湖南省胸科医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：讨论优质护理服务及健康教育对骨结核患者恢复的影响。方法：选取2015年2月至2016年1月，86例骨结核的患者为研究对象，分为常规组和优质组，常规组，予以常规护理，优质组，在常规组的基础上实施优质的护理服务和健康教育。结果：在生活质量评分方面，优质组的患者治疗后躯体功能、社会功能、心理功能评分均优于常规组。并且在患者对护理人员工作态度的满意度方面，常规组的满意率为79.06%；优质组的满意率为95.34%。结论：采用优质护理服务和健康教育，在治疗骨结核的临床中具有非常重要的意义，值得临床的推广与应用。
【关键词】优质护理服务；健康教育；骨结核；影响
骨结核是指结核杆菌入侵骨关节，进而出现破坏性的病变。发病部位多集中在活动量大、负重大的关节，如脊柱、髋关节、膝关节、肘关节等，其中脊柱是多发部位[1]。该病在发病初期的临床症状不明显，病情发展缓慢，患者只会出现低热、盗汗、乏力、消瘦等情况，只有少数患者会出现高烧的情况，容易与其他疾病出现混淆，属于结核病中感染比较隐秘的类型，并且大部分骨结核的患者都同时患有肺结核。该病的发病时患者会出现功能障碍、关节肿胀、疼痛等症状，随着病情的发展，患者还会出现关节畸形的情况，严重影响患者的身心健康。骨结核在发病初期，其临床症状没有特异性，很容易出现误诊和漏诊的情况，所以就根据病史、特征、影像检查、细菌培养等多种方式进行联合诊断[2]，对于骨结核的患者来说，及早的进行治疗，是保障身体健康的关键所在，而由于骨结核的病程较长，患者的治疗时间较长，所以相应优质的护理干预和健康教育是保障质量效果的关键，因此，为了研究优质护理干预和健康教育起到的效果，特选取2015年2月至2016年1月，86例骨结核的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料，选取2015年2月至2016年1月，86例骨结核的患者为研究对象，男性患者为49例，女性患者为37例，年龄21至78岁，平均年龄为（46.2±3.1）岁，所有患者的病程均在1年以上，其中脊柱结核的患者为31例，髋关节结核的患者为23例，腕关节结核的患者为19例，其他部位的结核患者为13例，将以上患者根据护理方式分为常规组和优质组，平均每组43例患者，对比两组患者的年龄、病程等资料，差异无统计学意义（p>0.05）具有可比性。
1.2纳入标准（1）所有患者经各种临床诊断确诊为骨结核。（2）所有患者的临床症状均为不同程度的疼痛、低热、乏力等。（3）排除患有严重心、肝、肾功能障碍以及精神障碍的患者。（5）所有患者均同意本次研究[3]。
1.3方法
1.3.1常规组，本组的患者予以常规护理，即为用药、环境、日常生活等方面进行常规护理。
1.3.2优质组，在常规组的基础上实施优质的护理服务和健康教育，具体方式如下：
1.3.2.1健康教育，患者在入院治疗后，护理人员应及时的与患者进行沟通，告知患者及家属该病的相关事宜，根据患者的具体情况制定相应的健康教育计划，加强对患者的沟通，通过多媒体、宣传册等方式，让患者了解疾病的知识以及治疗的方式。另外在患者治疗期间也可以定期举办健康讲座，提高患者的认知程度，保障患者治疗的依从性。
1.3.2.2心理护理，由于患者长期受到疾病的折磨，会出现紧张、焦虑等不良情绪，这就需要护理人员应积极的与患者进行交流，了解患者的心理情况，根据患者的问题制定相应的心理护理计划，缓解患者的不良情绪，通过沟通，让患者体验到家的温暖，落实以病人为中心的服务理念，耐心的解答患者所提出的问题，积极的满足患者的合理请求，建立良好的护患关系，消除患者与护理人员之间的陌生感，帮助患者树立治疗的信心。
1.3.2.3环境护理，护理人员应保障患者居住病房的舒适，保障室内的空气流通，温度适宜，并做好相应的防寒处理，对患者日常生活用品应及时的清洗和消毒，避免患者出现感染的情况。护理人员还应保障患者居住环境的安静与整洁，保障患者的睡眠质量，禁止病房内外的大声喧哗，在房门和走廊应设置静音装备，尤其是夜间，护理人员应将走廊的灯调暗，避免噪音及强光对患者的刺激。
1.3.2.4饮食护理，护理人员应为患者制定科学的饮食计划，由于患者在治疗期间，其身体质量会非常的差，所以护理人员应加大对患者的营养补充，多吃些营养比较丰富的食物，如骨头汤等，多吃些新鲜的水果和蔬菜，补充特内所需的维生素，禁止患者食用一些辛辣、寒凉的食物，避免对肠胃的刺激。
1.4观察指标 观察两组患者的治疗后生活质量评分情况（包括躯体功能、社会功能、心理功能等）以及患者对护理工作的满意程度。
1.5统计学方法 采用 SPPS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（±s）表示，组间比较采用 t 检验，计数资料采用 X2 检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后生活质量评分情况，优质组的患者治疗后躯体功能、社会功能、心理功能评分均优于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）详情见表1。
2.2两组患者对护理人员工作态度的满意度，常规组非常满意的患者为19例，满意的为15例，不满意的为9例，满意率为79.06%；优质组非常满意的患者为29例，满意的为12例，不满意的为2例，满意率为95.34%。对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
随着人们生活水平的不断提高，患者在住院时对护理的要求也越来越高。优质的护理服务是从患者的角度出发，根据患者的具体情况实施相应的优质护理干预，在保证质量效果的同时还保障护理效果，使患者在住院期间感受到医护人员的关心，提高其治疗的依从性。而患有骨结核的患者由于需要长期的治疗，其身心都受到一定的影响，所以进行健康宣传教育可以帮助患者了解疾病的相关知识，而在患者心理、环境、饮食等方面实施优质的护理干预，可以保证患者在治疗过程中的身心健康，加速患者的恢复[4]。
通过本文研究可得出，治疗后优质组的患者治疗后躯体功能、社会功能、心理功能评分均优于常规组。并且在患者对护理人员工作态度的满意度方面，常规组的满意率为79.06%；优质组的满意率为95.34%。说明，采用优质护理干预和健康宣传教育可以提高患者的治疗效果，提高生活质量，加速患者的恢复，同时也提高了患者对护理工作的满意度。
综上所述，采用优质护理服务和健康教育，在治疗骨结核的临床中具有非常重要的意义，值得临床的推广与应用。
参考文献：
[1]张晓秋.人性化护理在骨结核患者护理中的应用效果观察 [J].中国保健营养（上旬刊），2014，12（6）：65-66
[2]关春园.优质护理服务及健康教育对骨结核患者恢复的影响研究 [J].中国现代药物应用，2014，10（12）：462
[3]廖燕文，梁豪，梁领华.个性化护理服务模式在产科护理中的应用及效果分析 [J].中国当代医药，2014，21（17）：111-113
[4]张文锦，孟凡文.个性化护理在基层妇幼医院产科病房的应用 [J].河北医药，2014，36（15）：2386-2388
论文作者:张丽芝
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
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