讷河市人民医院 黑龙江 讷河市 161300
【摘要】目的：探讨思密达在治疗腹泻中的应用效果。方法：选取我院于2015第三季度收治的100例盆腔炎性疾病患者，随机将患者分为对照组和观察组，各50例。对照组患者采用庆大霉素进行治疗，观察组患者采用思密达进行治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0. 05）。结论：思密达在治疗腹泻时具有很好的效果，值得临床推广应用。
【关键词】腹泻；思密达
【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-046-01
1.资料与方法
1.1相关知识背景
腹泻在临床中是一种常见疾病，分为两种类型，急性腹泻、慢性腹泻。急性腹泻病程2-3周以内；慢性腹泻病程2个月或者在2-4周之内出现反复发作现象。Smecta（思密达）是一种治疗腹泻的药物，主要药物成分为含双八面体蒙脱石微粉，它对消化道当中存在的毒素具有很强的抑制、固定作用，而且药性能保证6 h之久，是一种对消化道黏膜具有极强的覆盖能力的药剂[1]，通常由于对消化道黏膜保护的作用，进而达到止泻的作用。又因其来源于纯天然矿物，安全性高、副作用轻，在肠道疾病治疗中倍受推崇。
1.2基本资料
选取我院于2015第三季度收治的100例盆腔炎性疾病患者，随机将患者分为对照组和观察组，各50例。所有患者均为急性腹泻，其临床症状表现为呕吐、发热、粪便量少、当中含有粘液等相关症状。两组患者的资料如年龄、性别、病史等相关情况，差异无统计学意义（P＞0. 05），具有可比性。
1.3方法
对照组患者采用庆大霉素进行治疗，采用肌肉注射或者经过稀释以后采用静脉滴注方式，80 mg/次，3次/d，每次间隔 8 h。
观察组患者采用思密达进行治疗，1袋/ 次，3次/ d，具有适应症的患者适用于空腹服用。因本组试验患者均为急性患者，应该在发生腹泻时立即用药，如需必要可以适当增加其药剂量。比较两组患者临床治疗效果。
1.4统计学方法
使用SPSS 13.0统计学软件处理数据，计数资料的比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
1.5疗效判定
显效：服用药物以后24-48 h，大便次数要≤3 次/d，或者次数恢复到正常状态，大便的形状也趋于正常，其临床症状全部消失；有效：服用药物以后 48-72 h，大便次数要≤3次/d，大便形状有明显改善，其临床症状基本上消失。无效：服用药物以后 72 h，其腹泻次数仍然≥3次/d，大便还出现稀水便，其临床症状没有明显改善，严重患者还会出现临床症状加重进而采用其他药物进行治疗。
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2.结果
观察组：显效31例、有效17例、无效2例，显效率为62%，总体有效率为96%；
对照组：显效20例、有效22例、无效8例，显效率为40%，总体有效率为84%。
观察组治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义( P ＜0. 05) 。
3.讨论
3.1病症讨论
腹泻在临床当中是一种常见疾病，其临床症状表现为每日平均的排便次数超过正常每日排便次数，呕吐、腹痛、带有稀水便、粘液便，严重患者粪便当中还带有没有消化的食物、脓血等。在排便过程当中患者经常会出现排便紧迫感、肛门疼痛，严重患者会出现大便失禁等相关症状[2]。
腹泻患者在日常生活中要注意饮食保健，严重者早期禁食给肠道适当的调整时间，缓解期可食用少油腻、少渣、高蛋白、高热能、高维生素的半流质食物，如细软少油的米汤、稀粥、面以及淡茶水、果汁等。早期吃些清淡米汤，中期好转后最好吃面条等流质食品，这些食物既易于消化吸收，并含有人体所需的大量电解质，又可补充热量和维生素。少吃多餐。
3.2思密达功用分析
思密达对消化道黏膜具有极强的覆盖作用，在患者服用药物2 h以后可以覆盖整个消化道内部并且持续6 h。可以通过吸收胃肠当中的气体、攻击因子，并且使细胞的吸收、分泌功能得以显著改善，而改善腹泻的相关临床症状。同时它还具有保护消化道的正常运作，能有效促进肠细胞吸收 功能，能够改善高渗性溶液造成的运动性失调，可以有效的改善肠胃当中的分泌功能，改善肠胃蠕动功能，对产生的过敏反应有着明显的改善作用。思密达还能够和肠胃当中的粘液糖蛋白之间的相互作用，使其粘液分泌数量和质量都有明显的提高，使其粘液的韧性明显增强。当中的微小颗粒可以吸附在消化道系统黏膜，能够使生存时间、凝胶厚度等得以增加，对胆盐具有明显的抑制作用和对细胞绒膜当中的酶具有有效的保护作用，使消化道当中的黏液屏障得以加强，进而能够对病菌毒素进行一定的抑制作用。
除此之外，思密达是一种味道甜美的药剂，很适合低龄患者[3]，亦可搭配牛奶等饮品一起使用。同时，近年来，随着临床药理学研究的不断深入，发现思密达对其他疾病亦有较好疗效：肠易激综合征、消化性溃疡、小儿复发性腹痛、反流性食管炎、新生儿继发性消化道出血、新生儿母乳性黄疸、婴儿乳糖不耐症、小儿霉菌性肠炎、口腔溃疡和小儿口腔炎、有机磷农药中毒等。思密达常与金双歧、低渗透压口服补液盐溶液、肠泰合剂、甲硝唑注射液等联合用药治疗腹泻。
3.3思密达在小儿腹泻治疗中的效果
腹泻病在婴幼儿中发病率较高，由于婴幼儿生长发育快，机体防御功能差，所需营养物质相对较多，进食较为频繁，食物以液体为主而胃肠道SIgA和血清免疫球蛋白(如IgA，IgM)较低，胃肠不能适应食物质和量的较大变化。另外由于消化系统发育尚未成熟，酶活性偏低，胃酸和消化酶分泌少，胃排空较快，对进入胃内的病菌杀灭能力较弱。这些都成为诱发腹泻的潜在因素。
由于小儿腹泻主要由病毒或产毒性细菌造成微生态平衡失调、肠道正常菌群失调和肠功能紊乱。滥用抗生素会进一步加重菌群紊乱，因此我们不主张用维生素疗法，而推荐微生态疗法。微生态疗法即稳定微生态平衡，恢复或补充各种人体有益的正常菌群，重建人体天然防御机制。
而思密达对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有极强的固定和抑制作用。该药不进入血液循环系统，并连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外，不影响X光检查，不改变正常的肠蠕动，具有口感好，起效快，抑制作用强，不影响患几饮食，不影响其他药物的吸收利用等显著优点。
综上所述，治疗腹泻采用思密达，其治疗效果显著，能够使患者治愈时间明显缩短，对临床症状和粪便结构有非常明显的改善，具有临床推广价值应用。
参考文献：
[1]杨卉. 思密达对腹泻治疗的效果观察[J]. 吉林医学,2014,(07):1449-1450.
[2]韩岗,陈忠. 思密达治疗溃疡性结肠炎腹泻的应用效果及作用机制分析[J]. 健康之路,2015,(11):103.
[3]关志东.金双歧、思密达联用治疗小儿腹泻80例疗效观察[J].中国医药导报,2010,07(31):59-60.
论文作者:康洪
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/18
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