双流区中医医院,四川省成都市610200
摘要：目的：分析对颈椎病患者在内服中药的基础上配合中医骨伤手法治疗的临床效果。方法：选择我院收治颈椎病患者计112例，随机分为单以中药内服方案治疗对照组（n=56）与配合中医骨伤手法治疗对照组（n=56），对比疗效。结果：实验组治疗总有效率高于对照组，P<0.05，生活质量高于对照组，P<0.05。结论：对颈椎病患者，以内服中药联合骨伤手法方案治疗效果理想，可提高患者生活质量，值得推广。
关键词：骨伤手法；中药内服；颈椎病
颈椎病属于临床高发疾病，典型症状为眩晕、疼痛、视物模糊等，由颈部组织损伤，压迫神经与血管而引发，对患者日常生活及工作均有较大不良影响，需要尽早治疗。对于颈椎病，西医普遍采用康复理疗方案，虽可缓解症状，但容易复发，为此考虑从中医角度入手，探究更为有效的治疗方案[1]。故本次研究以我院收治颈椎病患者为研究对象，对比分析了单内服中药与联合骨伤手法干预的临床效果，结果显示联合治疗方案更为理想，故现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院收治颈椎病患者计112例，纳入病例时间为2018年1月至2018年10月，包括男67例，女45例，年龄34~72岁，均数（57.6±4.8）岁，病程1~7年，均数（4.2±1.5）年，按照治疗方案不同将该112例患者随机分为单以中药内服方案治疗对照组（n=56）与配合中医骨伤手法治疗对照组（n=56），两组基础资料对比，P>0.05，可比。纳入患者均存在眩晕、疼痛、视物模糊等典型症状，且均经过颈部CT检验确诊，已签订知情同意书，排除合并其他重大疾病患者。
1.2方法
对照组单以中药内服方案治疗，自拟中药基础方剂并进行加减治疗，基础方剂中药物包括葛根、鸡血藤、珍珠母、黄芪、丹参、钩藤、天麻、牛膝、川芎、当归、赤芍、黄芩、红花、栀子以及竹茹。如果患者存在耳鸣，则需要加入僵蚕，如果患者伴随头疼症状，则可加入白芷、黄姜等，面红则可加入野菊花，剂量随症，每日取1剂，以水煎服后取汁200ml，分两次均服，连续治疗2周[2]。实验组则配合中药骨伤手法干预，首先以推拿手法促进患者颈部以及腰背位置肌肉的放松，配合麻油，做好对患者肌肉的按压工作，并重点针对风池穴进行按揉，穴位按揉时间控制在5min左右。另外使用复位手法，在复位过程中，首先要求保持俯卧状态，并确患者的腰部能够充分暴露于视野之中，从脊椎两侧由上到下进行按压，控制好力度，以患者耐受为宜，连续推按7~8次。而后，结合患者体质量开展脊椎牵引工作，并合理采用前后伸展与被动颈部旋转两种方案，时间维持在1min左右。另外要求患者维持身体前倾的状态，维持头部朝下，以手肘与前壁对患者的下颌加以固定，而后开展左右45°的侧向旋，控制好力度以及旋转的速度，所有手法均每日1次，持续2周，对比疗效。
1.3观察指标
对比疗效，分为显效、有效、无效三个等级，其中眩晕、疼痛、视物模糊等症状均明显改善，肩部、颈部及患侧肢体功能基本恢复，对日常工作及生活基本无影响，判定为显效，临床症状好转，肢体功能改善，可进行轻微的劳作，对日常生活无明显影响，判定为有效，未见明显改善或病情恶化判定为无效[3]。对比生活质量，采用自制生活质量评价量表进行评价，包含生理功能、躯体疼痛、健康水平以及社会功能四项，分值越高，代表生活质量越理想。
1.4统计学方法
数据资料均在采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
实验组总有效率均明显高于对照组，P<0.05，详见表1。
2.2生活质量
实验组生活质量评分明显高于对照组，P<0.05，详见表2。
3.讨论
颈椎病患者韧带由于长期劳损、扭挫，在未得到及时干预的情况下，可导致病灶位置出血、肿胀、痉挛等，可引发颈椎移位等问题，造成对患者交感神经与血管的进一步压迫。从中医角度看，颈椎病由于正气不足、外邪入侵导致，由风寒湿邪的作用，造成患者脉络阻塞，气血不畅，进而出现疼痛症状。在该疾病的治疗中，利用中药可调节患者气机，改善血液，有助于提高患者的抵抗能力[4]。而配合中医骨伤手法，则能够通过对肩颈部肌肉的松解，加快血液循环，有助于局部微循环血氧供应的增加，可降低血稠问题的发生率，配合脊椎牵引，能够促进患者颈椎的复位，配合头部旋转，可进一步增加颈椎位置的活动能力，有利于功能的恢复。本次研究中，实验组在内服中药并以中医骨伤手法干预后，其治疗总有效率高于对照组，P<0.05，生活质量高于对照组，P<0.05，代表该方案效果理想。综上所述，对颈椎病患者采用内服中药联合中医骨伤手法方案疗效理想，可提高患者生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]张俊龙. 中医骨伤手法联合中药内服对颈椎病的效果分析[J]. 光明中医, 2017, 32(22):3218-3220.
[2]高礼民. 中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床效果分析[J]. 中外医学研究, 2016, 14(8):125-126.
[3]荣红亮, 申宪军, 王晓琼. 中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床疗效分析[J]. 北方药学, 2015, 12(10):171-171.
[4]王锋. 中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床效果分析[J]. 医药前沿, 2017, 7(2):296-297.
论文作者:邓雨杭
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
标签：患者论文; 手法论文; 中药论文; 颈椎论文; 骨伤论文; 中医论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第03期论文;