早期活动与康复计划在ICU机械通气患者中的应用论文_杜元丽

(平煤神马医疗集团总医院ICU病房 河南 平顶山 467099)

【摘要】目的:探讨早期活动与康复计划在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:选取2014年12月到2015年12月于我院就诊的ICU机械通气患者共48例,分为观察组和对照组,每组24例,给对照组患者行ICU常规护理,并进行呼吸机相关性肺炎的预防护理。给观察组患者在ICU常规护理和预防护理的基础上,实施早期活动和康复计划的护理干预,通过建立专门研究小组,制定早期活动和康复计划进度表对患者进行循序渐进的护理。结果:观察组患者在呼吸机使用天数、ICU入住天数等方面的指标数据明显少于对照组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论:早期活动与康复计划能够缩短患者ICU机械通气时间,加快康复,值得临床推广使用。

【关键词】早期活动;康复计划;ICU机械通气患者;应用效果

【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)28-0373-02

患者在进行ICU机械通气治疗时,需要进行约束制动,然而在治疗中却常因各种因素造成患者在限制活动的过程中出现种种障碍,除了原发病症的因素外,大部分患者在治疗过程中需要进行镇痛、镇静治疗,来防止患者意外拔管[1]。本次研究的主要目的是探讨早期活动与康复计划在ICU机械通气患者中的应用效果,选取2014年12月到2015年12月于我院就诊的ICU机械通气患者共48例作为本次研究的对象,其具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月到2015年12月于我院就诊的ICU机械通气患者共48例作为本次研究的对象,将患者随机分为两组,分别为观察组和对照组,每组24例,其中观察组中男性患者16例,女性患者8例,年龄在26~82岁,平均年龄为63.43±12.11岁;对照组中男性患者17例,女性患者7例,年龄在25~83岁,平均年龄为64.65±11.63岁。两组患者在年龄、性别等基本资料的对比上无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

给对照组患者行ICU常规护理,并进行呼吸机相关性肺炎的预防护理。给观察组患者在ICU常规护理和预防护理的基础上,实施早期活动和康复计划的护理干预,通过建立专门研究小组,制定早期活动和康复计划进度表对患者进行循序渐进的护理。主要内容包括:(1)早期活动护理。对患者制定被动全范围关节活动表,督促教导患者进行关节活动以及翻身、拍背等活动。(2)日常生活能力锻炼。每天对患者起床、进食、穿衣、洗漱等日常生活能力进行锻炼,保证每天训练2到3次。(3)日常练习。通过相关助行器或者医护人员等帮助患者进行站位、坐位、原地踏步、行走等练习,保证每天坚持1到2次。(4)密切监督。护理人员对患者日常练习情况以及身体特征等进行评估和监督,并根据患者实际病情改善护理干预方案。

1.3 观察指标

对两组患者呼吸机使用天数、住院总天数以及ICU入住天数等进行统计分析。

1.4 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,计量资料采取平均值±标准差(x-±s)表示,组间率对比采取χ2检验(或者采用t检验);对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

通过对两组患者呼吸机使用天数、住院总天数以及ICU入住天数等情况的对比,可以发现,观察组患者各项指标明显少于对照组,在呼吸机使用天数和ICU入住天数方面的对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义,具体如下表所示。

表 两组患者各项指标对比

3.讨论

ICU机械通气患者因为长时间处于制动约束状态,活动少,很容易出现肌纤维、炎性标志物以及代谢指标等发生的改变,进而导致患者骨骼肌肉萎缩,出现压疮的几率也会大幅提高,因此对ICU机械通气患者进行早期活动与康复计划是很有必要的[2]。

早期活动与康复计划护理干预主要是通过对患者在入住ICU期间采用针对性的护理计划来实现护理干预,研究小组利用查阅文献以及实例认证,对患者每日生活常规活动训练和机动锻炼建立科学的计划,并制订应急预案确保患者安全。在护理人员的日常监督和评价中,可以对患者早期活动与康复计划实施情况进行全面掌握[3]。

本文的研究也表明,采用早期活动和康复计划干预的观察组患者在呼吸机使用天数以及ICU入住天数等方面,明显少于对照组,对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义。

【参考文献】

[1]俞萍,任国琴,陆小敏,杨正宇,李玉婷.早期活动与康复计划在ICU机械通气患者中的应用[J].护士进修杂志,2016,v.3102:161-164.

[2]鲁桂英,程文丽,罗瑜.早期护理干预在机械通气患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,v.18;No.28925:4-5.

[3]耿梦雅,陈美华,苏思敏,徐骅,罗莹莹,万和芝.ICU机械通气患者早期运动干预研究进展[J].护理学报,2014,v.21;No.24510:36-38.

论文作者:杜元丽

论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期

论文发表时间:2016/10/12

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