【摘要】目的 研究并分析螺旋CT灌注成像对肺癌放疗疗效评估的临床意义与价值。方法 选取我院自2012年1月～2013年6月期间，住院部所收治的肺癌放疗患者共计30例作为研究对象，分别在肺癌患者接收放疗前、以及接受放疗后行螺旋CT灌注成像，对患者的病灶灌注值、血容量、最高增强值、以及达峰值时间指标进行综合对比与分析。结果 接受放疗治疗后，肺癌患者的病灶灌注值为（15.29±3.56）ml?100g-1?min-1、血容量为（5.03±1.21）ml/100g、最高增强值为（8.35±1.79）HU，明显低于放疗前；达峰值时间为（25.36±3.17）s，明显高于放疗前，数据对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论 螺旋CT灌注成像能够对肺癌患者放疗前、放疗后肿瘤血流灌注变化情况进行反应，可用语疗效评估。
【关键词】螺旋CT 灌注成像 肺癌 放疗 疗效评估
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0228-01
为进一步研究螺旋CT灌注成像对肺癌放疗疗效评估的临床意义与价值，本文选取我院自2012年1月～2013年6月期间，住院部所收治的肺癌放疗患者共计30例作为研究对象，对其放疗前后的相关指标进行了综合比对，取得了确切的效果，现总结并报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2012年1月～2013年6月期间，住院部所收治的肺癌放疗患者共计30例作为研究对象。以上患者均经穿刺活检病理证实为肺癌。男性患者共计21例，女性患者共计9例，患者平均年龄为（58.3±2.6）岁，肺部肿瘤平均直径为（6.2±1.7）cm。患者均接受放疗治疗。放疗方案为：2Gy/次，5次/周，共持续放疗6周。
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1.2 方法
应用16层螺旋CT机对患者进行检查。初步行常规平扫。在基础之上，取病灶实性部分直径最大层面，以6mm扫描层厚，按照4层/圈，2.0s扫描间隔的方式对患者进行扫描。造影剂为废离子型对比造影剂，静脉注射，注射剂量为50ml，给药速率为4.0ml/s。保持同样给药速率，静脉注射生理盐水，注射剂量为20ml，延迟5s后行增强扫描。
1.3 观察指标
对患者的病灶灌注值、血容量、最高增强值、以及达峰值时间指标进行综合对比与分析。
1.4 统计学方法
本文中的所有实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，并以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
接受放疗治疗前，肺癌患者病灶灌注值为（29.86±5.35）ml?100 g-1?min-1、血容量为（6.57±1.23）ml/100g、最高增强值为（16.83±4.26）HU、达峰值时间为（20.03±2.17）s；接受放疗治疗后，肺癌患者的病灶灌注值为（15.29±3.56）ml?100g-1?min-1、血容量为（5.03±1.21）ml/100g、最高增强值为（8.35±1.79）HU，明显低于放疗前；达峰值时间为（25.36±3.17）s，明显高于放疗前，数据对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。
3 讨论
肺部肿瘤属于血管依赖性疾病，是此类疾病在肺部器官上的表现[1-2]。肺部肿瘤内部血管生成所对应的微血管变动情况多是通过血液灌注的方式加以反应。这一研究结果提示：螺旋CT灌注成像有应用于对肿瘤相关疾病疗效的评估工作中。
放疗作为治疗肺部肿瘤的最有效途径之一，会引发患者肿瘤及周边组织的微循环发生变化，促进血管内皮细胞以及血小板粘附性活性物质大量释放[3]。从病理生理的研究角度上来说，这一现象会导致肺部肿瘤内微血管密度的降低、血流灌注的下降。对比常规意义上所使用的核医学肺灌注方法、以及呼吸功能试验方法而言，螺旋CT灌注成像方法避免了空间分辨率不足、以及微血管变化显示不够直观等方面的问题，同时兼具对肿瘤活动情况、病理分级的可能性，因此在疗效评估放疗的优势更加突出。
本次临床研究结果证实：接受放疗治疗后，肺癌患者的病灶灌注值、血容量、最高增强值均明显低于放疗前；达峰值时间明显高于放疗前，数据对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。这说明：螺旋CT灌注成像能够对肺癌患者放疗前、放疗后肿瘤血流灌注变化情况进行反应，可用语疗效评估。
参考文献
[1] 李雪南,修霞,李高峰等.16排螺旋CT在食管癌术后放疗中的应用[J].中国医疗设备 ,2013,(9):159-161.
[2] 李志刚,史鸿云,盖晓惠等.低剂量螺旋CT扫描对肺癌模拟定位应用价值[J].中华放射肿瘤学杂志,2013,22(3):237-238.
[3] 张国峰,唐焱,徐艳珍等.诊断用螺旋CT在适形放疗模拟定位中的应用分析[J].中国医学物理学杂志,2011,28(4):2729-2732.
论文作者:李力,陆春玲
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-14
标签：肺癌论文; 患者论文; 螺旋论文; 肿瘤论文; 病灶论文; 疗效论文; 峰值论文; 《医药前沿》2013年11月第33期供稿论文;