广西陆川县中医院 广西陆川 537700
摘要：目的：探究舒适护理应用于剖宫产产妇母乳喂养中的效果。方法：选取2014年8月至2015年8月我院进行剖宫产手术的80例产妇，采用随机分组的方式分为实验组与对照组，针对对照组，采用母乳喂养的常规护理方式，针对实验组，采用母乳喂养的舒适护理方式。对比分析实验组与对照组产妇术后泌乳的始动时间和术后24h、48h以及72h产妇泌乳充足情况。结果：对比两组产妇术后泌乳始动时间，实验组明显早于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
对比24h、48h以及72h内泌乳充足情况，实验组明显多于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理应用于剖宫产产妇母乳喂养中，效果显著，有助于加快剖宫产产妇开奶时间，保证母乳充足。
关键词：舒适护理；剖宫产产妇；母乳喂养；效果
舒适护理属于有效的护理干预模式，个性化、创造性以及系统化均属于该护理方式的基本特征，帮助病人心理、生理等达到最愉悦状态是其最终目的，有助于缓解病人的不愉悦情绪，进而提升医院护理效果，增加病人满意度[1]。剖宫产，属于临床产科范畴，是利用手术方式达到助产的目的，广泛应用于处理异常分娩、高危分娩、挽救产妇和围产儿生命等。基于剖宫产术后，由于伤口疼痛、体位限制以及恐惧抑郁等不良因素，导致产妇乳汁分泌受到影响，甚至出现泌乳功能失调等状况，尤其是初产妇[2]。为研究舒适护理在剖宫产产妇母乳喂养中的效果，本院随机抽取2014年8月至2015年8月期间我院收治的剖宫产产妇80例，对其采用舒适护理方式，取得了一定成效，现将相关报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料 随机选取2014年8月至2015年8月期间本院收治的80例剖宫产产妇，采用随机分组的方式，分为实验组与对照组，各40例。80例剖宫产产妇平均年龄为（24.51.3）岁，38周至42周为产妇孕周。与此同时，剖宫产产妇均无并发症，也不存在其他疾病，乳房均发育正常。实验组与对照组在年龄、孕周等方面无统计学意义，具有可比性。
1.2方法 针对对照组，采用母乳喂养的常规护理方式。针对实验组，采用母乳喂养的舒适护理方式，具体而言，包括以下几方面的内容：
（1）环境舒适护理：保证产妇病室处于安静、整洁的状态下，且将室温控制在22℃至25℃之间。将漂亮的宝宝图片贴至病室墙上，转变传统的病室叫法，以产妇意愿为依据，给病室命名，增加病室的温馨感。
（2）生理舒适护理：第一，保证卧位舒适。在剖宫产手术结束后，待产妇回到病室后，应让产妇处于低枕平卧状态下休息，以2小时为间隔时间，由责任护士辅助产妇进行早期翻身，以产妇意愿为依据，选择合适的体位，例如，半侧卧位、低半卧位。第二，保证口腔舒适。在责任护士指导下，产妇自己漱口，达到口腔自我护理的目的。第三，乳房舒适。产妇术后3d内，责任护士应对产妇乳房进行按摩，坚持每天2次。具体做法为先用温度为40℃至50℃的湿热毛巾整敷乳房，持续5min左右。然后以中医穴位为指导进行乳房按摩，其中，包括合谷、中府、少泽穴等穴位，每处掐捏约1min。最后利用右手鱼际肌，由乳房根部为出发点，向乳晕采用螺旋式按摩方式进行全方位的按摩，需严格控制力度，避免产妇出现疼痛。第四，保证活动舒适。在剖宫产后2h左右，指导产妇进行下肢伸屈运动，以活动耐受力为依据，由床上逐渐转向床下。
（3）心理舒适护理：尽可能保证产妇拥有充足的睡眠。以产妇的职业、文化程度、心理状态等为出发点，责任护士尽力做好产妇术后心理疏导，引导其认识到母乳对婴幼生长的重要性，了解母乳喂养孩子属于母亲的职责与义务，同时也是孩子应享受的权利。在此基础上，帮助产妇树立自信心，促使产妇尽快进入到母亲的角色中去。
