王戈英
（浙江省义乌市义亭中心卫生院 浙江 义乌 322005）
【摘要】 目的：探讨呼吸内科系统疾病的护理安全隐患与防范措施。方法：对呼吸内科疾病护理工作的安全隐患进行回顾性分析和总结，总结出有针对性的干预防范措施。当前呼吸内科系统疾病中存在着护理人员业务素质不高，职业道德不高，护理记录不规范和患者沟通不够等危险因素。相应的措施包括提高护理人员自身的业务能力，服务意识和职业素质的培训，加强和患者及其家属之间的沟通和交流以及加强文书的规范化书写等。结论:从提高护理人员的素质，加强和患者的沟通等方面来有效预防和阻止呼吸内科护理工作的安全隐患。
【关键词】 呼吸内科疾病；护理隐患；防范措施
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）15-0259-02
护理安全指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保病人在治疗和康复中获得身心安全。呼吸内科疾病患者一般年龄偏大，病情变化较为大，需要护理人员的及时安全有效护理。为了杜绝事故、减少差错、确保患者安全，必须对护理服务过程中的风险隐患进行评估，制订防范措施。因此探讨呼吸内科疾病患者的安全隐患具有重要的意义。
1.护理安全隐患
1.1 护理人员业务素质不高
内科呼吸系统疾病的护理是一项对专业技术要求很高的工作，需要护理人员具有扎实的理论知识和娴熟的技术操作水平。然而很多年轻的护理人员临床护理实际经验不丰富，使用相关设备不熟练，护理技术水平也达不到护理要求，从而导致患者或家属的不满。例如常有护士无菌观念不强，戴无菌手套后，开吸痰机开关，进行口腔吸痰后，再予气管吸痰时不更换吸痰管等，有可能对患者造成呼吸道污染，留下安全隐患。如床边交班时，不加防护就站在床旁协助患者叩背排痰，而患者的呕吐物和排泄物是病房环境的主要污染源，易对护士健康产生损害
2.2 护理人员职业道德不高和患者沟通不畅
很多护理人员在在工作做不到以病人为中心的护理服务，具体表现为：不懂控制自己的语气，情绪化，对病人的询问表现的极为不耐烦，与病人说话口气生硬[3]。
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2.3 护理文件记录不规范
护理文件是医院和患者的重要档案资料，记录了各项医疗措施的执行以及护理措施落实的情况，在医疗事故技术鉴定中是医方举证的重要证据之一[4]。而护理人员对护理文件的作用认识不足，记录不及时、不准确，错记、漏记、涂改，记录不够真实完整等情况。
2.对护理安全隐患的防范措施
2.1 提高护理人员自身的业务能力
护理人员的基本理论、基本知识、基本技能是防止差错事故的基本保证，对因理论知识不熟悉和医疗器械使用不熟练而造成的差错事故进行有效的预防和避免。安排专门人员，重点讲解与分析呼吸内科工作特点、医患双方在权利与义务方面的界定，以及临床护理工作的法律责任等。通过组织护理人员交流讨论、参加训、相互观摩等方面钻研业务，确保巩固知识、更新技能、熟悉业务。提高护理人员的解决问题和发现的能力，才能有效地避免护理安全隐患的发生。开展有针对性的培训，着力加强密闭式周围静脉输液、胸腔闭式引流、雾化吸入、吸痰、给氧等基本技术操作的培训。
2.2 强化对护理人员的服务意识和职业素质的培训
全面提高护理人员的综合素质修养，统一规范护理人员的装束、日常用语以及仪表。要培养护理人员爱岗敬业的工作作风，本着对生命高度负责的精神，认真做好护理工作，一切从患者的需求出发，想患者所想，急患者所急，从被动服务转变为主动服务。耐心的解答来自患者和家长的每一个问题，多为患者和家长着想，如此方能减少护理纠纷的发生。例如，护理人员在巡视病房或给病人输液、发药时，应及时了解病人的病情、意识、饮食、排便、咳嗽、咳痰等状况，对神志不清醒、情绪躁动的患者应密切观察等
2.3 加强和患者和家属之间的沟通和交流
大部分护患纠纷都是由于护士与病人沟通不良或沟通障碍所引起。美国护理学家佩普罗认为护理是一种重要的、治疗性的和人际间的过程，护理是一种教育工具和使人承受的力量。在与患者交往过程中，如果不注意自己的言行，态度冷漠，出现问题不主动与患者交流就易出现护理质量纠纷。为患者和家属提供每日收费清单，使患者对住院费用实行全方位监督，杜绝乱收费，减轻患者不合理的负担，保护患者的利益，融洽护患关系，以减少护患纠纷。
2.4 规范护理文件的书写
护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映，是一份严肃性的法律文件。当发生医疗纠纷时，要依靠其中的记录判断是非。制定专科护理记录书写规范，按时、客观、准确地记录护理过程，不断提高护理病例书写质量。护士长每周检查各项护理文件并签名,严格把关，提高护士的业务素质。
总之，质量就是医院的生命,质量就是效益。护理是医疗工作当中一个重要组成部分，有效的防治护理纠纷的最佳办法就是以预防为主。护理工作执行的好与坏直接关系着医院的整体形象、名誉以及经济效益。因此，护理人员需要对医院，对患者和家属，对自己都要认真负责，提高自己各方面的能力，创造一个良好的护患环境，预防护理隐患的发生。
【参考文献】
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论文作者:王戈英
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/22
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