【摘要】目的：分析探讨新生儿延迟结扎脐带对其铁储备、缺铁性贫血以及免疫功能等方面的影响。方法：将2017年1月—12月500例新生儿随机分为娩出后30s内进行脐带结扎的参照组250例，及娩出60s后脐带结扎的实验组250例，分析比较两组新生儿的铁储备、缺铁性贫血以及免疫功能情况。结果：实验组新生儿出生6个月时的IgG水平为（4.64±1.16）g/L，显著高于参照组的（3.29±0.78）g/L（P＜0.05）；实验组新生儿出生4周时，HCT及Hb水平显著高于参照组（P＜0.05）；实验组新生儿的贫血率为1.20%（3/250），和参照组的9.20%（23/250）相比显著降低（P＜0.05）。结论：为新生儿进行延迟结扎脐带可有效提高新生儿的免疫功能，提高铁储备，并降低缺铁性贫血的发生率，临床应用效果好，具有较高临床应用价值。
【关键词】新生儿；延迟结扎脐带；铁储备；缺铁性贫血；免疫功能
【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）30-0066-02
缺铁性贫血（IDA）是机体由于发生铁的需求及供给失衡，导致血红细胞缺铁而引发的贫血症，育龄妇女及婴幼儿是主要发病人群。尤其是6～24个月的婴幼儿由于正处于快速生长发育期，有较高的铁需求量，而缺铁会损害其智力和心理活动，降低其免疫能力，提高疾病的发生率。有研究表明，延迟结扎脐带可有效降低婴幼儿缺铁性贫血的发生，并增加其早期血容量，提高其免疫功能。延迟结扎脐带：即在新生儿出生后至少30～60秒后，或等待脐带搏动停止后再结扎脐带。本研究将2017年1月—12月收治的500例分娩产妇用于分析探讨新生儿进行延迟结扎脐带对其铁储备、缺铁性贫血以及免疫功能等方面的影响作用的研究，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月—12月收治的500例分娩产妇随机分参照组250例，及实验组250例。所有分娩产妇均为单胎、足月生产、头胎，且产后母乳喂养，产妇及新生儿无其他重要脏器或系统的严重疾病，产妇无贫血，新生儿无免疫系统疾病。其中参照组产妇年龄为21～35岁，平均年龄为（26.88±2.67）岁，孕周为37～42周，平均孕周为（39.4±0.8）周，剖宫产86例，顺产164例；实验组产妇年龄为20～34岁，平均年龄为（27.05±2.74）岁，孕周为37～42周，平均孕周为（39.5±0.7）周，剖宫产89例，顺产161例。两组产妇和新生儿的基线资料数据上不存在显著差异（P＞0.05），有可比性。本研究经院伦理委员会批准认可。所有产妇及其家属均对本研究知情且同意，并签署知情同意书。
1.2 方法
参照组新生儿娩出后30s内进行脐带结扎，实验组新生儿娩出60s后进行脐带结扎。
1.3 临床观察指标
对新生儿出生时断脐后和4周后抽取5ML血液进行HCT、Hb检测，对新生儿出生时断脐后及出生6个月时IgM、IgA、IgG等体液免疫指标进行检测分析，并检测新生儿出生1～7d，每天的TCB（经皮黄疸指数）水平。
1.4 统计学方法
用软件SPSS22.0对研究所得数据进行统计学分析，用平均值±标准差（x-±s）表示实验室指标水平等计量资料，用百分率（%）表示贫血率等计数资料，分别进行t检验、χ2检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 实验组新生儿出生6个月时的IgG水平为（4.64±1.16）g/L，显著高于参照组的（3.29±0.78）g/L（P＜0.05），见表1。
2.2 实验组新生儿出生4周时，HCT及Hb水平显著高于参照组（P＜0.05），见表2。
表2 两组新生儿HCT及Hb情况（x-±s）
2.3 实验组新生儿的贫血率为1.20%，和参照组的9.20%相比显著降低（P＜0.05），而TCB（经皮黄疸指数）水平没有显著差异（P＞0.05）。
3.讨论
人们认为过早结扎脐带会让新生儿血液灌注减少，可减少脏器供血而让其血容量不足，导致的呼吸问题可能会引发铁储备不足而出现缺铁性贫血。而脐带结扎过迟则会让新生儿血容量增加，造成胆红素升高、红细胞增多，影响微循环，造成神经系统损伤。
综上所述，新生儿延迟结扎脐带可有效提高新生儿的免疫功能，提高铁储备，并降低缺铁性贫血的发生率，临床应用效果好，具有较高临床应用价值。
【参考文献】
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[2]顾珩，吴鸿波，宋丽娅，刘春静.延迟结扎脐带对新生儿铁储备、缺铁性贫血及免疫功能的影响分析[J].中国现代药物应用，2017，11(06):1-3.
[3]赵菁.脐带不同结扎方式对新生儿影响的研究进展[J].医学信息，2018，31(04):53-55.
论文作者:黄志兰
论文发表刊物:《医药前沿》2019年30期
论文发表时间:2019/11/28
标签：新生儿论文; 脐带论文; 实验组论文; 产妇论文; 免疫论文; 缺铁论文; 性贫血论文; 《医药前沿》2019年30期论文;