湖南省人民医院肝脏外一科 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨腹腔镜治疗胆结石临床护理路径应用效果。方法：将2015年1月-2017年1月在我院实施腹腔镜治疗胆结石的患者作为本次研究对象，共计76例，以计算机表法为依据将所有患者分为两组，即应用常规护理的参照组（n=38）,以及应用临床护理路径的研究组（n=38）,比较两组患者的护理满意度、胃肠功能恢复时间，探讨腹腔镜治疗胆结石临床护理路径应用效果。结果：两组结果进行对比后，研究组呈现结果更优，且最终检验结局P＜0.05，具有探讨分析价值。结论：临床护理路径的应用，可有效提升患者的护理满意度，缩短患者胃肠功能恢复时间，值得在临床中推广使用。
【关键词】腹腔镜治疗胆结石；临床护理路径；应用效果
对胆结石患者实施腹腔镜手术是临床上常见的治疗方案，虽然治疗效果明显优于传统开腹手术治疗措施，但是想要确保患者的预后效果，实施有效的护理措施是重要举措[1]。本文选择我院进行治疗的76例胆结石患者展开研究，分为两组后采取不同的护理措施，得出数据并分析腹腔镜治疗胆结石临床护理路径应用效果，现将最终结局整理为以下报告。
1.资料与方法
1.1基线资料
将2015年1月-2017年1月在我院实施腹腔镜治疗的胆结石患者作为本次研究对象，共计76例，以计算机表法为依据将所有患者分为两组，即参照组（n=38）以及研究组（n=38）。参照组：男27例，女11例，最大年龄69岁，最小年龄26岁，平均年龄（47.35±5.36）岁。最长病程8个月，最短病程2个月，平均病程（5.24±1.51）个月。研究组：男20例，女18例，最大年龄70岁，最小年龄25岁，平均年龄（48.04±5.21）岁。最长病程9个月，最短病程1个月，平均病程（6.01±1.23）个月。两组资料对比后，呈现检验结局为P＞0.05，不具有分析价值，可进行讨论对比。纳入标准：所有患者均患有胆结石，且全部实施腹腔镜治疗；患者全部自愿加入本次研究；患者均具有较好依从性、排除标准：精神疾病患；沟通障碍患者；严重其它并发症患者[2]。
1.2方法
对参照组患者实施常规护理，对研究组患者实施临床护理路径，本文对临床护理路径做重点论述。（1）成立专门的护理小组。由科室主任、护士长、护理人员组成，小组成员约为7~8人，由科室主任作为小组组长，负责小组内的日常护理工作管理以及培训[3]。培训内容包括：案例讲解、临床护理路径具体实施等，为了确保护理人员可以更好的学习培训内容，还需设定相应的考核制度，对护理小组成员实施考核上岗制，即通过考核可进入护理工作，未通过考核不可进入。（2）制定护理方案。对患者的基本资料、病症情况、治疗情况等信息进行收集，根据收集到的资料制定出具有针对性的护理方案，明确护理目标，强化护理措施。（3）路径实施。①入院护理。患者入院当天，由小组组长带领，为患者介绍病房环境，降低患者的陌生感，并记录好与患者相关的各项信息。②健康宣教。护理人员为患者讲解病症相关知识，可通过一对一、发放宣传手册等方式进行，让患者能够正确的认识胆结石[4]。③心理护理。护理人员告知患者腹腔镜手术的成功率、医生相关经验等，以此帮助患者降低因担心产生的焦虑、紧张等负性情绪，积极配合治疗和护理工作。④饮食护理。帮助患者制定饮食计划，饮食结构组成主要为低油、低盐、富含维生素的食物。
1.3观察指标
对两组患者的护理满意度以及胃肠功能恢复时间进行观察。
1.4 统计学方法
将此次录入76例腹腔镜治疗胆结石患者的临床数据输入统计学软件SPSS19.0完成数据分析,选择χ2检验组间护理满意度,结局以百分比形式体现；选择t检验组间胃肠功能恢复时间,结局以(±s)形式体现,最终检验结局呈现P＜0.05，数据具有探讨分析价值。
2.结果
2.1两组患者的护理满意度
研究组患者的护理满意度为97.37%，相比较参照组的81.58%，明显更优，且两组对比后的最终检验结局呈现P＜0.05，具有探析价值，见表1。
2.2两组患者胃肠功能恢复时间
研究组患者的胃肠功能恢复时间相比较参照组的明显更优，且两组对比后的最终检验结局呈现P＜0.05，具有探析价值，见表2。
表1 两组患者的护理满意度比较[n（%）]
3讨论
作为胆管系统中发病率较高的疾病，胆结石在发病初期时症状并不明显，但部分患者会出现慢性或者进行炎症反应，严重时患者会出现胆绞痛、右上腹隐痛症状，对患者的身心造成严重伤害。随着医疗技术的不断发展，腹腔镜手术被广泛应用于临床治疗胆结石病症中。相关研究表明，护理有效性对患者治疗预后有着不可忽视的影响。而临床护理路径作为一种较为系统的护理措施，将患者的护理工作制定为流程形式，即由经验丰富的医护人员成立专门的护理小组，针对患者的具体情况制定护理计划，在护理路径的具体实施过程中，对患者进行一系列的健康宣教、心理护理等工作，同时关注患者的身心健康，从而提高护理效果[5]。
本次实验中，对研究组患者应用临床护理路径，实验结果显示：（1）护理满意度。研究组患者非常满意29例、满意8例、不满意1例，参照组患者例数分别为20例、11例、7例，研究组患者的97.37%显著高于参照组的81.58%，两组对比差异较大。（2）胃肠功能恢复时间。研究组患者的首次肠鸣音、首次肛门排气、首次排便时间分别为（3.21±1.15）小时、（13.01±3.27）小时、（24.54±2.43）小时均少于参照组的（6.49±1.27）小时、（25.42±3.01）小时、（48.18±3.20）小时，两组对比差异较大。另外，两组数据对比均呈现P＜0.05，表明应用临床护理路径对腹腔镜治疗胆结石患者实施护理，可有效提升患者的护理效果，此结论与郭燕子[6]等人研究结论相符。
综上所述，腹腔镜治疗胆结石临床护理路径应用效果显著，值得推广使用。
参考文献：
[1]张茹.腹腔镜治疗胆结石临床护理路径应用效果探讨[J].基层医学论坛,2015(12):1708-1709.
[2]付艳君.腹腔镜治疗胆结石应用临床护理路径的临床效果[J].中国医药指南,2016(29):233.
[3]朱素芳.临床护理路径在胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].当代护士（中旬刊）,2016(6):30-31,32.
[4]石沛茹.临床护理路径在腹腔镜胆结石手术围术期的应用效果分析[J].基层医学论坛,2017(6):708-709.
[5]廖静.临床护理路径对腹腔镜治疗胆结石患者的疗效及生活质量的影响[J].养生保健指南,2017(15):1-2.
[6]郭燕子.临床护理路径在胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2017(30):170-171.
论文作者:陈巧红
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/28
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