牡丹江市疾病预防控制中心 黑龙江省牡丹江市 157020
摘要：目的：分析妊娠妇女尿碘含量与妊娠期甲状腺功能降低的相关性。方法：于医院内选取了2015年12月～2016年12月收治的116例待检孕妇作为研究对象，分析不同尿碘含量孕妇的甲状腺功能降低发病率以及甲状腺激素指标。结果：A组的甲状腺减低发病率为28.13%，明显高于C组和D组（P＜0.05），且略高于B组（P＞0.05）；D组孕妇的FT3和HCG的检测结果明显低于C组孕妇（P＜0.05），且A组和B组孕妇的FT4水平均明显低于C组孕妇（P＜0.05）。结论：尿碘水平越低的孕妇，其甲状腺功能降低的发病率越高，通过对妊娠期妇女的尿碘含量进行测量，将反映出孕妇的甲状腺功能，有利于甲状腺功能降低的早期预防。
关键词：妊娠妇女；尿碘含量；甲状腺功能降低
碘作为人体中必不可少的基本元素，同时也是甲状腺激素合成中的必备因素。临床经验表明，甲状腺激素对人体生长和发育产生了决定性影响，尤其是在妊娠期妇女中，甲状腺功能降低将对孕妇甚至是胎儿产生一定的影响[1]。基于此，本研究随机选取了116例待检孕妇作为研究对象，针对尿碘含量与孕妇的甲状腺功能降低的相关性进行了分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究于医院内选取了2015年12月～2016年12月收治的116例待检孕妇，在其知情同意下进行临床研究。孕妇年龄为22～36岁，平均年龄（28.46±3.47）岁，孕周4～40周，平均孕周为（25.17±2.85）周。所有孕妇均签署了经院内伦理委员会批准的相关知情同意书，且均无甲状腺疾病既往病史以及家族遗传史等。其中，体表可触及甲状腺肿大、严重心脑血管疾病以及双胎或多胎妊娠者无法参与本次研究。
1.2方法
采集所有孕妇的空腹晨尿样本进行研究，样本量为10ml，且冷藏保存1h后对尿碘含量进行测定。同时，抽取5ml静脉血进行甲状腺激素指标测定。其中，使用尿碘定量检测试剂盒对晨尿样本中的碘含量进行监测，并利用电化学发光法对所有孕妇静脉血液标本中的甲状腺素（TSH）、游离甲状腺激素（FT4）以及游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等指标进行检测。
1.3观察指标
根据所有孕妇的尿碘水平，取其尿碘中位数（MUI）将其分为：①A组：MUI＜50共32例；②B组：MUI为50～150共35例；③C组：MUI为151～250共28例；④D组：MUI＞250共21例，其分别表示中重度碘缺乏、轻度碘缺乏、碘营养水平适量以及碘超足量。同时，根据不同的尿碘水平分组，对比孕妇的甲状腺功能降低发病率以及甲状腺激素指标。
1.4统计学处理
对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS19.0统计软件进行计算处理，对其统计的资料采用（%）表示，使用（x2）进行数据检测校验；此外，本次研究中的计数资料采用率（ ±s）表示，使用（t）对其进行数据校验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1比较不同尿碘水平孕妇的甲状腺功能降低发病率
调查结果显示，尿碘水平越低的孕妇，其甲状腺功能降低的发病率越高，其中A组的甲状腺减低发病率为28.13%，明显高于C组和D组，差异有统计学意义（P＜0.05），且略高于B组，但差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
表1 不同尿碘水平孕妇的甲状腺功能降低发病率比较
注：“*”表示与C组相比，P＜0.05
3 讨论
妊娠期作为一种特殊的生理状态，临床经验表明，妊娠期妇女体内的雌激素水平会根据其自身的新陈代谢率而出现变化，而此时机体对于甲状腺激素的需求量也呈现出了不断升高的趋势[2]。碘元素作为一种人体所需的微量元素，人体中约有75%的碘元素位于甲状腺，而这也使其对机体的甲状腺激素水平产生了一定的影响。对于妊娠期妇女而言，由于其对甲状腺激素的需求量增高，加之孕妇自身的补碘意识匮乏，从而导致诸多妊娠期孕妇均出现了碘营养水平过低，引发其出现甲状腺功能降低，还将对胎儿产生影响，出现甲状腺肿大甚至是流产等[3]。
目前，虽然通过促甲状腺激素释放激素以及促甲状腺激素等水平的分析，可以有效反映出机体自身的甲状腺功能水平，但其不仅检测过程繁琐，同时也不利于长期监测，导致妊娠期妇女的甲状腺功能评估受到了限制。通过对妊娠期妇女的尿碘含量进行检测，可以进一步实现对其甲状腺功能的有效评估，进一步预防甲状腺功能降低的发病率，为孕妇和胎儿的生命健康提供了基础的保障，而针对妊娠期妇女尿碘含量与甲状腺功能降低的相关性研究也更具理论和现实意义[4]。
本研究结果显示，A组的甲状腺减低发病率为28.13%，明显高于C组和D组（P＜0.05），且略高于B组（P＞0.05）；D组孕妇的FT3和HCG的检测结果明显低于C组孕妇（P＜0.05），且A组和B组孕妇的FT4水平均明显低于C组孕妇（P＜0.05）。
综上所述，尿碘水平越低的孕妇，其甲状腺功能降低的发病率越高，通过对妊娠期妇女的尿碘含量进行测量，将反映出孕妇的甲状腺功能，有利于甲状腺功能降低的早期预防。
参考文献：
[1]黄彦红，杨柳，张莉，等.妊娠妇女甲状腺功能变化及其与妊娠并发症、妊娠结局及新生儿甲状腺功能的相关性研究[J].中国妇幼保健，2014，07：1025-1028.
[2]黄雪娉，刘菁.妊娠期妇女的人绒毛膜促性腺激素与促甲状腺激素的相关性分析[J].中国处方药，2014，03：27-28.
[3]刘灿灿，王秀秀，周燕，等.青岛地区妊娠期妇女碘营养状况与甲状腺功能减退症的相关性研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，06：993-997.
[4]邓黎，王少波，黄文彩，等.育龄妇女甲状腺功能与抗甲状腺过氧化物酶抗体及尿碘的相关性研究[J].中国医刊，2016，04：98-101.
论文作者:高志敏
论文发表刊物:《健康世界》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
标签：孕妇论文; 甲状腺论文; 甲状腺功能论文; 激素论文; 妇女论文; 妊娠期论文; 水平论文; 《健康世界》2017年第8期论文;