显著升高，数据差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3.结论
近些年来，小儿腹泻的发病率日益升高，对患儿的身体健康及生长发育造成了非常不利的影响，严重时还会对其生命安全造成威胁。因此，为充分确保腹泻患儿的身心健康，减少其受到疾病的伤害，采取科学有效的治疗方法非常重要。临床以往在治疗此类患儿时，大多采取饮食调整以及控制感染等措施，尽管可在一定程度上改善患儿的症状，但对某些患儿有时却无法获得理想的效果[2]。
分析相关调查研究得知，小儿腹泻发生的一项主要原因便是过度分泌水解质。由此可见，通过对腹泻患儿肠道的水电解质分泌进行合理抑制，可将水电解质流失有效减少，进而促进患儿症状的改善。作为临床一种常用的脑啡肽酶抑制剂，消旋卡多曲具有非常理想的抗分泌作用，且特异性较高，仅在肠道过度分泌时才会出现抗分泌的作用，通常情况下则不会起到该作用[3]。对消旋卡多曲的药理特点展开分析，主要包括（1）容易被吸收：消旋卡多曲存在较高的亲脂性，容易为肠道所吸收，在用药半小时后，可对血清脑啡肽酶活性进行有效抑制，在1小时后其生物活性便可到达高峰，且能够持续8小时左右；（2）起效迅速：消旋卡多曲可对血清脑啡肽酶产生可逆性及可选择性的抑制作用，确保机体的内源性脑啡肽不被讲解，进而有效延长了内源性脑啡肽的生理活性，从而将肠道的水电解质过度分泌的情况大大减少，将患儿症状快速改善；（3）具有非常高的安全性：消旋卡多曲只会对外周脑啡肽产生作用，对于神经系统的脑啡肽水平，则不会产生影响，且不具备成瘾性，不会影响到患儿肠道的物质运转功能及其他正常运动，机会不会产生副作用，具有非常高的安全性，对小儿腹泻患者尤为适用[4-7]。
综上所述，对于小儿腹泻患者，通过应用消旋卡多曲进行治疗，可将其临床症状进行有效改善，且安全可靠，容易被患儿接受，具有非常重要的应用价值。
【参考文献】
[1]孙春艳.消旋卡多曲联合思密达治疗小儿腹泻的临床观察[J].内蒙古医学杂志,2012,44(09):1099-1100.
[2]徐明生.消旋卡多曲治疗小儿腹泻病疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2013,30(01):46.
[3]陈火容,夏玉芳.消旋卡多曲应用于小儿腹泻的临床疗效观察[J].现代消化及介入诊疗,2015,20(05):498-499.
[4]舒振斌，杜锡潮 . 金双歧、蒙脱石散和叶酸片联合治疗小儿腹泻 76例 [J]. 健康必读 （ 下旬刊 ），2011，18（11）：14.
[5]刘玉玲. 双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合在小儿腹泻治疗中的近期疗效分析 [J].中国妇幼保健，2012，27（13）：2060-2061.
[6]颜学明. 思密达联合叶酸治疗小儿腹泻的疗效观察 [J].中外医学研究，2013，11（8）：24.
[7]王姣.思密达治疗小儿腹泻疗效观察[J].中国实用护理杂志，2015，31（21）：76.
论文作者:孙艳维
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第5期
论文发表时间:2019/9/17
标签：患儿论文; 小儿论文; 疗效论文; 症状论文; 肠道论文; 肽酶论文; 大便论文; 《中国医学人文》2019年第5期论文;