【摘要】目的：探究个性化护理干预对妊娠糖尿病的影响。方法：选择本院100例妊娠糖尿病患者（2016.1-2017.1），随机分为对照组（常规护理）与观察组（个性化护理），对比两组患者血糖水平及并发症发生情况。结果：观察组患者血糖水平情况、不良反应发生率2.00%，均优于对照组，P＜0.05。结论：对妊娠糖尿病患者采取个性化护理，能够有效改善患者血糖水平情况，值得推广。
【关键词】个性化护理；妊娠糖尿病；常规护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）12-0026-02
Effect of Personalized Nursing Intervention on Gestational Diabetes Mellitus
【Abstract】Objective To explore the effect of personalized nursing intervention. Methods 100 cases of gestational diabetes mellitus (2016.1-2017.1) were randomly divided into control group (routine nursing) and (personalized nursing). The blood glucose level and complication were compared between the two groups. Results The blood glucose level and the incidence of adverse reactions were 2.00% in the observation group, which were better than those in the control group (P <0.05). Conclusion Adolescent diabetes mellitus patients with personalized care, can effectively improve the blood glucose levels in patients, it is worth promoting.
【Key words】Qersonalized care;Gestational diabetes;Routine care
近年来，随着我国人们饮食结构的改变及生活水平的上升，从而导致糖尿病的发病率在不断上升，而妊娠糖尿病则是指患者在妊娠期发生糖代谢异常的情况，且血糖异常满足诊断标准，被称为妊娠期糖尿病[1]。本院选择个性化护理干预对妊娠糖尿病的影响进行分析探究，见下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院100例妊娠糖尿病患者，接受护理的时间为2016年1月至2017年1月期间，观察组患者50例，对照组患者50例。
观察组中，全部患者均为女性，年龄在22～36岁之间，平均年龄（29.32±2.64）岁，孕周在24～29周之间，平均孕周（26.56±1.33）周，其中初产妇28例、经产妇22例。
对照组中，所有患者均为女性，年龄在22～37岁之间，平均年龄（29.59±2.77）岁，孕周在25～29周之间，平均孕周（27.05±1.46）周，其中初产妇29例、经产妇21例。
2组患者在各项基本资料中无明显差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组采取常规护理（其主要包括对患者实施日常生活照料及基本的健康教育等）。
观察组采取个性化护理，其主要包括心理护理与健康教育、饮食护理与运动干预及药物干预。
1.3 观察指标
对比两组患者血糖水平情况（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）。
对比两组患者不良反应发生情况（巨大儿、感染、产后糖尿病）。
1.4 统计学处理
采用率（%）表示两组患者不良反应发生情况，用卡方进行检验；采用均数±标准差（x-±s）表示两组患者血糖水平情况，用t进行检验（用SPSS20.0软件处理），当2组妊娠糖尿病患者对比有明显的差别时，用P值小于0.05表示。
2.结果
2.1 对比两组患者血糖水平情况
观察组患者空腹血糖（4.72±0.89）mmol/L，餐后2h血糖（8.01±1.45）mmol/L，糖化血红蛋白（5.44±0.36）%，均优于对照组，P＜0.05。详情见表1。
表1 对比两组患者血糖水平情况
注：观察组与对照组相比较，观察组患者不良反应发生情，明显低于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
