（宁南县人民医院 四川宁南 615400）
摘要：目的 分析重症监护室（ICU）护理中人文关怀的应用价值。方法 选取76例ICU患者并根据入院时间分为两组，对照组行常规护理，观察组行人文关怀护理，比较两组护理效果。结果 护理后观察组焦虑评分（47.6±3.8）分、抑郁评分（49.2±3.8）分及匹兹堡睡眠质量指数（6.3±1.5）分明显低于对照组的（50.7±3.4）分、（52.7±4.0）分、（10.0±2.1）分，患者舒适度评分（95.4±8.2）分明显高于对照组的（83.1±8.0）分。结论 为ICU患者实施人文关怀护理，有助于减轻患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者舒适度及睡眠质量，值得推广。
关键词：重症监护室；人文关怀；不良情绪；睡眠质量；舒适度
重症监护室（ICU）收治的患者病情危重，家属不能陪护在身边，因此很多患者会出现心理或生理上的一些问题，如焦虑、抑郁情绪、睡眠障碍等，这些均会影响患者康复[1]。在ICU中为患者实施人文关怀护理，有助于改善患者的心理状态，使之获得良好体验[2]。我院选取76例ICU患者，将之按照入院时间分为两组，对照组采取常规护理，观察组采取人文关怀护理，结果发现观察组效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2015年3月至2017年3月收治的76例ICU患者，根据入院时间分为两组各38例，对照组男21例，女17例，年龄26~74岁，平均（52.1±6.3）岁；观察组男23例，女15例，年龄27~72岁，平均（52.0±6.0）岁；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组行常规护理，加强血压监测、气道护理、观察代谢变化及电解质变化，查看有无出血或不良反应。
观察组行人文关怀护理：（1）环境维护：保持ICU病房整洁、安静，适当控制温湿度，不大声喧哗，不和同事谈笑或聊天。在沟通中保持耐心、爱心与责任心，注意文明用语，说话时注视对方给予安慰与鼓励，态度柔和且富有关爱。在病房中放一些书刊或报纸，对有阅读障碍或活动障碍者，主动为其读书读报或讲故事。（2）心理护理：ICU患者缺少家人陪同，再加上担心治疗效果，很容易出现抑郁、焦虑、悲观心理。护士应充分理解，在不影响患者休息时主动和患者沟通，了解患者心理状态并给予针对性疏导。每日引导患者讲一些趣事或家人的事，消除患者的焦虑感。病房内仪器或器械的运作产生的声音会对患者心理造成影响，可播放轻音乐分散其注意力。（3）非语言交流：多数ICU患者身上插满管道，这导致其语言交流受到影响。在护理期间可充分应用非语言交流，通过微笑、点头、手势等肢体语言给予患者鼓励。对于暂时丧失语言功能而可写字者，提供写字板让患者表达需求与内心情绪。（4）饮食护理：经常主动询问患者是否要喝水或进食，在帮助患者进食时注意要动作温柔、表情亲切，让患者获得家人般的体验。根据患者饮食喜好为其制定科学合理的饮食方案，并积极向家属转达患者需求。（5）睡眠护理：通过读书读报、播放音乐、讲故事等方式促进患者睡眠，待患者入睡后调整适宜温湿度，帮助患者盖被子，将灯光调整适宜。患者睡眠期间保持安静，各项护理操作均应轻缓、安静的展开。
1.3观察指标
（1）利用Zung氏焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者不良情绪展开评价，分值越高说明焦虑或抑郁越严重。（2）利用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价两组患者的睡眠质量，最高21分，分值越高说明睡眠质量越差。（3）利用Kolcaba的舒适状况量表评价患者舒适度，共包含30条目，每个条目分值为0-4分，总分0-120分，分值越高，说明患者舒适度越高。
1.4统计学分析
用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（正态分布）以（ ±s）表示，比较采用t 检验；计数资料对比采用 检验。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1不良情绪评价
护理前两组SAS与SDS评分组间差异不显著（P＞0.05）；护理后观察组两指标均明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.2睡眠情况及舒适度
护理前两组睡眠质量指数与舒适度评分组间差异不显著（P＞0.05）；护理后观察组睡眠质量指数明显低于对照组，舒适度评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。
表1 两组患者不同时间焦虑、抑郁量表评分（ ±s，分）
3讨论
ICU在杜绝交叉感染、防止疾病传播等方面有重要作用，危重患者及大手术后患者均需接受ICU监护[3]。ICU常规护理工作最为关注的时患者生理状态，而对患者的心理状态缺少关注[4]。随着医疗护理理念的发展及人们对医疗服务的要求不断提高，常规护理已无法满足广大患者的需求，探索新的护理方法势在必行。
人文关怀护理是在“生物-心理-社会”这一医疗模式下提出，是将患者做为整体，承认人的整体价值（包括精神与物质两方面），而并非是将疾病做为治疗与护理的核心，对患者的主体地位有所忽略[5]。人文关怀护理的实施体现了护理人员对患者的关心与爱护，也提升了护士的责任感，对于改进护理质量有重要帮助。在实施期间，首先护士需重视环境给患者心理及生理造成的影响，努力打造最佳ICU病房环境；同时应重视患者的心理状态，通过针对性措施缓解患者的不良情绪；良好的饮食护理与睡眠护理可以让患者机体得到更为充分的休息与恢复，同时也可改善患者的不良情绪；在护理中不仅要借助语言的交流，还应重视肢体语言的运用，以便全方位的给予患者支持与关爱。经一系列护理后，观察组患者焦虑情绪及抑郁情绪评分均明显低于对照组，可见人文关怀护理的实施能有效减轻患者的不良情绪，提高其心理适应性。观察组患者睡眠质量、舒适度与对照组患者相比明显改善，可见通过人文关怀护理，观察组可以获得更为良好的睡眠，且自我感觉也更为舒适，这些均有利于疾病的尽早康复。
综上所述，为ICU患者实施人文关怀护理，有助于减轻患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者舒适度及睡眠质量，值得推广。
参考文献
[1]董天文，王佩佩. 重症监护室护理中人文关怀的应用效果研究[J]. 中国妇幼健康研究，2017，28（S1）：562-563.
[2]晏礼芬，魏佳玉. 人文关怀在重症监护室护理中的应用效果观察[J]. 中国社区医师，2017，33（09）：121-122.
[3]陈倩. 人文关怀在重症监护室护理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（03）：250.
[4]王玉凤，李辉. 人文关怀在重症监护室护理中的应用方法及效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（65）：378.
[5]王乙涵. 人文关怀在重症监护室护理中的应用效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（23）：4619-4620.
论文作者:张玉芬
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/29
标签：患者论文; 人文论文; 焦虑论文; 对照组论文; 两组论文; 舒适度论文; 心理论文; 《航空军医》2017年第15期论文;