山东省文登整骨医院 264400
【摘要】：目的：探讨三黄散外敷结合小夹板对中老年人Colles骨折的临床治疗效果。 方法：以2017年12月-2018年12月在我院接受治疗的76例Colles骨折中老年患者作为研究对象，按照治疗方法的不同进行分类：对照组（n=38，采用石膏托外固定)，观察组(n=38，采用三黄散外敷结合小夹板外固定)，对比两组最终的治疗效果。 结果：两组患者治疗前疼痛、活动、肿胀的评分均无差别，治疗后评分都明显降低，且观察组的分值都显著低于对照组；观察组患者治疗总有效率97.37%显著高于对照组患者治疗总有效率81.58%（p＜0.05）。 结论：对中老年人Colles骨折患者实施三黄散外敷结合小夹板治疗取得了显著的效果，显著改善了患者的临床症状，提高了治疗效果，具有较高的临床推广价值。
【关键词】：Colles骨折；中老年人；三黄散外敷；小夹板外固定
Colles骨折是临床上一种较为常见的骨折类型，指桡骨下端的骨松质骨折，对发于中老年人群，且女性多于男性[1]。本研究对在我院接受治疗的76例Colles骨折中老年患者进行研究，采用三黄散外敷结合小夹板外固定取得了良好的临床效果，研究结果报告如下。
1 资料及方法
1.1资料
所选的76例Colles骨折中老年患者均符合研究标准，并按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组。每组各有38例。【对照组】：男性患者12例，女性患者26例，年龄范围为60～85岁，平均年龄（70.33±4.97）岁；骨折类型：I型7例、Ⅱ型19例、Ⅲ型11例、Ⅳ型1例。【观察组】：男性患者10例，女性患者28例，年龄范围为60～87岁，平均年龄为（71.34±5.67）岁；骨折类型：I型5例、Ⅱ型21例、Ⅲ型12例、Ⅳ型0例。所有患者均为自愿参与，个人及家属都签订相关知情同意书。两组间患者各项基本资料均无显著差别（P > 0.05），可进行比较。
1.2方法
【对照组】：采用石膏托外固定：复位后给予患者石膏托外固定，
【观察组】：采用三黄散外敷结合小夹板外固定：三黄散由大黄、黄芩、黄 柏、连翘、穿心莲等药材加入蜂蜜条子而成，均匀涂抹于患肢的皮肤（厚度约0.1cm），准备两个折叠纸垫，横垫置于患者挠骨远端背和挠两侧；以尺骨头作为标志，避免压迫尺骨茎突，夹板放置好后，采用布带进行捆扎固定，通过拍片检查对位是否不佳，固定完成后用三角巾取中位挂于胸前[2]。
1.3 观察指标
①两组患者治疗后症状评分的统计记录；
②两组患者治疗效果的统计记录。按Dienst评估标准[3]：痊愈：X线显示骨折愈合，腕关节及旋转功能均恢复，无疼痛感；显效：X线显示骨折愈合，外观无明显畸形，腕关节及旋转功能正常，略有疼痛感。有效：X线显示骨折愈合，骨折远端轻度桡偏，腕关节稍受限，劳累后轻度疼痛；无效：骨折愈合但外观畸形，腕关节未恢复，疼痛难忍。
1.4 统计学
文中所有数据用SPSS20.0软件进行处理， 计数“%”（x检验）、计量“x±s”（t检验），P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2 结果
两组患者治疗前疼痛、活动、肿胀的评分均无差别，治疗后评分都明显降低，且观察组的分值都显著低于对照组，详情见表1 。
3 讨论
随着我国人口老年化进程的加速，Colle骨折患者的人数逐年剧增，占所有骨折的10%，且多位粉碎性骨折，关节面易受到破坏[4]。由于患者均年龄较大，机体恢复能力和抵抗力较差，治疗依从性不高，加上治疗方式的不当就容易引发关节僵硬、缺血性挛缩、畸形等不良后果，对患者的日常生活造成严重的影响[5]。本文中，两组患者治疗前疼痛、活动、肿胀的评分均无差别，治疗后评分都明显降低，且观察组的分值都显著低于对照组；观察组患者治疗总有效率97.37%显著高于对照组患者治疗总有效率81.58%（p＜0.05）。
由上所述，对中老年人Colles骨折患者实施三黄散外敷结合小夹板治疗取得了显著的效果，显著改善了患者的临床症状，提高了治疗效果，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]吴声忠,吴修军.中老年Colles骨折手法复位后再次崁插移位治疗探讨[J].中国中医骨伤科杂志,2013,21(7):41-42.
[2]李怀斌,王丽,袁素民.中西医结合治疗 Colles 骨折的研究进展[J].河北中医,2014,36(1):136-138.
[3]饶科峰,陈建章,付抚东,王燕萍,汤群珍,范伯曾,喻国华.三黄散外敷结合小夹板治疗中老年人Colles骨折的疗效[J].中国老年学杂志,2016,36(9):2205-2207.
[4]段华彬.三黄散外敷结合小夹板治疗中老年人Colles骨折的疗效[J].内蒙古中医药,2017,36(18):92-93.
[5]关喆.三黄散外敷结合小夹板外固定治疗中老年人Colles骨折的临床分析[J].中国现代药物应用,2019,13(6):133-135.
论文作者:苗倍铭, 石绪才
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 夹板论文; 对照组论文; 两组论文; 中老年人论文; 中老年论文; 评分论文; 《健康世界》2019年第07期论文;