哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
摘要：目的 观察分析艾普拉唑治疗老年十二指肠溃疡的临床疗效。方法 选择我院内科2012年6月-2013年12月手指的老年十二指肠溃疡患者94例，随机分为研究组和对照组，每组47例，研究组患者采用口服艾普拉唑肠溶片进行治疗，对照组患者采用口服兰索拉唑片进行治疗。比较两组患者的临床疗效、疼痛缓解率、幽门螺旋杆菌（Hp）根除率、治疗前后临床症状积分以及采用胃镜检查观察溃疡愈合情况。结果 研究组患者的治疗总有效率为93.62%，对照组患者的治疗总有效率为80.85%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者的Hp根除率以及溃疡愈合率分别为91.49%以及89.36%，与对照组患者的92.62%以及85.11%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组疼痛缓解率为95.74%，明显高于对照组的85.11%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者的临床症状积分明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的临床症状积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 艾普拉唑治疗老年十二指肠溃疡能够取得较高的有效率、Hp根除较好、溃疡愈合良好，患者临床症状减轻明显，而且对于缓解患者的疼痛有着比较良好的效果，具有在临床上推广应用的价值。
关键词：艾普拉唑；兰索拉唑；十二指肠溃疡；老年；临床疗效
消化性溃疡是临床常见的消化系统疾病，一般认为与幽门螺杆菌（Hp）感染有关。由于我国近年来老龄化比较严重，老年人群的消化性溃疡发病率呈现逐年升高的趋势，因此，需要采取有效的治疗措施老年人消化性溃疡有着十分重要的意义[1]。我们观察比较了艾普拉唑与兰索拉唑治疗老年十二指肠溃疡的临床疗效，以期找到更加适合治疗老年人十二指肠溃疡的有效药物，现将结果总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院内科2012年6月-2013年12月手指的老年十二指肠溃疡患者94例，随机分为研究组和对照组，每组47例。所有患者年龄均在60岁以上，经过胃镜检查后确诊，Hp均为阳性。其中研究组患者男25例，女22例；年龄60-78岁，平均年龄（67.3±5.1）岁；溃疡直径2-25mm，平均溃疡直径（10.8±5.4）mm；单发18例（38.30%），多发29例（61.70%）。对照组患者男24例，女23例；年龄61-81岁，平均年龄（67.9±6.2）岁；溃疡直径3-27mm，平均溃疡直径（10.5±6.4）mm；单发20例（42.55%），多发27例（57.45%）。两组患者在性别、年龄、溃疡直径以及溃疡数量等一般资料方面经过统计学的分析比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 在常规应用抗生素治疗的基础上，对照组患者采用口服兰索拉唑片30mg进行治疗，1次/d。研究组患者采用口服艾普拉唑肠溶片10mg进行治疗，1次/d。两组患者均连续治疗8周。
1.3观察指标 比较两组患者的临床疗效、疼痛缓解率、幽门螺旋杆菌（Hp）根除率、治疗前后临床症状积分以及采用胃镜检查观察溃疡愈合情况。
1.4疗效判定标准 ①患者经过8周的治疗后，胃镜检查结果显示溃疡完全消失，形成瘢痕为痊愈②患者经过8周的治疗后，胃镜检查结果显示溃疡面积缩小超过原有面积的50%为有效；③患者经过治疗后，溃疡面积缩小未达到原有面积的50%为无效。
1.5症状计分标准 ①患者无临床症状为0分；②患者经过他人的提醒后方能感知有临床症状为1分；③患者略有轻微的临床症状，但对日常生活无影响为2分；④患者有十分明显的的临床症状，严重影响了日常生活为3分。
1.6统计学分析 采用SPSS17.0软件对本次得到的所有数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床治疗效果比较 如表1所示，研究组患者的治疗总有效率为93.62%，对照组患者的治疗总有效率为80.85%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2两组患者治疗前后临床症状积分比较 如表2所示，治疗后两组患者的临床症状积分明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的临床症状积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
研究显示，消化性溃疡的发病率为10%-20%，其中十二指肠溃疡约占80%左右，发病原因主要与胃酸水平以及Hp感染有密切的关系。虽然老年十二指肠溃疡患者在消化性溃疡中所占比例较低，但是，发生各种严重的并发症的比例却很高，比如出血、穿孔、癌变等[2]。因此，对于老年人十二指肠溃疡要进行积极、有效的治疗，防止各种并发症的发生。兰索拉唑与艾普拉唑均为质子泵抑制剂（PPI），治疗消化性溃疡的临床效果比较确切。艾普拉唑的优点在于半衰期较长，抑酸作用比较强大，且夜间的抑酸效果比较好，在不同代谢型患者间的治疗效果均比较稳定可靠，安全性较高[3]。本研究结果表明，研究组患者的治疗总有效率为93.62%，对照组患者的治疗总有效率为80.85%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者的Hp根除率以及溃疡愈合率分别为91.49%以及89.36%，与对照组患者的92.62%以及85.11%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组疼痛缓解率为95.74%，明显高于对照组的85.11%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者的临床症状积分明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的临床症状积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。由此可见，艾普拉唑治疗老年十二指肠溃疡能够取得较高的有效率、Hp根除较好、溃疡愈合良好，患者临床症状减轻明显，而且对于缓解患者的疼痛有着比较良好的效果，具有在临床上推广应用的价值。
参考文献：
[1]李水峰.埃索美拉唑三联短程治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察[J].山西医药杂志，2014，43（20）：2411-2412.
[2]谢常红.艾普拉唑治疗老年十二指肠溃疡的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（30）：408-409.
[3]王平，陈渭.艾普拉唑治疗老年十二指肠溃疡疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（7）：763-764.
论文作者:田宏波
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期
论文发表时间:2015/10/9
标签：患者论文; 溃疡论文; 统计学论文; 普拉论文; 两组论文; 症状论文; 意义论文; 《健康世界》2015年2期论文;