山东省沂源县西里卫生院 山东沂源 256108
摘要：目的 探讨护理干预对高血压患者服药依从性造成的影响。方法 将我院在2012年11月~2014年11月期间收治的高血压患者106例，按照患者护理方式的不同分为观察组（n=53）和对照组（n=53），对照组患者给予常规护理服务，观察组患者在对照组的基础上给予护理干预，对两组患者的护理效果和服药依从性进行分析和对比。结果 观察组患者服药依从性和血压控制有效率分别为96.2%、90.6%；对照组患者服药依从性和血压控制有效率分别为86.8%、79.2%，观察组患者服药依从性以及血压控制有效率均明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 在对高血压患者实施护理服务的过程中，护理干预在常规护理基础上的运用可以提高患者服药的依从性，更好的达到控制血压的作用和目的，提高临床护理的质量，促进患者更好的治疗和康复，具有较好的护理效果，值得临床推广。
关键词：护理干预；常规护理；高血压；服药依从性；血压控制
高血压为我国临床上较为常见的一种疾病，患者发病时无明显的自觉症状，患者疾病的发现和诊断只能通过血压的测量来完成，而随着近年来我国居民生活方式、饮食习惯的改变以及生活压力的不断增加，这一疾病的发病率呈逐年上升的趋势，对患者的正常工作和生活质量均造成了一定的影响[1-2]。同时高血压作为一种慢性疾病，需要终身服药进行病情的控制，患者长期服药过程中可能会出现服药抗拒的情况，出现服药依从性低下的状况，而服药依从性对患者的病情和治疗效果有着一定的影响，因此指导患者按照医嘱坚持服药，提高患者的服药依从性就显得尤为重要[3]。本文选取我院在2012年11月~2014年11月期间收治的高血压患者106例为实验研究的对象，探讨和分析了护理干预对高血压患者服药依从性造成的影响，并取得了相对较为理想的效果，现将实验结果分析总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取我院在2012年11月~2014年11月期间收治的高血压患者106例为实验研究的对象，按照护理方式的不同分为观察组（n=53）和对照组（n=53），观察组中男性患者有29例，女性患者有24例，年龄最大的患者有69岁，年龄最小的患者有45岁，患者的平均年龄为58.7岁；对照组中有男性26例，女性患者有27例，年龄最大的患者有67岁，年龄最小的患者有46岁，患者的平均年龄为56.7岁，排除有认知障碍、继发性高血压以及精神病的患者。两组患者在性别、年龄以及排除标准等一般资料上均无明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
对照组患者运用常规的护理方法实施护理服务，观察组患者在对照组的基础上给予护理干预，具体的内容和方法如下：
1.2.1心理干预：护理人员在患者入院后应该给予积极的心理疏导和健康教育，与患者进行积极主动地沟通和交流，将疾病的相关知识对患者进行讲解，同时，让患者说出自己内心的真实想法，运用针对性的护理措施改善患者的负性情绪，让其以更加良好的心态接受和配合治疗。
1.2.2健康教育：护理人员对患者进行健康教育的内容主要包括疾病的起因、治疗的方法，并发症的预防以及合理用药等，改变患者的不良生活习惯，丰富患者自测血压等方面的知识，提高患者自我控制疾病和预防并发症发生的能力。
1.2.3用药干预：护理人员应该将药物对高血压控制的重要性，同时，药物的名称、服用的方式、时间以及用量和服药过程中可能出现的各种并发症和不良反应均对患者进行详细的介绍和说明，同时，药物之间的配伍禁忌也应该有充足的解释，做好药物使用的监督，保证患者用药的安全，同时，定期测量患者的血压，根据患者的实际情况调整药物的用量。
1.2.4饮食干预：护理人员应该给予患者一定的饮食指导，告知患者在进食的过程中应该以低盐、低糖和低胆固醇为原则，同时，多食用富含维生素的食物，补充充足的镁、钙和钾，告知患者应该戒烟戒酒，并将每日的盐摄入量控制在6g以下。
1.2.5运动干预：护理人员应该指导患者进行适当的运动，运动的项目主要有游泳、慢跑和太极拳等，同时也可以选择一些体力较轻的活动，如快步行走、健身操等，同时也要告知患者应该保证充足的睡眠。
1.3观察指标
对两组患者服药依从性以及血压控制有效率均进行全面的观察和记录，为实验统计和分析提供数据基础和保证。患者服药依从性分为完全依从、部分依从和不依从三种情况，患者可以自觉按照医嘱服药为完全依从；患者偶尔不按照医嘱服药为部分依从；患者经常性不按照医嘱服药为不依从，依从率= 
1.4统计学分析
运用统计学软件包SPSS18.0实现对实验研究中出现数据的统计、整理和分析。其计量资料用卡方（X2）检验，用配对t分析其组间构成比，以P<0.05表明实验数据结果具有差异和具有统计学意义的标准。
2结果
2.1观察组53例患者服药依从性为96.2%；对照组53例患者服药依从性为86.8%，观察组患者服药依从性明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。详见
2.2观察组有53例患者，其中治疗后血压在正常范围内的患者有48例，血压高于正常范围的患者有5例，其血压控制的有效率为90.6%；对照组有53例患者，其中治疗后血压在正常范围内的患者有42例，血压高于正常范围的患者有11例，其血压控制的有效率为79.2%，观察组患者血压控制的有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
高血压是临床上危害人类健康的主要疾病之一，其主要的发病人群为老年患者，患者一旦确诊就需要终身服药治疗，而有效的提高患者服药的依从性，让患者按照医嘱正确、准时的服用药物可以很好的将患者的血压控制在理想的范围内，有效的控制患者的病情，但是，患者往往会因为服药时间长、服药过程中不良反应等多方面的因素影响其服药的依从性，因此，就应该对可以提高患者服药依从性的护理方法进行分析[4-5]。
护理干预是临床上应用较为广泛的一种护理方法，在运用这一方法对高血压患者实施护理服务的过程中，可以通过心理护理、健康教育、饮食护理以及用药护理和运动干预等护理内容的运用，提高临床护理的有效性，让患者以更加积极的心态面对疾病，树立起战胜病魔的信心，同时让其掌握疾病的相关知识和药物治疗的重要意义，让患者对疾病有一个更加全面的了解，并可以自我控制病情的发展，预防各种并发症的发生，在此基础上配合饮食指导和运动干预可以更好的达到缓解患者的血压情况的目的，可以调节患者的不良饮食结构和生活习惯，这对患者服药依从性和治疗有效性的提高均有着积极的作用和意义，由此可见护理干预是一种较好的护理模式，其对高血压患者实施护理服务的过程中具有着较好的效果，是一种效果理想和显著的护理方法[6-7]。观察组患者服药依从性和血压控制有效率分别为96.2%、90.6%；对照组患者服药依从性和血压控制有效率分别为86.8%、79.2%，观察组患者服药依从性以及血压控制有效率均明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，在对高血压患者实施护理服务的过程中，护理干预在常规护理基础上的运用可以提高患者服药的依从性，更好的达到控制血压的作用和目的，提高临床护理的质量，促进患者更好的治疗和康复，具有较好的护理效果，值得临床推广。
参考文献：
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[3]李茂华，陈娟，彭丽萍，等．护理干预对高血压患者服药依从性的影响[J]．中西医结合心血管病电子杂志．2015，23（06）：326-327
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[7]周菊花．护理干预对高血压患者服药依从性和血压控制的影响[J]．中国医药指南．2015，08：261-261
论文作者:刘克莲
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/14
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