【摘要】目的：探析ICU重症病房颅脑外伤患者的监护及护理措施。方法：对2014年6月至2016年6月我院ICU重症病房收治的50例颅脑外伤患者予以研究，随机均分为2组，即对照组（n=25）、观察组（n=25）。对照组患者施行常规护理，观察组患者施行综合护理，观察比较2组患者的健康状况。结果：观察组患者生理功能、心理健康、社会功能评分均明显高于对照组患者，组间对比差异明显（P<0.05）。结论：对ICU重症病房的颅脑外伤患者施行综合护理的效果更好，可明显改善患者健康状况，临床应用价值非常高，值得全面应用普及。
【关键词】ICU；颅脑外伤；护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）01-0188-02
随着社会的不断发展，工业与交通行业的逐步发达，工地意外伤和交通事故伤越来越多，通常收治于ICU重症病房[1]。因为ICU重症病房环境较为特殊，主要采用全封闭式管理模式，导致患者易出现悲观、焦虑等负性情绪，丧失治疗信心，产生不积极配合的情况，为此，必须对患者施行有效的护理干预，消除患者负性情绪，改善患者预后。本文通过对我院ICU重症病房2014年6月至2016年6月收治的50例颅脑外伤患者的研究，探讨综合护理的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2014年6月至2016年6月我院ICU重症病房收治的50例颅脑外伤患者予以研究，随机均分为两组，即对照组（n=25）、观察组（n=25）。对照组中，女10例，男15例；年龄在24～73岁之间，平均为（50.6±3.7）岁。观察组中，女11例，男14例；年龄在23～70岁之间，平均为（51.6±3.4）岁。统计分析两组患者的上述资料可知，对比无明显差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组患者施行常规护理，即取患者仰卧位，抬高床头15～30°，促进颅内静脉回流，减轻脑水肿；给予患者持续或者间断吸氧，改善脑缺血、脑水肿症状；当患者使用呼吸机的时候，抬高床头30～45°，防范误吸，同时预防有关肺炎的发生；定时协助患者翻身，并对受压部位予以按摩，避免出现褥疮，及时清理患者呕吐物及各种分泌物，确保患者呼吸顺畅。在此基础上，观察组患者施行综合护理，主要包括以下内容：（1）心理护理：对于在ICU重症病房接受治疗的患者来说，经常要承受更大的心理压力，加之病痛折磨，导致患者易出现悲观、焦虑等不良情绪。为此，护理人员应积极和患者沟通，让患者保持平稳的情绪，尽量分散患者注意力，以此减轻患者痛苦。同时，耐心解答患者的疑问，为患者创设一个舒适、温馨的治疗环境，让患者能够乐观、积极的接受治疗。（2）各种引流管护理：护理人员应对患者使用的各种引流管进行密切监测，详细观察与记录引流液的量、颜色等，一旦出现异常情况，马上通知医生，给予及时、恰当的处理，以此减少感染等不良反应的发生。（3）早期康复护理：指导患者进行适量的肢体活动，如翻身、抬腿等，以此加快患者肢体功能的恢复。同时，加强患者注意力、记忆力方面的训练，让患者回忆熟悉的人、事，并说出护理人员的人数，从而促使患者早日康复[2]。（4）生活护理：对于行动不便、意识模糊的患者，应做好患者全身清洁工作，确保被褥、衣物干燥、干净，减少感染的发生。对于躁动不安的患者，应适当使用固定带与镇静剂，以免出现意外情况。此外，患者恢复和营养摄入关系密切，所以，必须保证患者营养均衡，对无法进食患者，给予静脉滴注高营养药物；可应用鼻饲等进食方式患者，应尽快补充营养，保证患者能够早日康复。
1.3 观察指标
采用自拟问卷调查的方式评估患者健康状况，主要包括生理功能、心理健康、社会功能，每项评分100分，分值越高，健康状况越好。
1.4 统计分析
将两组患者观察数据录入SPSS 21.0版统计学软件中进行分析，用（x-±s）的形式表示患者生理功能、心理健康、社会功能评分，并给予检验，如果P＜0.05，表示两组比较存在明显差异。
2.结果
观察组患者生理功能、心理健康、社会功能评分均明显高于对照组患者，组间对比差异明显（P＜0.05），详见表。
表 两组患者的健康状况予以比较（x-±s，分）
3.讨论
颅脑外伤是一种预后不佳的病症，具有发病急、病情重、并发症多、复杂多变等特点，应予以及时抢救，并密切观察患者病情，给予精心护理，从而获取良好预后[3]。
在临床护理中，应在常规护理基础上，采用综合护理干预，加强心理护理、各种引流管护理、早期康复护理、生活护理，以此改善患者情绪，使患者积极配合治疗与护理，加快患者康复；同时，密切观察患者病情变化，针对患者实际情况，给予恰当的护理措施，满足患者的合理需求，从而促使患者早日康复。本文研究结果显示：观察组患者生理功能、心理健康、社会功能评分均明显高于对照组患者，组间对比差异明显（P＜0.05）。此研究结果与有关文献报道[4]十分接近，由此说明，加强对ICU重症病房颅脑外伤患者进行综合护理，可有效加快患者康复，可作为首选护理模式在临床中推广应用。
综上所述，对ICU重症病房的颅脑外伤患者施行综合护理的效果更好，可明显改善患者健康状况，临床应用价值非常高，值得全面应用普及。
【参考文献】
[1]朱春香.分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的应用效果研究[J].中国实用护理杂志，2015，14(29):2213-2215.
[2]古崇凤.ICU重型脑外伤患者的病情监测及护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(1):115-116.
[3]陈小红.重症监护病房(ICU)中实施分级护理制度对重症颅脑外伤患者ICU入住期间院内感染发生情况影响的研究[J].健康前沿，2016，23(4):54.
[4]赵镝.重型颅脑外伤患者重症监护的临床护理分析[J].中国保健营养(下旬刊)，2013，23(8):4520-4521.
论文作者:刘芳
论文发表刊物:《心理医生》2017年1期
论文发表时间:2017/4/18
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