【摘要】 目的：探析护理干预在预防老年脑梗塞患者发生肺部感染中临床效果。方法：选取我院接收治疗的82例患者为研究资料，按照入院时间顺序的先后分两组，每组41例。予以对照组常规护理，予以观察组护理干预，对两组患者的临床护理效果进行评价。结果：观察组患者的肺部感染率明显低于对照组（P＜0.05）。讨论：针对老年脑梗死患者予以护理干预，能有效降低肺部感染的发生，使其生活质量得到改善，减少病症的发生。
【关键词】 老年脑梗死；肺部感染；护理干预
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）34-0291-02
脑梗塞又名缺血性脑卒中，其发病人群多以老年患者为主，且具有较高的死亡率[1]。由于脑梗塞疾病的病情发展较快，若不能予以有效控制，则易造成并发症的发生，其中，较为常见的是肺部感染。如果患者伴有肺部感染病症，不仅能使治疗与恢复效果受影响，而且还能提高患者的死亡率，对患者的身体健康构成严重危害。在治疗期间实施护理干预，其疗效结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2013年4月—2015年3月接收治疗的老年脑梗死82例患者为本次研究资料，按照入院时间顺序的先后对其分组。对照组41例，其中男23例，女18例；年龄60～82岁（71.3±2.1）岁。观察组41例，其中男24例，女17例；年龄61～83岁（72.2±2.0）岁。根据上述所述，把两组患者的一般资料进行比较（P＞0.05），组间比较差异显著。
1.2 方法
给予对照组常规护理，叮嘱患者保持口腔的干净清洁，按时刷牙，进餐前漱口，避免真菌感染或者口腔细菌的发生，同时，保持口腔黏膜及口腔湿润，按照患者的病症状况选取针对性的漱口液。医护人员要还要保持病房环境的干净整洁，定期对病房消毒，为患者提供一个舒适的治疗环境。定期为患者拍背与改变体位，促进血液循环。
在对照组的基础上，给予观察组护理干预，由于多数老年脑梗死患者均伴有紧张、焦虑心理，针对此现象，医护人员与患者建立良好关系，通过交流沟通，向患者介绍疾病的相关知识与治疗方法，针对患者的担忧与顾虑需要耐心解答，转移患者注意力，从而提高临床治疗依从性。因部分脑梗死患者的意识在发病时处于不清醒状态，这时，医护人员要对患者的呼吸道予以护理，降低误吸和窒息现象的发生。时常帮助患者更换体位，使患者的呼吸道保持通畅。针对少数发生呼吸困难患者，需要按照患者的病症状况，实施机械辅助通气。如果患者发生痰液粘稠使其呼吸受影响，应及时采用超声雾化吸入，保持呼吸道通畅，确保呼吸得到改善。
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1.3 数据处理
通过使用SPSS 19.0软件对本次研究数据进行处理，计量资料组间比较采取t检验，计数资料组间比较采取卡方检验。检验结果以P＜0.05表明数据间存在统计学差异。
2.结果
观察组患者的肺部感染率9.76%，对照组患者的肺部感染率为29.27%，组间比较差异显著（P＜0.05）。比较详情如表1所示。
表1 对比观察组和对照组患者的肺部感染情况[n（%）]
组别 例数肺部感染
对照组41 12（29.27）
观察组41 4（9.76）
χ?/4.970
P/＜0.05
3.讨论
脑梗塞是神经内科疾病中的临床常见症状，易引发多种并发症的发生，其中最为常见的并发症则是肺部感染[2]。由于肺内感染对能严重影响患者疾病的转归，更甚至能危害患者的生命安全。导致肺部感染的因素较多，其中包括：老年患者免疫力低下、无菌操作不彻底和细菌的滋生与传播等。因此，为了降低疾病的发展，在治疗期间，予以护理干预是非常重要的。
由于多数老年脑梗塞患者均伴有紧张、焦虑等心理，针对此现象，医护人员要加强与患者间的沟通、焦虑，指导患者去听健康教育讲座，或者用简单易懂的语言，向患者介绍病症的防治措施，实施护理干预对病症恢复的重要性，从而改善患者的不良心理情绪[3]。在饮食方面，医护人员可根据患者的自身状况，制定合理的饮食，指导患者少食多餐，多食用半流质、含维生素流质及易消化等食物。医护人员要先把食物制成糜烂糊状，这样能将吞咽时间加长，进食量可逐量增加。同时，按照患者的进食与消化情况，逐步提高高营养含量食物。在患者进食期间，躯干要保持在高水平30°位置，这样可方便患者吞咽[4]。而且，为了能使呑咽反射增强，最好实施坐立位进食。针对患有吞咽功能障碍和丧失患者，需要留置胃管鼻饲，降低因呛咳和误吸导致肺部感染的发生。除此之外，医护人员还要指导患者进行吞咽功能训练和康复训练。吞咽功能训练：在非进食阶段，训练患者行吞咽功能，多联系咀嚼、闭颌和鼓腮等动作；采用冷刺激对咽部反射能力进行训练：实施冰冻后棉棒，缓慢刺激患者的咽后壁、颚弓和舌根等部位，不但能将肌肉收缩能力增加，而且还能使吞咽功能提高。康复训练：定期指导患者康复训练，能利于排除痰液。针对只能卧床患者，监督并帮助患者实施翻身训练和体位改变，不定期指导患者肌肉训练，但需要注意的是，医护人员要根据患者的身体状况量力而行，保持循序渐进。在锻炼期间，为了避免让患者产生枯燥心理，可与其进行打牌和下棋等娱乐活动，这样能帮助患者树立良好心态，提高对抗病症的自信心。
总之，护理干预的实施，不但能使患者的不良心理情绪予以改善，而且还能和患者建立良好关系，提高患者护理配合度，从而避免肺部感染的发生，使患者的生活质量有所提高。
【参考文献】
[1]汪玉红.护理干预预防老年脑梗死患者肺部感染的效果观察[J].临床合理用药杂志，2015，08(21):152-153.
[2]杨文霞.护理干预对老年脑梗死患者肺部感染的预防效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18(21):139-140.
[3]田凤英.脑梗死患者肺部感染的原因分析及护理探讨[J].中国现代药物应用，2014，08(12):190-191.
论文作者:邹兰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/8
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