（4）健康教育：第一，母乳喂养，基于产妇进入母婴同室基础上，责任护士应适当指导产妇进行母乳喂养，教会产妇母乳喂养的技巧，坚持早接触、早吮吸的基本原则，做到按需哺乳。第二，饮食护理，一般而言，产妇术后肛门开始排气后可给予流食，为帮助其消化，应坚持少量多餐的原则，且以易消化和易排气的汤类为最佳，例如，稀饭、萝卜汤等，有利于肠胃蠕动，帮助产妇恢复。
1.3评估方法（1）：对实验组与对照组产妇的产后泌乳始动时间对比；（2）对比分析产后24h、48h、72h后的产妇泌乳充足情况，以乳汁是否满足新生儿需求为标准。母乳充足的表现：日哺乳可达6次以上，其20min至30min为每次哺乳时间范围。与此同时，小便大于5次，婴儿哺乳后能够安静入睡。母乳不足的表现：日哺乳小于6次，且哺乳时间均小于20min，小便小于6次，哺乳后仍哭闹不止。
1.4统计学方法 本研究数据以SPSS200软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 产妇术后泌乳始动时间
对比实验组与对照组产后泌乳始动时间，实验组明显早于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
让不舒适的个体恢复到舒适状态是护理所追求的目标，鉴于此，舒适护理得到护理人员的关注与重视。为提高医院护理整体水平，舒适护理模式在实践过程中，不断得到完善和优化，为舒适护理工作的有序开展积累经验。舒适护理属于护理人员与病人间的交流、互动的过程，以一种轻松、愉快的心理状态开展护理工作。在实施舒适护理方式基础上，护士以病人的主观意识为出发点，了解病人的舒适程度，分析病人的病情变化情况，满足不同病人的不同需求。针对剖宫产术后产妇，潜在刀口疼痛、子宫收缩痛以及体位活动限制等均属于导致术后产妇感到不适的重要因素，进而影响剖宫产产妇术后母乳喂养状态[3]。本次研究中，对于实验组，采用母乳喂养舒适护理模式，具体包括环境舒适护理、生活舒适护理、心理舒适护理以及健康教育四方面内容。在此基础上，对比采用母乳喂养的常规护理方式的对照组，其在术后泌乳始动时间和术后乳汁充足情况均明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P <0.05）。
舒适护理方式具有多方面的优势，是提高护理质量的有效措施。与此同时，在采用舒适护理方式的过程中，需以提升护理人员的综合素质为重点。目前，社会——心理——生物的医学模式正发生着变化，逐渐向环境——社会——心理——生物——工程的医学模式转变，基于此，舒适护理思维模式慢慢渗透至护理行为和护理程序中[4]。然而，护理人员是开展舒适护理工作的实施者，与舒适护理工作开展效率存在直接联系。因此，医院在引进舒适护理模式基础上，应重视对护理人员的综合培养，通过定期或不定期的专业知识培训和教育讲座，提升护理人员对舒适护理的认知程度，指导其掌握舒适护理的技巧，促使护理人员转变护理观念，提高护理人员的人际沟通能力、观察分析能力、专业操作能力等，为病人提供更为优质地护理，提升整个医院的护理水平[5]。
参考文献：
[1]罗警艺，余荣荣，刘琪希.舒适护理对提高剖宫产产妇母乳喂养的效果观察[J].全科护理，2014，34：3201-3202.
[2]张胜男.对剖宫产产妇实施舒适护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，01：103-104.
[3]曹爱琴.舒适护理应用于剖宫产术后产妇的护理效果[J].临床合理用药杂志，2015，09：139-140.
[4]杨华红.舒适护理在剖宫产产妇母乳喂养中的应用效果观察[J].社区医学杂志，2015，22：47-49.
[5]兰秀秀，黄小红，李巧平.舒适护理应用于剖宫产初产妇母乳喂养的效果评价[J].临床医学工程，2014，01：100-101.
论文作者:陈燕辉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
标签：产妇论文; 舒适论文; 实验组论文; 术后论文; 对照组论文; 方式论文; 病室论文; 《健康世界》2016年第4期论文;