沈阳市辽中区市场监管事务服务与行政执法中心 辽宁 沈阳
摘要：血压计是用来测量血压最常见的计量器具，其具有精准度高、应用便携等优势，对病人病情的测量结果精准，是医学上的常用仪器。血压计被列入《中华人民共和国强制检定的工作计量器具目录》，属于强制检定的计量器具，本文作者通过多年的检定经验，总结了血压计检定中的常见故障及处理办法，对血压计的检定具有重要的作用。
关键词：血压计；检定；常见故障；处理办法
1概述
血压计作为一种精确地测量血压的医疗器械，对精确度的要求极高，这些数据将会直接影响到医生的诊断结果和患者的心理状态。由于水银柱式血压计数量大、使用频率高，特别是在计量检定的时候，需要快速、准确的维修，才能保障检定合格，也不会影响到临床工作的正常开展。因此，水银血压计的检定和使用就显得尤为重要。
2检定周期及使用管理
由于血压计数使用频繁又易损坏，为了保证血压计量值的准确，经申请各项指标符合JJG270-2008检定规程规定，可以开展本装置的量值传递工作。检定标准是弹簧式标准血压表，检定时把被检血压计用橡胶管连接0.16级精密血压表的压力输出接口上，然后通过造压橡皮球产生压力值，这样被检血压计示值误差由被检表示值与标准压力值相比较而测得。临床上对计量血压影响较大的是使用方法不当引起的误差和仪器本身变化带来的误差两种。前者通过对使用者进行规范化培训指导可以得到纠正，后者则要通过计量检定才能发现。血压计属于强检计量器具，由于其使用频率高，使用者素质参差不齐，保管也不规范，容易损坏；同时检定周期的确定是个关键性的问题，如果周期很长，可以使合格率过低直接影响医疗质量造成事故。检定周期过短造成人力上浪费。
3血压计检定中的常见故障及处理办法
3.1密封性差
由于血压计密封性差，使其经常出现漏气漏汞现象，影响示值稳定，引起血压计漏气原因较多：①前气阀开关应用时间过长造成磨损漏气，袖带中橡胶管和橡皮球老化产生裂缝(容易发生在连接处)。排除方法：需更换新的橡皮球和橡胶管；②气阀关气轴圆锥面与气阀孔接触不好，需提高圆锥面光洁度，保证密合性；③气阀内小胶管开缝处有脏物，影响密合性而漏气，需清洁干净或更换新的。此外，漏汞现象多发生在玻璃管与底座零位处和开关处，原因是密封不好，需更换垫片和密封圈。
3.2血示值误差过大
在水银血压计的计量检定过程中，我们发现许多的血压计都存在着不小的误差。当打开血压计时，玻璃管内的凹液面时常会低于零刻度线，使用过程中也可能会出现气泡或者是断柱。出现这种现象的主要原因是玻璃管的水银发生了泄漏。泄漏出的水银一方面会影响到血压计的精度，另一方面也会对人们的健康造成不小的负面影响。血压计的开关有一个轴心，当这个轴心不能与储存水银的容器很好的吻合的话，就极其容易发生水银的泄漏。操作不当也有可能会引起起这种现象的发生。如果再一次测量操做当中，我们没能够将开关闭合，那么下次再打开血压计时，残余的水银就极有可能喷涌出来，造成安全事故，并且使血压计不再准确。为了解决这个问题，我们需要及时的对水银的含量进行检查，并及时的注入缺少的水银。除此之外，我们还需要规范好医护人员的操作，防止人为原因造成的问题。
3.3灵敏度不合格
常见的故障是血压计玻璃管上端与大气连通的防尘隔网堵塞，致使玻璃管中汞柱上方的空气连通不畅，排除方法只要用注射器针头扎几下即可。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 二是玻璃管内壁污垢物居多，导致汞柱运行不畅，此时将玻璃管卸下，用一根细长铁丝，一端拧上小棉球，另一端穿出玻璃管，牵拉棉球檫拭玻璃管内壁，必要时可蘸适量酒精，直到擦亮为止。 这样若灵敏度仍无明显变化，那就是贮汞瓶内的水银有杂质，将水银倒在特定的容器内，先用棉球蘸掉水银中的赃物，若还不干净，就用水清洗后再用脱水棉沾搅，赃物即可除去，要是脏的特别严重，可用浓度为5%的硝酸溶液进行清洗，直到干净为止。
3.4水银柱翻泡、断柱
发现水银柱出现断柱现象后，首先对玻璃管内壁用长绒长条刷进行清理，如仍有断柱现象，应是水银壶中水银不足，注入水银，观察零位和满量程位置，如断柱现象消失可进行示值检定工作。如仍有断柱现象，且示值仍不高于标准示值，可重复上一步骤继续注入水银。如已高过标准示值仍有断柱，则水银壶损坏的可能性很大，建议更换水银壶后再做检定。
3.5不能充气
在加压后依次折叠与压紧从贮汞瓶到臂带气囊、从橡胶球到贮汞瓶之间橡胶管，查看水银有没有持续下降，分段查找和排除漏气部位。如橡胶袋出现了漏气问题，必须立即更换；如果橡胶球单元发生了漏气问题，必须查看球尾的排气阀门或者单向阀有没有漏气，否则也必须更换；假如橡胶气门出现漏气，应该从排气阀处拆开橡胶球，如果属于螺丝扣旋紧式结构，拧开后能够观察到类似自行车气门芯的一小段橡胶管；如果属于拨除式结构，在摘掉橡胶球后，能够从排气阀门中取出类似于前一种气门芯，然后用手指搓动之，能够注意到该橡胶管两侧分别存在着一个裂隙，假如裂隙中以毛絮填塞，在加压过程中松开皮球时，会出现裂隙无法闭合，刚加压后的水银柱会出现快速下降的问题。此时要清理这些裂隙中的脏物，以解决漏气问题。
4结语
在进行血压计检定工作时，一定要保证周围环境条件满足测量的需要，配备必要的环境监控设备。监控和记录各种外界环境变化情况，以便及时发现影响测量结果准确性的各种因素，及时制定控制措施；制定完善标准器的管理制度，定期对仪器进行维护保养，按照管理制度的规定对计量器具进行除尘、防锈等。这样不仅能较好地保持计量器具的测量精度，而且可以延长使用寿命；为提高检定工作质量，计量部门要及时跟踪计量技术法规的发展变化，适时更新计量技术法规的内容，确保检定规程的有效性，从而提高检定工作质量。
在检定中要时刻注意血压计的损坏情况并进行记录加以改善，不能抱有应付的心态来检测血压计，否则会对血压计情况导致错误的判断，进而危害病人的检测。对于损坏的地方要及时进行修补，保证血压计的正常使用，在日常监测中，要严格按照监测的流程手段进行检测。常规的保养有助于协助临床检测的顺利进行，为下一步诊治的开展提供必要的测量数据，保证治疗的顺利进行，使病人更快地康复。
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作者简介
田哲，男，1968年10月12日，单位：沈阳市辽中区市场监管事务服务与行政执法中心，工程师，研究方向：力学研究。
论文作者:田哲
论文发表刊物:《防护工程》2019年11期
论文发表时间:2019/9/3
标签：血压计论文; 水银论文; 水银柱论文; 血压论文; 橡胶论文; 测量论文; 现象论文; 《防护工程》2019年11期论文;