【摘要】目的：探讨脊髓损伤尿潴留患者护理干预的效果。方法：选取2015年1月--2016年3月本院收治的58例脊髓损伤尿潴留患者，根据随机抽签法分为观察组（n=29）和对照组（n=29），观察组接受综合护理干预，对照组接受常规护理，比较两组护理效果。结果：两组患者膀胱残余尿量、膀胱容量、自主排尿恢复效果、并发症发生率及护理满意度比较，观察组均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：脊髓损伤尿潴留患者应用综合护理干预不仅能帮助患者恢复自主排尿，也能降低并发症发生率，有助于提高患者的护理满意度，建议临床进一步推广。
【关键词】脊髓损伤；尿潴留；护理干预
脊髓损伤是临床常见病症，包括原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤，原发性脊髓损伤通常是因为外力对脊髓产生直接作用，使神经元、血管结构等发生细胞死亡[1]。临床常见的为原发性脊髓损伤，一旦原发性脊髓损伤发生后，就会发生一系列生物化学反应，使得继发性细胞死亡，等到一段时间过后就会开始有不同程度的截瘫情况发生[2]。脊髓损伤后患者会有尿潴留情况发生，尿潴留是指膀胱内尿液充盈但无法自主排出，因此需要及时采取有效的护理干预措施来帮助患者顺利排尿。本研究对29例脊髓损伤尿潴留患者应用综合护理干预，护理效果十分显著，报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月--2016年3月本院收治的58例脊髓损伤尿潴留患者，根据随机抽签法分为观察组和对照组，每组29例，观察组男16例，女13例，年龄21-48岁，平均年龄为（34.15±3.66）岁；对照组男18例，女11例，年龄20-48岁，平均年龄为（34.08±3.16）岁。两组患者均符合脊髓损伤相关诊断标准，均接受手术治疗，两组患者临床资料比较（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，观察组患者在对照组基础上接受综合护理干预，内容如下：①心理护理，因为疾病的突然发生，多数患者会有烦躁、悲伤、焦虑等负面情绪，护理人员应积极缓解患者的负面情绪，使患者保持良好的精神状态，以此提高患者的治疗依从性。②生活护理，在不影响护理效果的情况下尽量满足患者的护理需求，根据患者的饮食习惯等为患者制定科学的饮食计划，引导患者多食用新鲜蔬菜和水果，鼓励患者多饮水。③健康教育，为患者讲解与疾病相关的知识，以帮助患者正确对待病情，引导患者掌握自我护理方法，注意要尽早对患者进行护理、康复等方面的健康教育[3]。④功能锻炼，引导患者进行瘫痪肢体的被动功能锻炼，注意保持患者的瘫痪肢体一直处于功能位置，以此防止关节发生屈曲、过展等情况。根据患者的病情要求患者参与四肢关节的运动，之后根据患者的恢复情况逐渐增加运动量。患者入院3-5d护理人员可为患者进行按摩加压，以帮助患者排尿，同时帮助患者掌握增加腹压促进排尿的方法[4]。⑤膀胱训练，患者入院3d后可引导患者进行膀胱训练，定时放尿。⑥导尿护理，每周检查并更换1次尿袋，注意要详细记录患者每一次导尿的具体情况。
1.3评价指标
观察两组患者的护理效果，①观察两组患者护理后1月、2月、3月的膀胱残余尿量、膀胱容量；②自主排尿恢复效果，1月内可进行自主排尿为显效，2月内可进行自主排尿为有效，3月或3月以上进行自主排尿为无效；③观察患者的并发症发生情况；④护理满意度包括很满意、较满意、不满意。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组患者膀胱容量、膀胱残余尿量比较
观察组与对照组膀胱容量、膀胱残余尿量比较有显著差异（P＜0.05），详见表1。
表1 观察组与对照组患者膀胱容量、膀胱残余尿量比较（ ）
3讨论
近几年，交通行业正飞速发展，车祸、高处坠落等突发事件发生率也有所上升，这些事故都有可能造成患者脊髓损伤，对患者的生命健康有着严重的影响。临床多采用手术治疗脊髓损伤患者，尿潴留常常会影响患者的预后康复效果，因此手术治疗虽然能起到较高的治疗效果，但同时也需要配合有效的护理措施[5]。尿潴留的引起原因有很多种，如情绪过度紧张、神经功能异常等，因此在日常护理工作中护理人员一定要多与患者进行沟通，及时缓解患者的不良情绪，并引导患者养成定时排尿的习惯[6]。护理人员可通过按摩等方式来帮助患者自主排尿，另外应尽早引导患者进行功能锻炼，以此促进患者的预后康复。
综上所述，本研究选择58例脊髓损伤尿潴留患者为研究对象，分别对两组患者应用常规护理和综合护理干预，比较两组患者的膀胱残余尿量、膀胱容量、自主排尿恢复效果、并发症发生率及护理满意度情况，观察组均明显优于对照组（P＜0.05）。由此可见，与常规护理相比较，综合护理干预更能提高脊髓损伤尿潴留患者的护理效果，不仅能帮助患者顺利的自主排尿，也能促进患者的预后康复，有助于提高患者的护理满意度，建议推广。
参考文献：
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[6] 黎惠英,黎存弟,陈小清等.脊髓损伤患者尿潴留的护理干预[J].当代护士（专科版）,2013,(2):120-122.
论文作者:刘美荣,王秋玲,赵伟,李宝丽,张为
论文发表刊物:《中医杂志》2016年12月
论文发表时间:2017/6/2
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