邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：观察在临床肱骨干骨折患者的治疗当中，接受桥接组合式内固定系统治疗的效果。方法：选择我院在2017年6月至2018年2月期间收治的58例肱骨干骨折患者为对象，将其随机均匀分成对照组与分析组，对照组患者接受常规钢板内固定治疗，分析组患者则接受桥接组合式内固定系统治疗，对比两组患者的各项基础指标以及治疗前后的疼痛情况。结果：分析组患者接受治疗后各项指标均优于对照组，且治疗后疼痛情况得到显著缓解，相关数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论：针对肱骨干骨折患者的治疗，桥接组合式内固定系统的应用情况较好，该治疗方案值得推广。
【关键词】肱骨干骨折；桥接组合式内固定系统；钢板内固定；疼痛
肱骨干骨折是临床骨折患者中常见病变类型，患者数量可占到骨折患者的3%—5%左右[1]。肱骨干骨折患者的功能复位要求并不高，但是很多患者为不稳定性骨折，所以保守治疗后骨折复位难度较大，且很多患者会出现再次移位等情况[2]。一些肱骨干骨折会合并有桡神经损伤症状，且患者容易出现关节僵硬、疼痛明显的情况[3]。传统保守治疗需要对患者骨膜进行广泛剥离，且容易破坏患者血运，患者可能会在治疗后出现延迟愈合等情况[4]。我院针对肱骨干骨折患者分别选择钢板内固定与桥接组合式内固定系统治疗，现就研究情况作如下分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年6月—2018年2月我院骨科收治骨折患者当中挑选58例肱骨干骨折患者进行研究，所有患者及其家属均签署知情同意书，且研究通过伦理委员会审查。患者纳入标准为：接受影像学检查确诊、新鲜骨折患者、肱骨骨干移位超过3cm且成角大于20°、一般资料完整。我院将如下患者排除：其它类型骨折患者、意识紊乱患者、精神功能障碍患者、个人资料不全患者、骨折前肢体功能异常患者、治疗禁忌症患者。将其随机均匀分成对照组及分析组，每组各29例。对照组男性患者16例，女性患者13例，年龄为24—62岁；分析组患者中男性15例，女性14例，年龄为25—64岁，两组患者基础资料对比后无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受锁定钢板内固定治疗，医生将锁定钢板跨经患者骨折部位置于肱骨干前部，并进行复位与稳定处理，复位良好后安装锁定钢板钻头导向装置，并置入锁定螺钉，再次确认复位情况满意后进行缝合与常规引流。
分析组患者接受桥接组合式内固定系统治疗，系统由连接棒、半钩、固定块以及锁定螺钉组成。医生根据患者情况按照骨骼形态进行塑性，选择合适的固定块置入，确保固定块接触骨面。医生将导向套管拧入固定块的锁定孔，用配套钻头进行钻孔，并且拧入螺钉，在患者骨折远近端至少各拧入3枚螺钉。如果患者难以复位，医生需先植入骨折两端远侧部位螺钉及固定块，利用棒块滑动旋转进行撑开加压，之后进行复位。若患者游离骨块相对较大，医生需要选择半钩进行固定，确保整体稳定情况[5]。
1.3临床观察指标
对比两组患者接受不同方式治疗后的基础指标，包括患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间。此外，对比两组患者接受不同方式治疗前后的疼痛情况，利用VAS评分进行观察，0分表示患者无痛感，1—3分为轻微疼痛，4—6分为中度疼痛，超过7分则表示患者疼痛严重且难以忍受。
1.4统计学处理
研究中的各项数据需接受SPSS21.0软件包分析，患者计量资料选择（）表示，接受t值验算，若数据比较后结果P＜0.05，即为存在意义。
2 结果
2.1 患者相关指标
表1 两组患者各项基础指标对比分析（）
根据表2内容可知，分析组患者接受治疗后的VAS评分显著下降且远低于对照组，相关数据比较后存在意义。
3 讨论
肱骨干骨折是目前临床中十分常见的一种骨折疾病，各个年龄段人群都可以发生该类型骨折，患者骨折原因多为直接暴力或者间接暴力导致[6]。对于肱骨干骨折患者的值而言，由于此类型骨折对于功能复位的要求并不高，所以很多患者会接受保守治疗，但是保守治疗可能会造成患者出现骨折部位再次错位、不愈合、关节僵硬甚至畸形愈合等情况。因此，为此类患者选择更为有效的治疗方案十分关键。
锁定钢板内固定治疗在肱骨干骨折患者中较为常用，虽然可以起到较好的复位等效果，但是需要对患者周围软组织进行广泛剥离，且会破坏患者的局部血供，患者容易出现延迟愈合等情况。我院针对这类患者选择桥接组合式内固定系统治疗，这种治疗方式可以确保固定块与患者骨面进行锁定螺钉固定，且放置连接杆的时候无需接触患者骨面，可以将传统的钢板面接触缩小，以免患者骨面长期接触钢板等出现皮质骨坏死等情况，也能避免患者外骨膜滋养血管受到严重压迫等。桥接组合式内固定系统螺钉置入更为机动，便于医生进行调整，也不会影响患者较为重要的神经血管等，医生可以在不同方向进行螺钉置入，形成立体式的三维固定，确保平面力学特征一致，保证应力分散，避免出现断钉断棒的情况。对于患者游离状态的骨折块，桥接组合式内固定系统可以利用半钩将骨块固定在连接杆部位，提高固定处理的整体性，保证患者骨折复位的连续性。
在此次研究中，两组患者分别接受不同类型方案治疗。在对比相关数据后可看出，分析组患者治疗后各项基础指标优于对照组，且治疗后的VAS评分明显下降，远低于对照组，体现了这一方案的优势。
结语：
对于肱骨干骨折患者的治疗方案选择来讲，给予其桥接组合式内固定系统治疗的效果较好，患者疼痛情况会得到显著缓解且相关指标得以改善，该治疗方式可大范围推广。
参考文献：
[1]傅捷，邹正.红外光疗配合微创钢板固定术治疗肱骨干骨折疗效分析[J].现代医药卫生，2018，34（03）：372-374.
[2]叶军，白龙，于志勇.桥接组合式内固定系统微创治疗肱骨干粉碎性骨折[J].实用骨科杂志，2016，22（10）：921-924.
[3]刘勇，孙飞，严梅芬，戚文彬，高惠临，张付森，李军，杨国刚，焦华仙，张红生，陈关丽.桥接组合式内固定系统（BCFS）治疗肱骨干骨折观察[J].中医临床研究，2016，8（36）：115-116.
[4]宗永刚，马勇.桥接组合式内固定系统在肱骨骨折中的应用[J].中国医药导报，2017，14（36）：43-46+56.
[5]杨岳聪，何晖，甘秀天，黎旭军，罗扬明.桥接组合式内固定系统治疗成年肱骨干骨折的疗效分析[J].广西医学，2015，37（12）：1821-1823.
[6]张仲子，赵烽，张武，任云峰，熊鹰.新型内固定系统与锁定加压钢板系统治疗简单肱骨干骨折的对比分析[J].中华临床医师杂志（电子版），2015，9（11）：2113-2117.
论文作者:曾有任
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/22
标签：患者论文; 肱骨论文; 组合式论文; 情况论文; 系统论文; 桥接论文; 钢板论文; 《兰大学报（医学版）》2018年7期论文;