淮安市第四人民医院 江苏淮安 223000
【摘 要】目的：对常见的出疹性传染病的临床诊疗对策进行探究。方法：选取我院2017年6月~2018年3月收治的出疹性疾病患儿84例作为研究对象，对这些患儿进行对症治疗，并随访1~3个月，对其临床诊疗资料进行回顾性分析研究。结果：根据对实验对象的临床资料分析显示，在84例出疹性疾病患儿中，过敏性疾病有38例（45.24%），病毒性疾病例44（52.38%），其他2例（2.38%）。在随访1~3个月后发现，所有患儿在经过及时的对症治疗之后病情均得到了较好的恢复。结论：由于出疹性传染病具有不典型性、多样化的特点，因此医护人员应当对该类疾病的鉴别和诊断进行高度的重视，积极进行对症治疗，一旦确诊为传染病则要立即采取隔离措施，避免出现传染病的扩散。
【关键词】出疹性疾病；传染病；临床诊治
引言
出疹性传染病的发病原因有很多，病毒、细菌以及过敏都会导致出疹性传染病的发生，在春夏季节最易发生。该病多发于儿童，以水痘、麻疹等较为常见。为了对常见的出疹性传染病的临床诊疗对策进行探究，进行了本次研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年6月~2018年3月收治的出疹性疾病患儿84例作为研究对象，其中男性45例，女性39例，年龄0.4~13岁，平均年龄（6.14±3.76）岁，病程0.5~10d，平均5.7d。所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》中出疹性传染病的临床诊断标准。患者家属均知悉本次研究的目的，并签订知情同意书。
1.2诊断方法
1.2.1病毒性疾病
手足口病：手足口是由各种肠道病毒引发的一种常见的传染病，该疾病的特征主要有一下几点：（1）四不。手足口病在临床上的表现具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的特征。（2）四不像。该疾病所引发的疹子与水痘、药疹、蚊虫叮咬、口唇牙龈疱疹均存在区别。（3）四部曲。该病的发病部位一般在患儿的手、足、口、臀四个部位，在患儿的手掌和脚掌上会出现疱疹和斑丘疹，且均位于曲侧位置。此外，在该病的发病过程中会伴随发热现象，在磁共振检查下可以发现异常。
水痘：该病的主要表现为皮疹，一般在患儿发热的24h内出现，一般先于患儿的头、躯干部出现，然后蔓延向四肢和面部，会伴随出现患儿发热和全身不适。
麻疹：该病的临床表现主要为皮疹、发热，且会诱导肺炎、脑炎等疾病的发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆该病通常具有8~13d的潜伏期，一般在发热3d左右出现皮疹，首先出现于患儿的耳朵附近，随后逐渐向全身扩散，大约5d皮疹会完全长出。当该病痊愈后，患儿出现皮疹的部位为留下浅褐色色素斑。
幼儿急疹：该病又被称为“玫瑰疹”，主要的临床表现为发热在5d以内，患儿体温大于39℃。通常在患儿退热之后才会有红色丘疹出现。部分患者会伴随眼睑水肿、咳嗽等症状。
风疹：该病的临床表现主要为发热、患儿的枕后、耳后出现淋巴结肿大。该笔通常具有3周左右的潜伏期，一般在发病的前两天就会出现浅红色皮疹，并迅速向四肢、颈部、面部甚至全面进行蔓延。
1.2.2过敏性疾病
过敏性紫癜：该病的主要临床表现为四肢皮肤受到损伤，出现紫色斑点，同时还会伴随有呕血、呕吐、关节肿痛等症状。
湿疹：患有该病的患儿多会出现多发性、局部原发性的皮疹，具有明显的皮肤瘙痒，并伴有浆液渗出和结痂。
丘疹性荨麻疹：该病的主要临床表现为皮肤出现纺锤形损伤，丘疹色红、质硬，伴有严重的瘙痒症状。
荨麻疹：该病是一种突发性的急性病，一般病情较为严重，在非常短的时间内就能够有不同程度的风团产生，同时伴有皮肤瘙痒症状。
1.2.3细菌性疾病
猩红热：该病属于急性传染病的一种，主要病原体为乙型溶血性链球菌，多发于儿童，主要的临床表现为咽痛、高热以及扁桃体红肿。患儿在发病1d后会逐渐开始起疹，主要的起疹部位为四肢、躯干、颈部等。皮疹开始出现时以细小密集的弥漫性红斑为主，在48h时皮疹达到高峰，此时为弥漫性的猩红色皮疹。该病的病程一般在7~8d，皮疹会更具出疹的顺序慢慢消退，并伴有糠皮样脱屑。
1.3观察指标
观察和记录患儿的临床症状表现，并根据患儿所患的不同出疹性传染病的具体情况，以及发热等其他临床表现，对患儿进行观察和诊断。
2.结果
在84例出疹性疾病患儿中，过敏性疾病有38例（45.24%），包括过敏性紫癜17例，荨麻疹9例，丘疹性荨麻疹12例，湿疹3例；病毒性疾病例44例（52.38%），包括手足口病5例，风疹2例，麻疹1例，水痘32例，幼儿急疹4例；猩红热2例。其中数量最多的传染病为水痘，共有32例（38.10%），数量最少的为麻疹，共1例（1.19%）。
3.讨论
根据我国的相关调查显示，目前在儿童传染病中发病率最高的为手足口病，其次为水痘和猩红热。由于出疹性传染病具有一定的传播性，因此，为了防止传染病的扩散，就必须对确诊以及疑似患者进行隔离治疗。而且根据传染病类型以及季节的不同，其发病率也有着较大的差异。因此医护人员在针对出疹性传染病进行诊疗时，要对季节等因素进行综合的考虑，并针对不同时间的高发疾病采取相应的措施进行预防治疗。
根据本次研究显示，不同的出疹性传染病的临床表现有着较大的差异，例如幼儿急疹、麻疹等疾病具有潜伏期，而荨麻疹、猩红热等疾病则为急性发病，因此医务人员在对该类疾病进行诊断时，要根据患者的具体症状进行鉴别，防止出现误诊的情况。
在出疹性传染病的治疗上，利巴韦林、阿普洛韦等抗病毒药物对该类疾病有着较好的治疗效果。如果患者出现了发热、瘙痒等伴随症状，则应根据患者情况给予对症治疗。同时，要对患者的饮食进行控制，避免由于饮食的因素加重患者的病情。
结语
综上所述，由于出疹性传染病具有不典型性、多样化的特点，因此医护人员应当对该类疾病的鉴别和诊断进行高度的重视，积极进行对症治疗，一旦确诊为传染病则要立即采取隔离措施，避免出现传染病的扩散。
参考文献：
[1]王世英. 浅谈常见出疹性传染病的临床诊治对策[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（78）：303-303.
[2]李晓霞. 浅谈常见出疹性传染病的临床诊治措施[J]. 健康导报：医学版，2015（2）：34-34.
论文作者:马雪姣
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/26
标签：传染病论文; 患儿论文; 皮疹论文; 性疾病论文; 水痘论文; 疾病论文; 丘疹论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期论文;