（甘肃省白银市靖煤集团康复医院 甘肃白银 730913）
【摘要】目的：探讨评价康复护理在矽肺病人康复治疗中的价值。方法：2011年-2012年住院矽肺患者70例，随机分为对照组与观察组,对照组实施常规的护理措施，观察组患者实施康复护理干预。结果：两组患者经过护理及治疗后，观察组患者的生活质量以及患者满意度均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：通过与病人开展RST训练、心理支撑和情感交流，会显著的提升生存质量。
【关键词】康复；护理；矽肺病人
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）05-0235-01
矽肺是因长期吸入二氧化硅（SiO2）的粉尘而导致的全身性疾病，它的主要特征是肺组织弥漫性纤维化，此病对患者的身体有严重的危害性，并对患者的生活质量和劳动能力造成严重的隐患，但是在现在却是无法根治的，所以对卫生服务的取向就转到了健康相关生命质量（HRQoL），它的重点是护理和预防。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2011年—2012年住院的矽肺患者70例，均为男性；19例I期的矽肺患者，40例Ⅱ期的矽肺患者，11例Ⅲ期的矽肺患者；6例矽肺并发肺结核患者，1例并发高血压性心脏病患者；年龄为72～84岁，平均76）岁。随机分为对照组与观察组，每组35例，两组患者的一般资料进行比较无显著差异(P大于0.05）有临床可比性。
1.2 方法
对照组实施常规的护理措施，观察组患者实施康复护理干预具体如下：
1.2.1健康教育 患者对矽肺认知水平低，在诊断、治疗、护理等方面有许多的误解[1]，所以护理人员应该强化任职干预并以教育为主要方式。根据患者的接受能力和文化程度，用浅显易懂的话语进行相对应的宣传内容，例如有呼吸功能训练、预防性教育、疾病知识教育和自我保健教育等。
1.2.2社会家庭的支持 患者应向家庭和社会求助，而市县乡的各级政府也应关注患者的生活和康复，着重落实患者的医疗康复。爱心人士和社会各界的帮助和支持也帮助患者获得了部分的免费医疗和赔付。
1.2.3情感支持和心理疏导 对于患者会出现的心存疑虑、焦虑恐惧、悲观消极和孤独无助等不良情绪应使用相对应的方式[1]，在对矽肺患者死亡病例进行了调查后，我们证明了矽肺患者死亡的年龄与普通人群平均期望的寿命是相符的[2]。护士耐心、细心和亲人般的爱心护理可以消除和减轻患者的负面情绪，加强患者的心理应激能力。
1.2.4呼吸功能的护理 护理人员应该帮助患者开展胸部拍打、吸痰、给氧及体位引流、有效咳嗽等。而氧驱动雾化吸入的效果比超声雾化吸入的好，氧驱动雾化吸入法的优点有：湿化量比较大，而且氧气既可以处理好在雾化吸入过程中产生的缺氧，又可以迅速的提升SpO2含量，解决低氧血症。
1.2.5预防重复感染，加强康复护理 患者应随着气候的变化来穿着衣物，一定要保暖，并要防止患者会因感冒产生的肺内感染和上呼吸道发炎等。
1.2.6饮食营养的支持 对于矽肺患者来说，营养不良会对患者的免疫功能和呼吸功能造成严重的影响。在矽肺患者的治疗过程中营养支持有着重要的位子，即使是面对没有并发症且相对稳定的矽肺病变时，也应该关注营养的给予[3]，重症患者补充氨基酸、脂肪和维生素等大有裨益，给予白蛋白静脉输 注可增强矽肺患者的机体免疫力。
1.3 效果评价
使用自制问卷的形式对患者的生活质量进行评估满分100分；患者的满意程度是由满意度调查表开展调查的，满分为100分。
1.4 数据处理
采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析，计量资料应用t检验，计数资料采用χ2检验。
2.结果
两组病人在进行了治疗和护理后，观察组的患者的满意度和生活质量都显著的高于对照组的患者，经过对比发现拥有明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义。现将表。
3.讨论
矽肺患者易于秋冬季发生并有反复的肺内感染，导致了肺功能的长时间微弱，使他们生活自理下降，缺失部分的劳动能力，因此会引起生存质量的下降和心理的故障。我们在矽肺患者的综合康复治疗过程中，不应该只是缓解患者的临床症状，还应该关注患者整个肺部的康复，包括肺功能的提高，日常生活活动能力（RST）的提高，生存质量的提高。康复护理是康复治疗的重要组成部分。老年矽肺患者由于机体功能减弱，在心理上疏远周围环境，影响了治疗机会，疾病缠身，生活自理能力下降，会产生患者角色和地位的转变[4]，提高肺功能，增加营养，保持精神状态，会显著的提升生存质量，让治疗有大的提升和发展空间。所以康复护理在在肺部整体康复中有很大的作用。
【参考文献】
[1]李春波，何燕玲．健康状况调查问卷SF-36的介绍[J].世界最新医学信息文摘，2014，29（2）：116-119.2.
[2]董磊.矽肺动物模型建立及矽肺免疫学发病机制的探讨[J].中华护理杂志，2014：3（9）252.
[3]王英，周泽深.矽肺与营养支持[J].中华护理杂志，2015，17（4）：248-249.
[4]高劲松，李凤.矽肺患者对矽肺病认知水平调查分析[J].职业卫生与病伤，2014，24（2）：94-95.
论文作者:杨玲霞
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/25
标签：矽肺论文; 患者论文; 功能论文; 对照组论文; 病人论文; 生活质量论文; 营养论文; 《心理医生》2017年5期论文;