哈尔滨市公安医院 黑龙江哈尔滨 150010
摘要：目的：探讨黄芪注射液用于治疗缺血性心脏病的临床疗效和应用。方法：选择我院的缺血性心脏病的住院和门诊患者80例，分为治疗组和对照组，对照组进行常规治疗，治疗组加用黄芪注射液。用药过程中观察两组心绞痛发作次数、
疼痛程度、心电图变化，疗程前后各测血液流变学l次，将结果进行统计学分析。结果：治疗组40例，显效31例，有效8例，无效1例，总有效率97.5%；对照组40例，显效21例，有效9例，无效10例，总有效率75.0%。经统计学处理，治疗组总有效率显著高于对照组（χ2＝4.16，P＜0.05）。结论：黄芪注射液疗效确切可靠，而且无毒副作用，是治疗缺血性心脏病较理想的药物，值得临床广泛应用和推广。
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关键词：黄芪；缺血性心脏病
Analysis of curative effect of Astragalus Injection in the treatment of ischemic heart disease
Abstract：Objective：To investigate the application and clinical effect of Astragalus injection for the treatment of ischemic heart disease. Methods：80 ischemic heart disease inpatients and outpatients in our hospital were divided into treatment group and control group，the control group was given conventional treatment，the treatment group was treated with astragalus injection. In the process of treatment were observed in two groups of heart the number of attacks，The degree of pain，ECG changes before and after treatment，measurement of the blood rheology of l times，the results were statistically analyzed. Results：the treatment group of 40 cases，31 cases were markedly effective，8 cases effective，1 cases ineffective，the total efficiency of 97.5%；control group of 40 cases，21 cases were markedly effective，9 cases effective，10 cases ineffective，the total the efficiency of 75.0%. by the statistical treatment，the total effective rate of treatment group was significantly higher than the control group（x 2 = 4.16，P < 0.05）. Conclusion：Astragalus injection is effective and safe，and has no toxic side effect，is the treatment of ischemic heart disease is ideal，it is worthy of clinical application and promotion.
Keywords：Huangqi Danshen injection；
黄芪，《神农本草经》言：“……甘，微温……归手足太阴经（肺脾两经）……补气升阳，固表止汗，利水消肿，托毒生肌。”主治各种气虚之症。黄芪有增强心肌收缩力、扩张冠状动脉、改善心肌血供和心肌代谢及缩小梗死面积的作用。本文对我院于2016年5月～2016年11月收治的80例冠心病心绞痛患者给予黄芪注射液治疗，取得了较好的疗效，现报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
80例均为住院患者，参照WHO制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”。其中治疗组40例，男24例，女16例；年龄范围30～67岁，平均年龄（37.2±4.9）岁。对照组40例，男25例，女15例；年龄范围32～65岁，平均年龄（35.8±8.0）岁。两组病例在性别、年龄、病程、病情轻重方面比较差异均无显著性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者的治疗除一般性的非药物治疗外，还包括给予扩血管药物抗血小板药物，阿司匹林必要时可 以预防性的应用溶栓和抗凝药物和尿激酶。治疗组在应用以上治疗方法的同时加用黄蔑注射液加5%葡萄糖液或生理盐水250lm中静脉滴注每天1次，41天为1个疗程。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
治疗组40例，显效31例，有效8例，无效1例，总有效率97.5%；对照组40例，显效21例，有效9例，无效10例，总有效率75.0%。经统计学处理，治疗组总有效率显著高于对照组（χ2＝4.16，P＜0.05）。
3.讨论
缺血性心脏病是由于冠脉循环改变引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。缺血性心脏病治疗中最有效的环节是使血管再通，但不可避免引起 Ca2+内流和氧自由基损伤，最终导致细胞坏死和凋亡，尤其是心肌缺血、缺氧和缺血再灌注损伤，这种病理变化可导致心肌肥厚，心力衰竭，心律失常。临床药理研究发现，黄芪具有使冠状血管扩张、恢复细胞活力、Ca2+拮抗及清除自由基的作用。冠心病心绞痛属中医“胸痹心痛”、“真心痛”、“厥心痛”范
畴，其病位在心，与五脏密切相关。《难经》云“：其五脏气相干，名厥心痛”。肺主气，朝百脉，肺气虚弱，推动心血无力，肺不布津，酿生痰浊，肾为先天之本，肾气不足，心失温煦；脾为后天之本，脾气虚弱，心脉失其荣润，衍生脂液凝滞，心肌微循环受阻，心肌缺血而疼痛，从而诱发或加重心绞痛。其病机属于本虚标实，虚实夹杂。本虚为阴阳气血亏虚，标实为血瘀、寒凝、痰浊、气滞等，
尤以气虚血瘀为主。中医学认为冠心病治则急者治其标，缓者治其本。补气属治本之法，而活血化瘀则为冶标之法。因此黄芪可抑制心肌细胞的坏死和凋亡，有明显的强心作用和扩冠状血管作用，改善微循环，纠正心肌缺血、缺氧及损伤，本研究为临床应用黄芪防治心肌缺血细胞凋亡提供了实现依据。现代药理研究表明，黄芪能扩张冠状动脉，具有增加冠脉储备功能，增加心肌收缩力和心排血量，并可清除氧自由基，提高心肌耐缺氧能力，改善心肌代谢，抑制血小板内钙调蛋白和血小板功能；我们选用黄芪注射液治疗80例缺血性心脏病患者进行临床观察。本文研究表明，治疗组取得较好疗效，不仅心绞痛症状明显缓解，而且能改善心电图表现，对慢性心肌缺血有显著疗效。
总而言之，人之心气不足、气虚血瘀而致各种缺血性心脏病，黄芪能补气升阳而主治各病，实为临床用药之要，值得广泛推广和深入研究。
参考文献：
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论文作者:陶金利
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/21
标签：黄芪论文; 心肌论文; 缺血性论文; 注射液论文; 统计学论文; 心脏病论文; 疗效论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;