（双流县妇幼保健院 四川 成都 610200）
【摘要】目的：降低门诊药房药品调剂内差,提升药房服务质量。方法：将品管圈活动应用于门诊药房药品调剂质量控制，分析调剂内差构成比及原因，制订相应对策。结果：调剂差错率在开展品管圈活动后下降了29.73%。结论：品管圈活动的开展不仅能够降低门诊药房发药差错率而且能够增加团队协作能力与工作人员之间的相互沟通协调能力，提高工作积极性。
【关键词】品管圈；门诊药房；调剂内差
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）03-0157-02
The analysis of Quality Control Circle activity in reducing the error rate of outpatient pharmacy Zhang Linhong, Chen Haitao, Tang Lirong .Shuangliu Maternal and Child Health Hospital,Chengdu 610200,China
【Abstract】objective To carry out the quality control circle activities to reduce outpatient pharmacy dispensing error rate, improve the quality of pharmacy service. Methods the QCC application in outpatient pharmacy quality control, analyze the related factors and research the preventive measures .Results The dispensing error rate dropped 29.73% after carrying out the quality control circle activity. Conclusion The QCC activities can not only reduce the outpatient pharmacy dispensing error rate but also can increase the team cooperation ,the mutual communication and coordination and improve the working enthusiasm.
【Key words】Quality Control Circle; Outpatient pharmacy; Error within drugs allocation
我院搬迁新址后就诊患者人数显著增多，处方量上升明显，门诊药房差错率较高，病人的满意度随之下降。此外，科室工作人员之间沟通和协作性较弱，团队精神不强。近年来，品管圈这一质量管理方法因其短期见效，易持续推展，能有效改善部门绩效，提升质量及病患满意度而被广泛运用于医院管理中[1-3]。我科室从2013年7月至2014年3月开展了品管圈活动以降低差错率提高病人的满意度。
1.资料与方法
1.1 一般资料
根据2013年7月至2014年3月《门诊药房药品调剂内差记录表》所登记的资料来统计分析开展品管圈活动前后的调剂内差情况。
1.2 方法
1.2.1选定主题 门诊调剂小组的全体成员组成品管圈小组，圈名为成长圈，寓意“自我提升，不断成长”。科主任担任辅导员，门诊小组长为圈长。经过“头脑风暴法”，从圈员提出的5个主题中根据可行性、迫切性、圈能力和上级政策4个方面评分[4]，选出本次活动的主题为：降低药房调剂内差。根据圈能力以周为时间单位拟定活动计划。
1.2.2现状分析 我科室平均月调剂处方2万余张，调剂内差大概在0.045%左右。6月份共发生调剂内差37例，采用头脑风暴法，圈内成员集体讨论找出药房发药差错发生的原因。
圈成员对造成错误的原因进行打分，根据重要程度按1～5分打分，分值越大越重要，最后选出造成我科室调剂差错的前3位突出的原因：常用药品摆放混乱、调剂桌面杂乱、新进人员缺乏岗前培训。
1.2.3目标设定 根据医院质量管理的要求和本科室实际情况，拟定圈能力为60%，按品管圈方法给出的公式计算出目标值。目标值=现况值—改善值=现况值—（现况值×圈能力）目标值=37—（37×0.5）=18.5（件/月）。
1.2.4制定对策 根据圈员选定出的突出问题，分析原因，制定相应的对策，拟定项目负责人，具体情况见表1。
表1 门诊药房调剂差错的主要原因分析及对策
2.结果
2.1 有形成果
活动结束后，再根据差错记录表，活动后统计出平均差错为17件，活动前后具体项目对比见表2。
表2 活动前后门诊药房调剂内差对比（件）
2.2 无形成果
对沟通与协调能力、责任心、积极性、团队精神、品管手法五个项目进行评价。评价方式：由圈员以自评方式评分，每项每人最高５分，最低１分，得出活动成长值＝活动后平均值－活动前平均值，评价结果见图1。结果表明，药房工作人员在沟通与协调、团队精神、品管手法方面有明显提升。
图1 活动前后圈成员无形成果评分雷达图
3.讨论
通过开展品管圈活动有效地降低了门诊药房差错率，提升了门诊药学服务的质量，获得了大家高度的认可。品管圈活动能够使团队对药剂科日常管理存在的原因进行逐一分析后提出有针对性的解决方案，这说明品管圈这种由下至上的管理模式不但能提升药师的业务素质和综合能力，而且能提高药学管理者的决策力与执行力。这一管理方式在医院药学工作模式由传统的“以药品供应为中心”转变为“以患者为中心”的服务模式[5]背景下，对保障患者用药安全、提升医院整体形象与水平具有重大的实践意
义。
【参考文献】
[1] 宋伟.品管圈活动在提高门诊药房质量管理品质中的应用[J].药学研究，2014，(6).
[2] 徐婧，吴洋，肖雷等.品管圈活动在降低门诊药房调配内差中的应用[J]. 安徽医学，2014，(4).
[3] 邹国盛，潘霞，林宁.品管圈活动在降低门诊药房调剂差错中的成果分析[J].中国医药指南，2013，(18).
[4] 张幸国.医院品管圈活动实战与技巧[M].杭州：浙江大学出版社，2010
[5] 艾成娣.品管圈在医院药事管理中的应用分析[J].中国实用医药，2014，13:264-265.
论文作者:张临宏,陈海涛,唐丽蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015-6-12
标签：药房论文; 品管论文; 门诊论文; 差错率论文; 差错论文; 科室论文; 目标值论文; 《医药前沿》2015年第3期供稿论文;