郭祖强
四川宜宾高县人民医院 645150
1何为谵妄？
从医学上来看，谵妄是指一组综合症状，又被称之为急性脑综合症。这种病症主要的表现是ICU患者在接受治疗的过程中出现一系列的特殊情况，主要有以下几种比较明显的症状：第一种症状就是意识障碍、第二种症状就是行为无章、第三种症状就是没有目的、第四种症状就是注意力无法集中等。而且对于ICU患者患者来说，对患者自身的影响也是非常大的，而且ICU患者本身还会出现病急的状况，这种状况下ICU患者的病情波动是比较明显的。而且对于ICU患者来说，很多患者都会因为自身的病情而出现很大的情绪波动，会让患者出现认知功能下降，觉醒度改变，感知觉异常，这样不仅仅无法让患者更好地恢复，还会加重患者的病情。
2ICU患者谵妄原因
其实很多ICU患者在医生的治疗下已经逐渐朝着健康发展了，但是在治疗以及修养的过程中总会出现一系列的并发症，ICU患者需要知道有些疾病并非发生在大脑，但却能影响大脑功能，从而很大程度上会引起患者自身的谵妄。例如：ICU患者容易因为情绪波动等情况而出现肺炎、肾炎等症状。而且很多医生都能了解到谵妄的发生主要由很多种不同的情况所引起的，其中第一种因素就是易感因素，第二种因素就是促发因素等。这些因素对于ICU患者来说都是比较重要的，所以ICU患者需要找到一种合理的方式来转变自身的情况，这样才能让患者尽可能的脱离危险，从而找到谵妄出现的原因，医生需要针对这种情况选择一种更适合的解决方式，让患者就可以迅速的恢复健康。而且很多医生在对患者进行治疗的过程中意识到谵妄的发生往往先具有一定的易感因素，并不是所有的ICU患者都会出现这种情况，而且有一些ICU患者因为心里压力比较大、精神高度紧张而出现的这种症状，特别是ICU患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆ICU患者由于自身的病情比较重，所以需要在重症监护室中进行观察、治疗，在重症监护室中的患者并不能见到自己的亲人，也没有家人的陪同，以至于患者会产生很大程度的孤独感，由此患上了谵妄这种病症。很多医生为了更好认识到患者出现的谵妄症状，就对其进行寻找出现的原因：第一种原因就是年老、第二种原因就是认知障碍（如痴呆）、第三种原因就是躯体情况差（如心衰、癌症、脑血管病）、第四种原因就是抑郁症、第五种原因就是视听障碍、第六种原因就是营养不良、第七种原因就是水电解质失衡、第八种原因就是药物/酒依赖等。这些原因对于患者来说都是有很大的影响的，如果不尽快治疗不仅仅影响患者的恢复，还会导致患者出现脑内神经递质、神经内分泌和神经免疫损害的急性变化。
3ICU患者谵妄的控制
对于ICU患者来说，医生为了更好的对其进行治疗，就需要采用更为合理的治疗模式，这样不仅仅可以让患者更好地恢复健康，还可以有效控制ICU患者出现谵妄的频率。想要做到这一点需要从几个方面来阐述：第一个方面就是ICU患者需要支持治疗，第二个方面就是需要对ICU患者进行对症治疗。
3.1ICU患者需要支持治疗
想要更好的治疗患者，医生需要针对患者的自身特点选择一种比较适合患者的方式，这样患者不仅仅可以更好的接受治疗，还需要有效避免出现谵妄的情况。医生在治疗患者的过程中需要有效维持患者体内的水电解质平衡，适当为患者补充营养。而且在ICU患者精神状态改变期间，建议适当的环境控制以给患者充分的支持。在白天，ICU病房应当保持灯亮着，并营造一个活动的环境；在晚上，灯光应暗淡一些，ICU病房应安静柔和。
3.2需要对ICU患者进行对症治疗
为了让ICU患者可以更好地恢复，很多医生都会对其进行用药。但是医生在对患者进行用药的过程中需要有效避免药物加深意识障碍，应该给与ICU患者小剂量的短期治疗。因为很多ICU患者的病情都比较严重，所以如果大剂量的服药会对患者的恢复造成影响。而一些镇静类药物包括苯二氮革类药物，都宜慎用。
论文作者:郭祖强
论文发表刊物:《健康世界》2019年21期
论文发表时间:2020/3/10
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