云南省传染病专科医院 650301
摘要：在现代的医疗卫生行业中，压力蒸汽灭菌器是广泛应用的灭菌设备，其良好的灭菌质量能够有效地控制各种医疗器械的感染。做好压力蒸汽灭菌器的维修和保养工作，可以确保其正常运行，且处于最佳的消毒工作状态，提高消毒灭菌质量。本论文针对本院的压力蒸汽灭菌器故障维修以及保养工作中的一些体会进行总结。
关键词：压力蒸汽灭菌器；运行故障；维修；保养
压力蒸汽灭菌器是医院中用于医疗器械用品消毒的设备，其消毒质量的好与坏直接关乎到医院的感染发生率，对患者的安全至关重要。本院投入使用压力蒸汽灭菌器以来，使医院的常规设备、手术设备等等实施有效地消毒，且在灭菌器的维修和保养方面积累的经验，现总结如下。
1.压力蒸汽灭菌器概述
压力蒸汽灭菌器是运用热力灭菌方法对各种医疗器械进行灭菌处理。作为物理灭菌仪器，压力蒸汽灭菌器不仅使用方便，而且具有可靠的灭菌效果。从灭菌原理上看，在压力蒸汽灭菌器运行的过程中会产生湿热，微生物蛋白质在湿热的环境下，会由于细胞壁、细胞膜受到损伤而发生凝固，加之热力对核酸活力的干扰，导致微生物蛋白质死亡[1]。医疗器械使用压力蒸汽灭菌器进行杀菌消毒的优点在于，消毒过程所运用的是物理方法，即湿热灭菌方法，通过热力促使微生物死亡。
压力蒸汽灭菌器运行中，压力所发挥的作用在于消毒的过程要经历脉动真空的过程。当抽完由此真空后，大量的蒸汽就会进入其中发挥灭菌的作用，此时蒸汽的压力可以达到0.21兆帕。如此反复三次的抽真空，在灭菌室内的蒸汽就会经过扩散后，向消毒物品的深部渗透，达到良好的灭菌效果[2]。
2.故障维修处理
2.1故障一：当进水超时，所注入的蒸馏水无法达到指定的水位
2.1.1 故障原因
压力蒸汽灭菌器出现进水超时是基于多种原因，诸如，电磁阀的管道阻塞，在净水箱中有水垢，导致管道不够畅通等等、当压力蒸汽灭菌器损坏，就会出现漏水现象，也是注水无法达到指定水位的原因。此外，电磁阀的线圈损坏、控制电路损坏以及驱动电路损坏，都会导致排水电磁阀无法打开，出现注水困难的问题。
2.1.2 故障处理措施
由于管道阻塞而引起的蒸馏水注入无法达到指定的水位，可以采取清理管道的方式。对电磁阀注水管道使用酒精进行清洗，对净水箱的胶管进行除垢处理，然后用酒精清洗。为了避免电磁阀阀芯由于管道内污垢太多而卡死，需要将管道内的杂质清除干净。如果发现胶管已经破损，就要更换新的胶管。
经过故障处理后的压力蒸汽灭菌器要使用万用表进行调试。使用万用表，可以对电磁阀线圈的电阻值进行测量，将电阻值调整到正常值范围内，确保压力蒸汽灭菌器有效运行。对电磁阀线圈的检测，还可以使用可调电源对其额定电压进行测量，当用铁螺丝刀在靠近电磁阀的外壳而没有吸引力产生，就意味着电磁阀的线圈没有电压，或者已经损坏，此时就需要对电路进行检查，或者更换新的型号的电磁阀[3]。
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2.2故障二：进入加热程序，舱内依然保持室温
2.2.1 故障原因
当压力蒸汽灭菌器进入加热程序，舱内的温度并没有提升，而是依然保持室温状态。出现这种故障的原因是发热棒被烧断了，或者加热电压没有达到AC220V。当其他的器件损坏的时候，也会导致接触不良而影响加热，诸如继电器的电路、可控硅损坏等等，都会影响发热棒正常加热。
2.2.2 故障处理措施
将压力蒸汽灭菌器的外壳打开，检查电源线损坏。检查发热棒的时候，要将电源断开，使用万用表对发热棒的电阻值进行测量。如果检测结果显示电阻值接近0Ω，就意味着发热棒损坏，需要更换新的发热棒。
启动压力蒸汽灭菌器，使其进入灭菌程序，当进入到加热程序后，使用万用表对继电保护器的线圈进行检测。如果有电压存在，但是继电保护器没有启动，就说明继电器的线圈已经烧断。此时，就需要更换新的型号的继电保护器[4]。
3保养体会
3.1 对压力蒸汽灭菌器定期清洗
每天压力蒸汽灭菌器使用完毕后，都要擦洗锅门和腔体的内壁，特别是蒸汽口处处，如果有异物附着在上面，就会影响蒸汽喷出，因此要及时清除。
每个月都要定期地对压力蒸汽灭菌器清洗一次。清洗的方式是，当压力蒸汽灭菌器的压力为0.1 Bar的时候，将蒸汽发生器排阀开关打开，使其将水彻底地排出干净，然后按复位按钮向蒸汽发生器中补水。
3.2 每天都对门胶条进行检查
压力蒸汽灭菌器的门胶条要确保每日检查，并对门胶采取维护措施。为避免门胶条过早老化，灭菌器的蒸汽控制总阀要及时关掉，通过打开装载门将施加在门胶条上的高温挤压力释放掉。杂质过多的密封圈要使用肥皂液清洗，以避免影响压力蒸汽灭菌器的工作效率。当密封圈使用一段时间后，要做好清洗消毒工作，经晾晒后，装入到密封槽中[5]。
3.3安全阀的保养
当压力蒸汽灭菌器的安全阀出现故障的时候，由于超压状态下无法自动开启，就会引发设备运行事故，同时会威胁到人身安全。为了避免事故发生，要将安全阀的手把平均没半年抬起一次，还要进行每年一次的定期校验，以避免运行中出现动作失灵。
结束语：
综上所述，压力蒸汽灭菌器是医院常用的消毒设备，且所发挥的消毒作用是通过加压加热的方法灭菌，在医疗器械消毒过程中可以获得良好的效果。但是，压力蒸汽灭菌器在长期使用中会存在运行故障，要确保压力蒸汽灭菌器正常运行，且延长使用寿命，就要对其进行科学地维修和保养。
参考文献：
[1]陈菊清.HS66-20-2型压力蒸汽灭菌器的日常使用与定期保养[J].医疗装备，2010（04）：5.
[2]周健嫒.台式压力蒸汽灭菌器的工作原理和常见故障检修[J].设备运行与保障，2011，26（04）：94-97.
[3]方伟，杨宏.压力蒸汽灭菌器故障及原因分析[C].中华护理学会第8届全国消毒供应中心发展论坛论文汇编，2012.
[4]周忠慈.蓝野脉动真空蒸汽灭菌器工作原理和常见故障[J].中国医疗设备，2015，30（01）：156-158.
[5]王洪柱，张根荣.Securex Hp 9612-2 H FD蒸汽灭菌器常见故障与维护[J].中国医疗设备，2010（25）：140-141.
论文作者:叶春兵
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/16
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