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摘要：目的：对药物流产终止早孕的效果进行观察，并探讨其心理护理措施。方法：随机选取在我院接受终止早孕流产的患者120例，均分为两组，其中60例采用常规的药物流产法终止早孕，患者口服米索前列醇与米非司酮，作为观察组，另外60例患者作为对照组，采用的是人工负压吸宫法进行流产，对两组患者的流产效果、阴道的出血持续时间、不良反应的发生情况、患者的心理状态等进行对比分析，并对患者给予一定的心理护理。结果：两组患者在腹痛发生率及重度腹痛的发生率上具有明显的差异，并且P<0.05，差异具有统计学意义，观察组明显优于对照组；但是在流产完全率、腹痛持续时间、阴道流血持续时间、患者的不良心理发生率上，对照组明显优于观察组，并且P<0.05差异具有统计学意义。结论：在终止早孕的过程中，药物流产法与人工流产法各有优缺点，在实际应用中，需要依据患者的实际情况适当选择，并且在此过程中，做好患者的心理护理工作是非常必要的。
关键词：药物流产；终止早孕；效果观察；心理护理
在临床应用中，终止早孕常用的两种方法就是药物流产与人工流产，这两种方法在实际应用中具有其各自的优缺点，本文主要是为了对药物流产终止早孕的临床应用效果进行分析，并探讨相关的心理护理措施，下面就对此予以分析探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中，随机的选取我院收治的终止早孕的健康孕妇120例，其年龄在24岁到40岁之间，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，患者的纳入标准为：停经时间小于49天，患者的尿B-HGG阳性，B超证实患者为宫内妊娠，患者的肝肾功能正常，没有米索前列醇及米非司酮禁忌症，对两组患者的基本资料进行统计学分析，二者之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对于对照组的患者，由我院具有丰富经验的医师为其在无菌环境下实施人工流产负压吸宫术，并在手术完成之后留院观察两小时。对于观察组的患者实施药物流产，患者晨起后服用50毫克的米非司酮，患者在服用药物两小时之后才能进食，在第一次服药12小时之后，再进行第二次服药，还是米非司酮，剂量为25毫克，第二天患者的用药与第一天的用法用量相同，第三天，患者在早晨起床后空腹服用米索前列醇0.6毫克，并要患者留院观察六个小时，两组患者在手术后都应该口服三到五天的抗生素与促宫缩剂。
1.3 评定标准
流产失败主要是指：患者在用药或者是手术之后没有见绒毛排出，患者的HGG升高，B超显示患者的孕囊继续增大；不完全流产主要是指：对患者进行用药或者是手术之后，虽然有绒毛排出，但是患者出现流血不止的现象；完全流产指的是：患者的用药或者手术后绒毛排出，阴道流血逐渐停止，HGG转为阴性。
1.4 统计学方法
本次研究中的相关数据应用统计学软件SPSS13.0进行处理，若P<0.05，说明差异具有统计学意义。
2 结果
对两组患者的流产效果进行对比分析，其中观察组的患者的完全流产率为92.4%，而对照组的完全流产率为99%，两组患者在流产失败率、不完全流产率、完全流产率上具有明显的差异，并且P<0.05，差异具有统计学意义，具体的数据如表1所示。
对两组患者的不良反应发生情况进行对比分析，其中观察组患者在米非司酮及米索前列醇的作用下，少数患者出现恶心、乏力的现象，患者主要是中度及轻微的腹痛，没有重度腹痛的患者，而对照组的患者大多出现下腹疼痛，其中有四分之一的患者感觉腹痛难忍，两组患者具有明显的差异，并且P<0.05，差异具有统计学意义。
对两组患者中完全流产患者的阴道出血情况进行对比分析，其中对照组患者的平均出血时间为2.3~4.3天，而观察组患者的平均出血时间为8.5~12.4天，两组患者相比具有明显的差异，并且P<0.05，差异具有统计学意义。
对两组患者的心理状态进行比较，观察组患者紧张、焦虑等不良心理反应的发生率为80%，而对照组患者的不良心理反应的发生率为41%，两组患者的不良心理反应的发生率具有明显的差异，并且差异具有统计学意义。
3 讨论
3.1 药物流产终止早孕的效果探讨
药物流产终止早孕在临床中应用非常的广泛，其作用机理表现为：米非司酮作用于子宫内膜或者蜕膜的孕激素受体，作为一种孕酮的竞争性阻滞剂，会引起蜕膜的细胞变性及坏死，导致血管出现水肿受损，并会导致子宫颈的软化扩张，而米索前列醇具有软化宫颈及诱发子宫收缩的作用，其会促进宫颈的松弛，对于宫口的扩张及妊娠物的排出具有积极的作用，药物流产主要适用于妊娠期小于49天的妊娠终止中，在实际应用中，其具有操作方便、患者痛苦小等优点，这使得其在实际应用中的应用范围越来越广，不会对子宫内膜造成过度的损伤，但是在其使用过程中，要严格遵循医嘱来进行。人工流产法具有很高的成功率，并且其手术时间段、出血时间及出血量比较小，但是其显著的缺点是腹痛的程度及发生率都非常的高，并且在操作的过程中容易导致宫颈的损伤，在实际应用中，具体选择哪种终止早孕的方法，要依据患者的意愿及其身体实际情况适当选取。
3.2 药物流产终止早孕的心理护理
由上文中的分析可知，在对患者实施药物流产终止早孕手术的过程中，患者不良心理反应的发生率是比较高的，这就需要在对患者实施常规的心理指导的基础上，对患者进行针对性的心理护理，主要表现为：（1）对患者的人格予以充分的尊重，为患者保密，患者由于受到传统思想的影响比较大，在终止早孕存在自卑心理，这就需护理人员对患者予以真正的关心与同情，尊重患者的隐私，不能对患者的隐私随意传播，更不能背后议论；（2）与患者之间建立起良好的护患关系，为患者进行必要的卫生知识指导，对于患者的敏感、多疑、焦虑、恐惧等情绪予以安抚，采用有效的手段，对患者进行药物流产原理、过程及观察方法的讲解，以便于缓解患者的焦虑与恐惧情绪，这对于减轻患者的身心痛苦具有非常重要的作用；（3）遵从患者的主观意愿，积极帮助患者克服心理障碍，对患者及其家属进行相关知识的讲解，对患者给予有力的支持，并做好患者的身心护理工作，必要时要对患者实施系统、专业的心理治疗，使患者在手术过程中保持良好的心态。
综上所述，药物流产与人工流产是临床中终止早孕常用的两种方法，本文对两种方法的临床效果进行了对比分析，二者具有各自的优缺点，在实际应用中，需要依据患者的实际情况适当选取，并在此基础上，提出了相关的心理护理措施，对于患者患者的紧张情绪、提升手术质量具有积极的作用。
【参考文献】
[1]魏树珍，黄仙萍，徐香玲.药物流产与人工流产终止早孕效果观察及心理护理 [J].齐鲁护理杂志,2008,14(24) ：29-30
论文作者:何燕萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/9/28
标签：患者论文; 心理论文; 两组论文; 早孕论文; 统计学论文; 药物流产论文; 差异论文; 《健康世界》2015年6期论文;