永州市中心医院南院手术室 湖南永州 425006
【摘 要】目的：研究在临床上，手术室实施的护理管理方法与外科患者在医院感染之间的联系。方法：实验方法采取随机实验的方法，研究对象选取我院600例外科手术患者，并且把他们随机均分为实验、对照两个组别，对于不同的组别，分别采取不同的护理办法，实施护理管理，最后获得结论并且进行分析讨论。结果：分析两个组别的数据发现，和对照组相比，采用符合手术室流程护理管理标准的方法措施的实验组感染率降低，消毒隔离卫生检查、卫生监督指标也明显提高。结论：在临床上，通过采用符合手术室流程护理管理标准的方法措施，其中包括定期对手术室、看护室的微生物状况进行检查、对卫生和消毒情况进行检查，对患者进行护理，可以有效减少患者术后的感染几率，在医院护理管理问题上有广泛推广意义。
【关键词】医院感染；手术室护理；护理管理流程；卫生监督；消毒；术后感染率；
引言
外科手术室作为对患者实施手术治疗、检查及抢救的场所，所承担的工作不仅仅包括手术治疗，也包括患者的手术后护理[1]。由于手术室环境下护理质量的优劣程度和术后患者能否安全康复之间具有很密切的联系，所以需要认证看待护理工作，需要在手术室治疗的过程中，避免出现差错，才能保证患者术后效果的巩固[2]。
本文的研究对象选取的是在我们医院进行手术治疗的外科接受手术的患者，依次简述试验方法、观察指标，对实验结果进行统计分析和讨论，探讨在手术室中实施流程护理管理和常规护理之间临床效果的差异。
1.资料与方法
1.1研究对象选取的是在我们医院进行手术治疗的外科接受手术的患者，患者的基本情况如下：患者的年龄情况：平均年龄为45岁，整个样本年龄分布在30-60岁之间。患者男女比例分布情况：有女性患者270例，有男性患者330例；实验组和对照组在整个样本群体中随机选取，两组的一般临床资料没有明显差异，所以实验结果具有明显的可比性。
1.2 试验方法：对实验组患者和对照组患者这两个组别，实验组实施符合手术室流程护理管理标准的方法措施，对照组则是常规的手术室护理管理方法，具体内容和方法如下：
1.2.1 合理的规划布局：规划布局是否合理也对医院内感染的预防有明显效果，也可以保证手术开展时的安全性和有效性，进一步可以明显提高患者的手术完成质量和康复情况。相关工作人员应注意，在手术室内一定不能随意堆放设备和器械，对于各个空间里的各种手术器械，以及相应的设备器械，都要严格按照标准以及相关的规定进行摆放。与此同时，相关工作人员需要对感染手术和非感染手术进行合理区分，实行分开管理的管理方法来减少感染几率。
1.2.2 随着层流净化消毒方式的大规模应用，层流净化消毒在我院外科手术室也开始得到采取。层流手术室要求：空气必须经过严格的过滤净化，才可以进入手术室。通过采用层流超净装置，控制气流的流通方向，在气流流通的时候带走空气中微生物，最终降低医院感染几率，获得良好的手术室环境。层流净化消毒手术室可根据手术间、无菌准备间、洗手间等房间的不同的洁净要求，设置符合房间情况的空气压力，能够在接受手术的手术室创造出正压的环境。
1.2.3 环境管理：
①科室的合理布局：手术室要求较高，对于像这样的的科室，为防止在科室进行的交叉感染，可以使用分间的管理手段，做好感染间，洁净间以及污染间的隔离。进行完一个可能造成感染的手术之后，手术间必须要进过完全消毒的步骤之后，才可以进行下一台手术，这样也可以减少医疗感染的可能性。
②严格消毒管理：手术室在手术过程之中会产生感染源，因此在手术结束之后需要对整个手术室进行彻底消毒，可以使用紫外线方法照射空气消毒持续半个小时，达到空气中感染源杀菌效果，期间不允许人员在手术室内逗留。
1.2.4 有效监测手术室感染指标、定期对科室环境进行检查：相对于普通患者，外科手术术后患者体质更为虚弱，抵抗力也很低，因此需要对感染预防作出更为严格的标准。因此，必须定期检查科室内的一次性物品，及时丢弃过期用品。使用高压和高温、紫外线灯消毒手段对重复使用的器械进行消毒。
1.2.5 术后废弃物的处理：根据相关废弃物管理条例，在手术或者护理过程中产生的医疗垃圾，在收集过程和处理之前都需要经过详细严格的归类步骤。特别是进行在医疗垃圾，如一次性物品，患者组织等，在这些医疗垃圾外运之前，必须要经过消毒液浸泡等无害化处理步骤后，由专职人员进行统一回收和处理。
1.3 数据处理：
具体的数据内容如下表：
数据结果显示：实验组的感染个数为4，而对照组的感染个数为20，相差5倍之多，与对照组相比，实验组患者的感染率更低，且卫生监督检测率表现优良，这说明通过采用符合手术室流程护理管理标准的方法措施在感染率以及其他卫生指标控制上可以获得明显效果，对患者的安全性以及术后的恢复也有深远意义。
2 讨论
医院感染是指患者在医院受到的感染，医院不仅仅在治疗患者，同时不断有患者大量流动，也是一个感染高发场所，通过制定规范，实施医院护理流程对于患者的治疗以及术后的康复、患者的健康有着重大意义。在本次课题之中，通过选取600例在我院进行手术治疗的术后患者，进行在患者身体特诊统计意义无差别的基础上的分组，分组只有分别采用常规护理和符合手术室流程护理管理标准的方法措施，一段时间的护理介入之后观察患者康复水平，发现和常规护理相比，采用符合手术室流程护理管理标准的方法措施护理的患者感染率下降了百分之八十，其余康复指标也大大提升，由此可见，采用符合手术室流程护理管理标准的方法措施对患者术后康复的安全性的保证大有裨益。
3 建议
结合本课题的研究成果，为了进一步降低医院感染的发生几率，本论文提出了以下建议：
3.1组织医院护理人员学习关于医院感染的相关知识，增强理论水平，熟悉医护工作管理规范，深刻认识到医院护理工作的重要性，树立起强烈的责任感。
3.2制定严格的医院护理、卫生监管监察的制度，并且督促医院护理人员的执行。
3.3加强手术室卫生管理：对手术室及时清理，增强护理人员消毒检测等工作的熟练程度，积极消毒灭菌，并且始终把温度和湿度、微生物水平控制在合格指标。
3.4 严格控制人员流动，通过对患者、感染源、手术室进行严格的区别管理，控制患者、医护人员、医疗器械的工作区域，不允许带有感染能力的实体之间互相接触，以此减少医院感染的发生几率。
3.5加强手术技能培训，锻炼医生手术操作能力，提高手术成功率、无菌操作成功率。
结论：综上所述，在临床上，通过采用符合手术室流程护理管理标准的方法措施，其中包括定期对手术室、看护室的微生物状况进行检查、对卫生和消毒情况进行检查，对患者进行护理，可以有效减少患者术后的感染几率，在医院护理管理问题上有广泛推广意义。
参考文献：
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论文作者:王丹娅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年2期
论文发表时间:2018/7/31
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