刘丽谦
（蠡县疾病预防控制中心 河北保定 071400）
【摘要】目的：采用氨溴索对新生儿肺炎进行治疗，探讨分析对血清炎性介质、心肌酶谱及肺功能的改善作用。方法：将2017年6月—2018年1月入我院进行住院的100例肺炎患儿，经随机数字分配成两个组，每组各50例，分别为对照组与观察组。其中对照组进行医院常规护理方式，观察组在此基础上进行进一步个性化护理手段，对两组患儿的治疗有效性及满意度等方面进行比较。结果：与对照组相比，观察组患儿血清炎性介质、心肌酶谱、肺功能明显变化，组间具有显著差异（P<0.05）。与对照组相比，观察组患儿疗效明显提高。结论：在治疗新生儿肺炎中实施氨溴索药物治疗具有明显改善效果，在临床中具有广泛借鉴意义。
【关键词】氨溴索；新生儿肺炎；炎性介质；心肌酶谱；肺功能
【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0346-02
肺炎在临床中作为一种常见多发的呼吸系统病，该病具起病快、发展迅速及并发症多，甚能够致呼吸及心功能衰竭。肺炎作为严重损伤我国儿童健康的疾病，其发病率及死亡发生率呈现大幅度的增长趋势。肺炎因多种因素引发包括季节、气候及所处环境等，身体因素包括不良营养习惯、先天性心脏病、佝偻病、免疫缺陷等[1]。临床上肺炎主以发热、咳嗽、气急促、呼吸困难及肺部湿啰音、精神不振、轻度腹泻及呕吐为共同表现，其并发症包括脓胸、脓气胸、肺大泡等，若不及时采取有效措施引发致咳嗽，加重病情的发展，表现为剧烈及持续性的咳嗽，少痰或无痰，长时间缠绵不愈且常反复发作，尤其在小儿人群中耐病力较低，机体尚未完全成熟且自身免疫力较差，肺部易出现炎症及气道阻塞现象[2]。其不但可引发相关的原发性非典型性肺炎，可致全身器官发生病变，若不采取及时有效措施，对患儿的生命健康、生命安全极大威胁。同时在治疗中配合医生操作时出现较大困难，诊断治疗肺炎造成影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2017年6月—2018年1月间入我院治疗的100例患者根据临床资料确诊为肺炎，病经筛选后纳入，经随机分配法分为观察组及对照组每组各50例，对照组其男性30例，女性20例，年龄约在在4.5～25d之间，平均（9.5±1.6）d；观察组男性33例，女性17例，所入组病患的年龄均在在6.5～29d之间，平均（10.4±1.7）d。对组间患儿的性别、年龄等基本相关资料进行比较分析，其P值大于0.05，无明显差异性，组间具有可比性。
1.2 治疗方法[3-5]
纳入的新生肺炎患儿均给与常规疗法。观察组在常规治疗基础上加用氨溴索药物治疗，7.5mg氨溴索加入至5%萄糖注射液20ml中进行静脉滴注，每日2次，连续治疗5d。在整个治疗过程中详细记录观察治疗组与对照组患儿症状改善情况。1d、5d的空腹状态下两组新生患儿需采集静脉血3ml，血液凝固在离心机中以4000r/min离心15min，分离血清后于-80℃冰箱中低温保存，进行样品测定。采用酶联免疫检测炎性介质指标1L-2、1L-6、1L-10，心肌酶谱CK、CK-MB、LDH，采用婴儿肺功能仪检测肺功能指标包括PEF、FRC及TEF25%，1d、5d时将两组治疗前和治疗后的血清炎性介质、心肌酶谱及肺功能指标进行相互比较。
1.3 统计学处理方法
采用SPSS 14.0统计分析软件对两组通过用不同方式治疗后所得的统计数据进行分析。采用t检验时当计量资料以（x-±s）表示；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。当P＜0.05表示差异具有显著性。
2.结果
2.1 血清炎性介质水平
患儿炎性介质水平见表1，治疗前，组间各指标值无明显的差异性（P＞0.05），治疗后组间血清中IL-2、IL-6、IL-10差异较为明显（P＜0.05），与对照组相比，治疗组血清IL-2增高，而血清中IL-6、IL-1则较低。
3.结论
肺炎作为我国高发病率的病种之一。目前肺炎在临床中危害性较大，具有较高的认知度，深入研究患儿肺炎的相关研究现已多见。其病因较复杂，病因可能与较差小儿机体免疫力，肺组织及功能发育不完全有关，易造成感染如酸中毒、菌感染等，对机体微循环及各脏器官的生理功能产生影响，甚者伴有高热、败血症等高危因素或治疗不及时等情况导致重症肺炎，可影响到患儿的重要器官包括肾、心、大脑等，加重病情，预后性较差，肺炎需及早有效的进行治疗[6]。
本研究结果显示与对照组相比，治疗前治疗组患儿血清炎性介质、心肌酶谱、肺功能指标水平间出现明显变化，差异明显（P＜0.05）。其干预治疗方法改善疗效较佳，可更好地改善临床症状。表明氨溴索在治疗改善患儿肺炎病中具有积极地指导作用。经研究发现需对治疗肺炎病引起重视，氨溴索的应用可显示其治疗的优越性其不仅可有效缓解患儿症状，最终效果会更好，使患者的生活质量得到有效改，为临床治疗提供较为理想的药物。
【参考文献】
[1]张玲.探讨盐酸氨溴索联合纳洛酮治疗新生儿肺炎的效果[J]．中国继续医学教育,2015,7(23)：158-159．
[2]许英.盐酸氨溴索和糜蛋白酶不同雾化方式治疗新生儿肺炎的临床疗效[J]．中国卫生标准管理,2015,6(19)：123-124．
[3]韩桂珍.盐酸氨溴索雾化吸入联合超短波治疗新生儿肺炎的效果研究[J]．中国处方药,2015,13(5):74．
[4]刘美珍,曾德润,胥晓慧,等.氨溴索对新生儿肺炎血清炎性介质、心肌酶谱及肺功能的影响[J].海南医学院学报,2016,22(14):1567-1560.
[5]李光才,胡克.氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者呼吸功能及炎性应激的影响[J].海南医学院学报,2014,20(4):480-483.
[6]郭雪松.氨溴索对慢阻肺急性发作患者血清与痰液炎性介质的影响[J].海南医学院学报,2014,20(11):1506-1508.
论文作者:刘丽谦
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/7
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