（郴州市第一人民医院血透中心 湖南郴州 423000）
摘要：目的 探讨零缺陷护理对连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床应用效果。方法 选取我院收治的138例重症急性胰腺炎患者进行研究，将患者随机分为两组，对照组69例，采用常规护理干预，观察组69例，采用零缺陷护理，对比两组患者的干预效果。结果 干预前，组间在焦虑（SAS）与抑郁（SDS）情绪评分方面比较无较大差异（p>0.05）；干预后观察组患者均明显优于对照组（P<0.05）；且观察组患者护理缺陷发生率明显低于对照组（p<0.05）；观察组患者对护理服务的满意程度评分明显高于对照组（p<0.05）。结论 采用零缺陷护理方式对行连续连续性血液净化治疗的重症急性胰腺炎患者实施护理干预效果显著，可改善患者情况，减少护理缺陷发生，值得在临床上推广应用。
关键词：零缺陷护理；连续性血液净化；重症急性胰腺炎
重症急性胰腺炎为临床上发病率较高的一种急腹症，患者多伴有胰腺组织水肿、出血、坏死等现象，甚至可造成器官衰竭，对患者健康及生命安全的威胁极大。连续性血液净化是临床上治疗该病的常用方式，其在改善患者病情方面有重要作用[1]。而为更好的改善治疗效果，在给予患者连续性血液净化治疗的同时还需配合有效的护理干预。本研究中以零缺陷护理方式对该病患者进行干预，详细报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
以138例行连续性血液净化治疗的重症急性胰腺炎患者为研究对象，就诊时间均为2012年10月到2017 年10月；将患者随机分为两组，患者男女比例为39：30；年龄为41-69岁，平均（59.3±4.3）岁；观察组69例，患者男女比例为41：28；年龄为21-67岁，平均（58.8±5.2）岁；对两组患者基本资料进行统计学分析具有同质性（p>0.05），可对比。
1.2方法
对照组行采用护理干预，即做好对患者的饮食干预、用药指导及并发症护理等，观察组患者则以零缺陷护理方式进行干预，详细措施如下。
第一，心理护理。护理人员需与患者沟通、交流、倾听患者倾诉，以便及时、准确的诱发患者不良情绪的原因所在，从而更句针对性的鼓励、安慰、疏导患者，以便有效的改善患者焦虑、抑郁情绪，避免因患者负面情绪而影响治疗与预后状况。
第二，疼痛护理。受病情情况及血液净化所致的不适感等因素的影响，患者极易产生不同程度的疼痛感，护理人员需协助患者取舒适体位，尽可能缓解患者疼痛感；同时需叮嘱患者禁食，且需做好胃肠减压处理，以减少对胰腺的刺激，缓解患者疼痛感；对于伴有严重疼痛感，需遵医嘱给予患者药物镇痛处理。
第三，引流管护理与休克预防护理。护理人员需合理的对引流管进行放置与标记、固定，以防引流冠脱出、弯折现象发生，确保引流管通常；同时护理人员还需严密观察引流液情况，包括引流液颜色、引流量、性状等，并及时进行引流袋、引流瓶更换，以防逆行感染现象发生。此外，护理人员还可做好患者水电解质平衡处理，对于禁食者，需保证液体输入量，及时建立静脉通路，输入液体及电解质，以维持水电解质平衡、预防休克现象发生。
1.3观察指标
（1）以焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）分别在干预前后对两组患者的焦虑、抑郁情绪进行评定，量表分界值分别为53分与50分，分值越高表示患者焦虑、抑郁情绪越严重；（2）比较两组患者护理缺陷发生情况；（3）以自制问卷调查表评定患者护理满意度，量表满分为100分，分值越高表示患者对护理服务的满意程度 越高[2]。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件处理数据资料，计量资料（平均年龄、焦虑、抑郁评分、护理满意度评分）的表现形式为（±s）表示，进行t检验，计数资料（年龄、性别、护理缺陷率）的表现形式为（%）表示，进行Χ2检验，以p<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者心理状态评分比较
干预前，组间在SAS与SDS情绪评分方面比较无较大差异（p>0.05）；干预后观察组患者均明显优于对照组（P<0.05），见表1 .
表1 两组患者心理状态评分比较
3讨论
连续性血液净化是临床上治疗各种危重症的有效方式，重症急性胰腺炎作为临床上发病率较高的一种急腹症，患者经连续性血液净化治疗后多可取得较为理想的效果[3]。但由于该病发病较急，且病情危重，治疗过程中风险较大，有效的护理干预对患者病情的改善有非常重要的价值。
零缺陷护理是一种新型的护理方式，该护理方式注重确保各缓解、各要素、各层面缺陷趋于“零”；其注重打破传统的人可能会犯错的理念，将护理服务由被动向主动转变，让护理人员认识到通过主观努力可尽可能的减少犯错，将零缺陷作为医护人员的工作目标。将其应用于重症胰腺炎患者的护理中通过做好对患者心理护理、疼痛护理、引流管护理与预防休克护理等干预可从心理、生理等角度为患者提供全面护理干预，对减少患者生理与心理不适感发生，降低护理缺陷发生率，提高护理质量有重要价值。
本次研究结果显示干预前，组间在焦虑（SAS）与抑郁（SDS）情绪评分方面比较无较大差异（p>0.05）；干预后观察组患者均明显优于对照组（P<0.05）；且组间在护理满意度及护理缺陷发生率方面对比均存在明显差异性（p<0.05）。表明采用零缺陷护理方式对行连续连续性血液净化治疗的重症急性胰腺炎患者实施护理干预效果显著，可改善患者情况，减少护理缺陷发生，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]郑鲲.血液灌流联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效[J].实用临床医药杂志，2015，19（11）：85-86.
[2]宋佳薇，尹志勤.持续血液净化配合护理干预治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析[J].中华全科医学，2016，14（7）：1234-1236.
[3]熊桂华，刘兴山，孙慧丽.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J].中国当代医药，2011，18（3）：86-86.
论文作者:吴小娟
论文发表刊物:《航空军医》2017年29期
论文发表时间:2018/3/6
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 缺陷论文; 连续性论文; 重症论文; 血液论文; 两组论文; 《航空军医》2017年29期论文;