湖南省华容县中医医院 湖南岳阳 414200
【摘 要】目的：研究超声诊断颈动脉粥样斑块与脑梗死的价值。方法：本次研究的主要对象为：本院从2016年5月至2018年5月间收治的120例患者，将其一般数据进行整理后分为有脑梗死患者和无脑梗死患者，每组均纳入60例患者，对两组患者均采用超声进行诊断，对比最终的检查结果。结果：本次研究成果显示，对照组患者的颈动脉粥样斑块检出率低于实验组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。在60例脑梗死患者中，共检查出35例不稳定性斑块（58.33%），12例硬斑（20.00%），9例内膜增厚但未形成斑块（15.00%），4例未形成斑块（6.67%）。结论：对于疑似脑梗死患者，可以通过超声进行诊断，其可以准确反映出是否存在颈动脉粥样斑块，有助于对患者进行正确判断，为临床提供可靠治疗依据，在临床中具有重要应用意义。
【关键词】超声诊断；颈动脉粥样斑块；脑梗死
脑梗死又被称为缺血性卒中，中医成为“中风”和“卒中”，是因为各类因素引起局部脑组织血液供应出现异常或障碍，从而使局部脑组织发生缺氧、缺血等情况，出现缺氧性坏死，主要症状为神经功能缺损，而根据发病原因的不同，其类型也各不相同，包含脑栓塞、腔隙性脑梗死和脑血栓形成[1]。在诸多类型中脑血栓形成是最多见的一种，占比超过50％，而动脉粥样硬化就是形成脑血栓的主要因素，早期脑梗死患者可发现动脉粥样斑块，因此可以通过检测动脉粥样斑块来对脑梗死进行确诊，做好疾病的预防和治疗工作，在临床中意义重大[2]。随着医疗技术的进步，超声检查逐渐在各个领域中获得满意的成绩，在颈动脉粥样斑块的检查中也被广泛应用，为分析超声诊断颈动脉粥样斑块与脑梗死的价值，本次研究将本院从2016年5月至2018年5月间收治的120例患者作为研究对象，且取得良好的成果，将实验过程整理后报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究的主要对象为：本院从2016年5月至2018年5月间收治的120例患者，将其一般数据进行整理后分为有脑梗死患者和无脑梗死患者，每组均纳入60例患者。实验组患者的性别数据记录为（男：33例；女：27例），患者的年龄信息区间介于56-79岁，平均年龄（68.4±5.9）岁；对照组患者的性别数据记录为（男：35例；女：25例），患者的年龄信息区间介于51-76岁，平均年龄（67.5±5.3）岁。纳入研究的所有患者均了解本次实验的目的，且在自愿前提下签署知情同意书，两组患者年龄、性别等基本资料通过统计学分析不具有统计学意义，且其个人信息之间的差异不会对本次研究结果造成影响，临床存在突出可比性（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均接受超声诊断，并应用彩色超声仪，将探头频率调整至5-10MHz之间，让患者保持平躺并将头部后仰，便于充分显露颈部，从上至下对患者的颈总动脉、分叉部位、颈内、外动脉进行探查，同时需要对内膜厚度进行测量，注意观察颈动脉是否有斑块存在，并记录斑块的位置、形状、大小，对斑块性质进行观察，查看是偏心性生长或向心性生长，是不稳定斑块或硬斑，不稳定性斑块又包含易损斑块、扁平斑块和软斑。
1.3 评价标准
对两组患者均采用超声进行诊断，应用本院自制表格记录和对比最终的检查结果。诊断标准：阴性：内膜厚度小于1mm，阳性：内膜厚度大于1mm，斑块形成：内膜厚度大于1.3mm。
1.4 统计学方法
数据以均数±标准差（）表示，并应用spss22.0软件分析数据。采用成组设计定量资料的t检验对患者的年龄进行记录和对比，X2值应用于检验患者的检出率，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，对照组患者的颈动脉粥样斑块检出率低于实验组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者检出率对比
2.2 在60例脑梗死患者中，共检查出35例不稳定性斑块（58.33%），12例硬斑（20.00%），9例内膜增厚但未形成斑块（15.00%），4例未形成斑块（6.67%）。
3讨论
脑梗死对我国中老年群体的生命安全造成严重威胁，具有较高的死亡率和发病率，且发病后致残率也较高，可能留下不同程度后遗症，不仅对患者造成影响，对其家庭也会带来负担，越早发现就可以尽早采取有效治疗措施以控制病情，因此早期诊断非常重要[3]。
动脉粥样硬化是脑梗死的主要因素，通过超声诊断可以对其硬化程度进行分析，并采取相应治疗措施，降低血液的凝结程度，提高身体的抗凝作用，将红细胞的可变形性增强，避免脑梗死的发生。超声诊断具有操作简单、无创、快捷、安全高效等优势，可以对患者颈部动脉和斑块位置、形状进行观察，评估颈动脉斑块的主要特征，并根据检查结果做出准确判断，将误诊、误诊率降到最低[4]。
在本次检查结果中发现，在颈内动脉分叉部位的斑块发生率最高，其可能和总动脉分叉处很容易出现血流紊乱和应力改变相关，从而导致动脉内膜受损，并随着时间推移，炎症介质逐渐堆积，逐渐形成斑块，诱发心脑血管疾病，而在斑块形成后加剧血流紊乱，促进斑块快速发展，久而久之就发展为心脑血管疾病[5]。
综上所述，对于疑似脑梗死患者，可以通过超声进行诊断，其可以准确反映出是否存在颈动脉粥样斑块，有助于对患者进行正确判断，为临床提供可靠治疗依据，在临床中具有重要应用意义。
参考文献：
[1]金明花.超声仪用于诊断颈动脉粥样斑块与脑梗死的应用效果观察[J].中国医疗器械信息，2019，25（04）：116-117.
[2]李艳莉.超声仪用于诊断颈动脉粥样斑块与脑梗死的应用价值[J].中国医疗器械信息，2017，23（23）：48-49.
[3]何薇，李霞，袁巍，曾维佳，张旭胜.超声诊断颈动脉粥样斑块与脑梗死的临床应用价值[J].中国数字医学，2017，12（08）：68-71.
[4]冯巧芝.超声用于诊断颈动脉粥样斑块与脑梗死中的临床价值[J].中国现代药物应用，2013，7（15）：73-74.
[5]安艳萍，谢轶，李春平.超声诊断颈动脉粥样斑块与脑梗死的应用价值评价[J].中国医药指南，2012，10（33）：158-159.
论文作者:周琪
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
标签：患者论文; 超声论文; 脑梗死论文; 粥样论文; 颈动脉论文; 动脉论文; 内膜论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;