(汀州医院儿科 福建 汀州 366300)
【摘要】 目的：探究宫内感染新生儿血糖代谢异常在临床上的发生率以及宫内感染程度对于新生儿血糖代谢影响的临床价值。方法：随机选取我院在2013年2月到2014年2月期间宫内感染新生患儿75例作为试验组，同期选取了正常新生儿75例作为对照组，对试验组患儿在出生后的24h、72h分别进行血样检测，并对这75例患儿进行临床观察，注射葡萄糖点滴，对这两组新生儿的血糖代谢异常发生情况作出相关记录。结果：试验组新生患儿在血糖代谢方面的差异不明显，但是试验组新生儿在血糖代谢异常的发生明显高于对照组新生儿的血糖代谢异常，对于重度感染的宫内新生儿血糖代谢异常的发生明显的高于轻度感染新生儿血糖代谢（P＜0.05），具有统计学意义。结论：宫内感染新生儿血糖代谢异常的发生率比较高，需要采取有效措施及时进行治疗。
【关键词】 宫内感染；新生儿；血糖代谢异常；临床分析
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0064-02
随着社会对妇女儿童的广泛关注，在新生儿的出生质量方面，除了遗传遗传因素之外，主要是由于妇女在怀孕期间宫内感染引起的新生儿感染，宫内感染的新生儿在出生后普遍会出现血糖代谢异常，本文主要对我院在2013年2月到2014年2月期间出生的75例宫内感染新生儿和75例正常新生儿的临床资料进行回顾分析，现报道如下：
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
随机选取我院在2013年2月到2014年2月期间出生的宫内感染新生患儿75例作为试验组，同期选取了正常新生儿75例作为对照组，试验组中男孩45例，女孩30例，早产儿有20例，其他55例均是足月出生的；在对照组中，男孩50例，女孩25例，早产儿有15例，其他60例新生儿均是足月出生的。试验组和对照组在性别、年龄、体重方面均无显著差异（P＞0.05），故具有可比性。
1.2 方法
在两组新生儿出生后的24h、72h分别对其血样进行检测，试验组的新生儿需要根据病情变化实施监测，并进行葡萄糖注射治疗，在整个过程中对新生儿的血糖代谢实施监测，并记录相关数据。对于试验组新生儿在出生后的0.5h、1h后分别抽取新生儿体内的胃液，对致病菌进行培养，在出生72h之后表现为新生儿感染的，需要对其母体以及新生儿本身进行血样检测，主要检测的是抗体，并利用培养的致病菌对C反应蛋白和免疫球蛋白进行反应监测，同时做好数据记录。
1.3 诊断标准
新生儿在出生后通过检测，如果血糖低于2.2mmol/L则表现为低血糖，高于7.0mmol/L则表现为高血糖，对于致病菌对于C反应蛋白的监测，C反应蛋白在25ug/L以上，免疫球蛋白IgM≥0.4g/L,IgA≥0.05g/L，在出生后的72h血液检测，血清表现为阳性，同时孕妇在分娩前出现胎膜破裂，这些都可以作为判断新生儿宫内感染的标准。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
通过临床资料分析与对比，试验组在宫内感染新生儿血糖代谢异常之间差异性不大，但是试验组和对照组相比较，试验组新生儿在出生后发生血糖代谢异常的的发生率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义 。具体数值见表1。同时对于重度宫内感染的新生儿在血糖下降的数值方面显著地大于轻度宫内感染新生儿在血糖方面下降的数值（P＜0.05），具有统计学意义 ，具体数据见表2。
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表1 试验组之间以及试验组和对照组之间血糖代谢异常的发生率
组别 例数低血糖 高血糖P值
早产儿 20 13(65.0%) 5(25.0%)P>0.05
足月出生儿55 35(63.6%)14(25.4%)
试验组 75 48(64.0%)19(25.3%)P＜0.05
对照组 75 5( 6.7%) 0
表2 不同宫内感染程度对血糖熟数值的影响
名称例数低血糖例数低血糖数值 P值
轻度感染者45 30 1.82±0.39 P>0.05
重度感染者30 18 1.21±0.37
3.讨论
妇女在怀孕期间，如果受到外界的刺激很容易直接影响到新生儿出生后的健康状况，特别是在孕妇即将临盆的一两周时间内，如果孕妇受到了感染，很容易就会使得病原体通过血液循进入到体内，引起腹中胎儿的感染，使得胎儿在出生后在身体某些功能代谢方面出现异常，导致新生儿的出生质量受到影响。在宫内感染后，新生儿会出现血糖代谢异常，这是因为新生儿在出生之后，本身储存的物质能量有限，有时因为母体感染不能直接母乳喂养，新生儿可能会出现饥饿，加上新生儿体质较弱，机会容易出现低血糖，新生儿的血糖如果低于2.2mmol/L则表现为低血糖，对于新生儿的临床低血糖表现主要为新生儿呼吸困难、哭声较低、瞌睡、皮肤容易出汗以及呕吐等，一般这些都是由于低血糖引起的，但是也不排除新生儿其他疾病的表现，具体的还需要通过对新生儿的血液进行检测，才能确定是否是因为新生儿的低血糖引起的。所以在诊断过程中，需要从实际的检验结果下定论，不可随意猜测，以免对新生儿造成更大的伤害。
我院在对这150例新生儿临床资料回顾分析之后，发现对于宫内感染的新生儿在血糖代谢异常发生率方面明显的高于正常新生儿血糖代谢异常发生率，在这150例新生儿中，发生血糖代谢异常的总共有72例，其中正常新生儿中发生血糖代谢异常的有5例，其余的67例均是由于宫内感染新生儿出现的血糖代谢异常。同时在宫内感染新生儿中，重度感染的新生儿在低血糖数值下降方面明显的高于轻度宫内感染新生儿在滴血糖数值方面的下降，也就是说重度宫内感染新生儿在低血糖表现出来的病情要更加严重一些。对于这些宫内感染的新生儿需要及时的采取有效措施帮助新生儿恢复健康，同时对于孕期的妇女需要做好相关的保健，尽可能的避免一些产科问题的出现，不仅影响到患者本人，对于新生儿的出生质量以及整个家庭都是有着较大的影响。
通过以上这些分析，宫内感染新生儿在血糖代谢异常方面的发生率显著地高于正常新生儿血糖代谢异常的发生率，在临床新生儿血糖代谢异常方面有一定的临床参考价值，所以妇女在怀孕期间一定要定期的检查，做好围产期的保健工作，可以有效地提升我国新生儿童的出生质量。
【参考文献】
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论文作者:修光泽
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/3
标签：新生儿论文; 血糖论文; 宫内论文; 异常论文; 低血糖论文; 发生率论文; 高于论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;