患者的家庭背景、文化水平、职业、担心药物对胎儿造成的影响、对妊娠期糖尿病的认知不足均会对胎儿造成影响，从而导致患者降低对护理工作的依从性，对母婴的健康十分不利[2]。近年来，围生医学的发展在不断进步，且以人文本的护理方式也十分受欢迎，个性化护理是一项新型的护理模式，现已广泛应用于临床护理中。护理人员根据患者的不同特征采取不同的护理干预，对妊娠糖尿病患者来说，一套好的护理措施比治疗更为重要。护理干预通过采用心理护理、健康教育、饮食指导、运动指导、药物指导等措施对患者实施护理，从而使患者认识到遵医嘱进行治疗的重要性，以此提高患者对护理工作的依从性，帮助患者顺利的度过妊娠期。
在本次研究中，通过对患者实施个性化护理，为患者提供了一套安全、全面、有针对性的护理措施，有效的降低了患者血糖水平，且在一定程度上改善了患者、胎儿的健康质量。随着我国人们对自身健康要求的提高及对健康意识的提高，产前检查也在不断增加，有利于患者尽早发现疾病、早治疗[3]。因此，对患者实施护理工作应从产前咨询、妊娠期诊断确诊、护理干预及治疗等方面着手，从而形成一套规范化的管理措施，尽最大努力保证母婴的健康。还有学者认为，应建立一项科学、安全的、合理的血糖控制计划及自我控制的标准，使患者能够及时得到有利的信息，从而做到合理饮食，并学会如何进行自我监测，后采取适当的运动锻炼，由此提高自身免疫力，具体措施见下：
（1）心理护理及健康教育：由于妊娠期糖尿病无特异性症状，且身体不会发生变化，从而导致患者在得知患病时，由于没有做好心理准备且加上与胎儿的担心，易产生焦虑、抑郁的不良情绪。在妊娠期，大多数患者均为不稳定情绪，从而使不良情绪导致血糖升高，因此，在对患者采取有效的治疗措施的同时还应采取一套有效的护理方案，护理人员应为患者采取科学的指导，使其能够意识到良好的情绪对自身病情的帮助，且对胎儿的重要性，使其能够提高对护理工作的依从性，且能够建立良好的生活方式。护理人员应主动与患者进行沟通，在日常生活中多关心患者，由此缓解患者焦虑、抑郁的不良情绪，使患者对自身疾病有初步的了解，其内容包括：该疾病的发病机制、注意事项、治疗方案、对母婴的影响，使其能够以最佳的心态面对疾病，并告知其积极的配合护理与治疗才能生出健康的宝宝。
（2）饮食及运动指导：护理人员应请营养师及内分泌科医生对患者的孕周及标准体重进行评估，从而计算出每日所需热卡，为其制定一份合理的饮食方案，并告知患者可采取少食多餐制的原则进行饮食。食用水果能够有效增加维生素的摄入，但应注意选择性的摄入高血糖速度较慢及含糖量较低的水果，如柚子、橙子、草莓、猕猴桃等。对于患者的饮食干预，应做到不会引起饥饿性酮症，也不会产生产后高血糖。护理人员可根据患者的运动爱好选择合适的运动方式进行干预，尽量采取有氧运动，如上臂运动、散步、打太极拳、做操等，且需告知患者运动时间不可过长，每日一次，每次时间控制在20～30分钟即可，运动时间安排至餐后1小时。在此过程中应注意低血糖的发生。
（3）药物干预：对于妊娠糖尿病最为有效的治疗药物为胰岛素，该药物是一项安全、有效的治疗措施。在使用药物前，护理人员应采用患者通俗易懂的方式告知其该药物不会有依赖性，且对胎儿不会有任何影响。护理人员应主动向患者介绍有关胰岛素药物的注射部位、注射时间、药效、种类及可能出现的并发情况，并教会患者如何进行自我监测血糖及正确的注射方式，还应告知患者如何使血糖达到标准，并告知其低血糖的应对措施及反应，从而有效提高患者自我护理能力。
（4）健康教育：护理人员应定期向患者讲解有关糖尿病的相关知识，如发病机制、注意事项及治疗方式等，使患者能够了解到该疾病对自身及胎儿的影响，从而提高患者对自身疾病的重视。护理人员应采取通俗易懂的方式向患者告知有关妊娠糖尿病的相关知识，并告知其采取降糖治疗的重要性和必要性，使其提高本次治疗的依从性，从而使本次治疗顺利的进行。
通过本次研究，观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平情况均优于对照组，P＜0.05。观察组患者不良反应发生率2.00%，明显低于对照组，P＜0.05。
综上所述，将个性化护理应用于妊娠糖尿病患者中，能够有效降低患者并发症的发生率，且还有效改善了患者血糖水平情况，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]毛益波.个性化护理干预对妊娠糖尿病者血糖及妊娠结局的影响[J].中国计划生育学杂志，2015，23(2):112-114.
[2]王洪梅，刘金华，陈莲花等.针对性系统护理对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2016，25(11):1233-1235.
论文作者:汪玉梅
论文发表刊物:《心理医生》2017年12期
论文发表时间:2017/8/1
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