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摘要：目的：探讨小腿双骨折内外侧钢板固定的疗效。方法：选择2016年2月-2017年4月80例小腿双骨折患者分组。外固定组给予钢板胫骨外侧固定治疗，内固定组给予钢板胫骨内侧固定治疗。比较两组小腿双骨折治疗效果；手术完成时间、骨痂出现时间、负重练习时间、骨折完全愈合时间；干预前后患者关节功能恢复状况、SF-36评分；骨折延迟愈合、畸形愈合和愈合不良的发生率。结果：内固定组小腿双骨折治疗效果高于外固定组，P＜0.05；内固定组手术完成时间、骨痂出现时间、负重练习时间、骨折完全愈合时间短于外固定组，P＜0.05。干预前两组关节功能、SF-36评分相近，P＞0.05；干预后内固定组关节功能恢复状况、SF-36评分优于外固定组，P＜0.05。内固定组骨折延迟愈合、畸形愈合和愈合不良的发生率低于外固定组，P＜0.05。结论：小腿双骨折内外侧钢板固定的疗效确切，可有效改善患者关节功能，促使骨折早日愈合，减少不良愈合情况的出现，值得推广。
关键词：小腿双骨折；内外侧钢板固定；疗效
小腿双骨折是常见创伤，在临床常见，多采取钢板固定治疗，为获得良好愈合，减少骨折畸形愈合发生率，需选择合适的固定方式[1]。本研究分析了小腿双骨折内外侧钢板固定的疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年2月-2017年4月80例小腿双骨折患者分组。内固定组男26例，女14例；年龄21-56岁，平均（33.24±2.13）岁。开放性骨折23例，闭合性骨折17例。外固定组男25例，女15例；年龄21-55岁，平均（33.14±2.10）岁。开放性骨折24例，闭合性骨折16例。两组基本情况差异不显著。
1.2方法
外固定组给予钢板胫骨外侧固定治疗，术切口，8厘米，将皮肤、皮下组织和筋膜切开，将长伸肌、胫前肌、趾长伸肌往外拉伸，将钢板在胫骨外侧放置，破坏骨折端对侧骨膜。
内固定组给予钢板胫骨内侧固定治疗，骨折端作手术切口，8厘米，将皮肤、皮下组织和筋膜切开，避免损伤大隐静脉和隐神经。后在胫骨内侧作切口，将骨膜推开，骨折端外侧和前端骨膜不剥离，给予骨折复位，用骨折复位钳固定，钢板置于胫骨内侧，无需用石膏外固定。
1.3观察指标
比较两组小腿双骨折治疗效果；手术完成时间、骨痂出现时间、负重练习时间、骨折完全愈合时间；干预前后患者关节功能恢复状况（满分100分，得分越高越好）、SF-36评分（满分100分，得分越高越好）；骨折延迟愈合、畸形愈合和愈合不良的发生率。
显效：骨折愈合，可负重行走，无畸形愈合和延迟愈合；有效：骨折基本愈合，轻微畸形愈合；无效：骨折未愈合，出现畸形愈合和延迟愈合。小腿双骨折治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS18.0软件统计，分别进行t检验（计量资料）、χ2检验（计数资料），P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组小腿双骨折治疗效果相比较
内固定组小腿双骨折治疗效果高于外固定组，P＜0.05。如表1.
3讨论
目前，随着临床骨科内固定材料不断更新，钢板固定在小腿双骨折固定中得到广泛应用，且固定技术日趋逐渐完善[3-4]。但传统一般选择胫骨外侧置钢板固定，创伤比较大，容易出现内侧分离间隙[5-6]。而采用钢板胫骨内侧固定治疗则可将内侧张力转化为压力，愈合速度快，并发症少，外侧软组织可快速铰链，还可发挥组织夹板效果，促使骨折端紧密对合，减少胫骨外侧分离发生率。根据小腿解剖特点，在胫骨内侧进行钢板固定，所需时间短于外侧置钢板，且可有效保护软组织和血运，稳定骨折端，为骨折创造良好环境[7-8]。
本研究中，外固定组给予钢板胫骨外侧固定治疗，内固定组给予钢板胫骨内侧固定治疗。结果显示：内固定组小腿双骨折治疗效果高于外固定组，P＜0.05；内固定组手术完成时间、骨痂出现时间、负重练习时间、骨折完全愈合时间短于外固定组，P＜0.05。干预前两组关节功能、SF-36评分相近，P＞0.05；干预后内固定组关节功能恢复状况、SF-36评分优于外固定组，P＜0.05。内固定组骨折延迟愈合、畸形愈合和愈合不良的发生率低于外固定组，P＜0.05。
综上所述，小腿双骨折内外侧钢板固定的疗效确切，可有效改善患者关节功能，促使骨折早日愈合，减少不良愈合情况的出现，值得推广。
参考文献：
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论文作者:徐六一
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
标签：小腿论文; 钢板论文; 胫骨论文; 时间论文; 切口论文; 关节论文; 畸形论文; 《中国误诊学杂志》2017年第22期论文;