岳阳市华容县人民医院 内分泌 414200
摘要：目的 探讨甘精胰岛素和二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的效果及对血糖达标时间的影响分析。方法 纳入本次研究对象的2型糖尿病伴肥胖症患者，均为2016年11月至2017年11月之间在我院接受治疗的患者，研究人员采用随机法将100名患者分为两组，给予对照组患者甘精胰岛素治疗，观察组患者则给予甘精胰岛素和二甲双胍治疗，对比两组患者在研究结束后的观察指标数据。结果 将两组患者的资料进行对比，观察组患者的血糖达标时间（7.22±2.67）d、体重指数（24.19±1.74）kg/m2、餐后2小时血糖（8.21±2.31）mmol/L、胰岛素日用量（15.78±2.41）IU数据明显优于对照组患者的血糖达标时间（13.73±2.52）d、体重指数（27.27±2.52）kg/m2、餐后2小时血糖（11.78±2.42）mmol/L、胰岛素日用量（24.14±2.42）IU，两组患者的统计数据资料均具有可比性（P＜0.05）。结论 对于初发2型糖尿病伴肥胖症，给予其甘精胰岛素和二甲双胍治疗，能有效的改善患者的临床症状，降低患者的血糖达标时间与体重指数，减少胰岛素的用量，值得在临床上进行推广。
关键词：甘精胰岛素；二甲双胍；2型糖尿病伴肥胖症；血糖达标时间
2型糖尿病【1】是临床上常见的慢性内分泌系统疾病，患者的临床症状为多尿、多饮、高血糖等症状，而2型糖尿病伴肥胖症患者，在治疗过程中，易发生胰岛素抵抗，对胰岛素的敏感性下降，增加了临床治疗的困难度【2】。现探讨将甘精胰岛素和二甲双胍运用于初发2型糖尿病伴肥胖症的效果。本次研究中，选取的2型糖尿病伴肥胖症患者100名，均为2016年11月至2017年11月之间在我院接受治疗的患者，对照组患者实施甘精胰岛素治疗，观察组患者则给予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，观察组患者所取得的效果较为理想，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
两组患者中，将不符合2型糖尿病伴肥胖症疾病的排除，将不愿参与、意识障碍、沟通障碍的患者排除；将本次研究中的全部过程让患者以及科室知晓，并取得科室与患者的支持；本次研究获得医学伦理会支持。100名纳入病例资料的患者为2016年11月至2017年11月收治的患者，随机分为两组。观察组（n=50）：男性人数26例，女性人数24例，年龄35-67岁，平均年龄为（50.21±2.52）岁，体重指数分布在（58-79）kg之间，平均体重指数（62.44±0.42）kg；对照组（n=50）：男性人数 21例，女性人数29例，年龄34-68岁，平均年龄为（50.64±2.42）岁，体重指数分布在（55-75）kg之间，平均体重指数（62.78±0.63）kg。研究人员将患者的各项基础资料（年龄、性别、体重指数等）分析处理，所获得的计算结果为（P＞0.05）无统计学意义。
1.2方法
医护人员给予对照组患者甘精胰岛素，采取皮下注射，初始剂量为0.2U/kg，根据患者的症状调整用量，用药间隔时间为3日，使用剂量应维持在4U之间，一个月为一疗程。观察组患者在对照组患者的基础上，联合口服降糖药二甲双弧，每日3次，一次0.5g，让患者的餐后服用，连续服用一个月。
1.3观察指标
统计患者在治疗后的血糖达标时间、体重指数、餐后2小时血糖、胰岛素日用量，对比患者的各项满意度观察指标，使用软件进行分析计算，
1.4统计学方法
研究中的计量与计数资料用SPSS20.0数据包开展数据分析计算，分析对比所有的数据差异后，使用t检验与卡方检验计算，计算结果为（P＜0.05），研究结果有统计学意义，若（P＞0.05）则视为无可比性。
2结果
将两组患者的资料进行对比，观察组患者的血糖达标时间、体重指数、餐后2小时血糖、胰岛素日用量数据明显优于对照组患者，两组患者的统计数据资料均具有可比性（P＜0.05）。（见表1）
3讨论
随着人们的经济条件的好转，饮食习惯也发生了改变，临床上接收的初发2型糖尿病伴肥胖症【3】患者的人数也不断的增多。该疾病使得患者的脂质代谢出现异常，机体对于胰岛素的抵抗能力下降，进而出现高血糖症状。甘精胰岛素【4】能有效的减缓患者机体内胰岛细胞的衰亡，增加葡萄糖的利用率，延长代谢时间，降低患者的血糖；口服降糖药二甲双弧【5】则能有效的降低肝脏对于葡萄糖的利用，改善肌肉对于胰岛素的敏感性，主要用于单纯用饮食控制无效或通过运动治疗后血糖水平未能控制在满意水平的2型糖尿病患者，也可作为二线药物治疗糖尿病，但在治疗的过程中，甘精胰岛素的使用剂量应严格控制，以免导致患者出现低血糖症状【6】。本次研究中，对照组给予甘精胰岛素治疗，观察组给予其甘精胰岛素和二甲双胍治疗，两组患者均治疗一个月，两组患者均获得了一定的疗效，但通过实验数据对比，接受甘精胰岛素治疗的对照组患者的血糖虽得到有效的控制，患者肥胖症状也有所改善，体重指数在治疗前后有明显的变化，但与接受甘精胰岛素和二甲双胍治疗观察组患者相比，具有一定的差异，两组患者的统计数据资料均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于初发2型糖尿病伴肥胖症，给予其甘精胰岛素和二甲双胍治疗，能有效的改善患者的临床症状，降低患者的血糖达标时间与体重指数，减少胰岛素的用量，值得在临床上进行推广。
参考文献：
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论文作者:严娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/28
标签：患者论文; 胰岛素论文; 血糖论文; 肥胖症论文; 糖尿病论文; 两组论文; 体重论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;