湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100
摘要：目的：观察产后大出血患者采用护理应急预案和精心护理进行干预的效果。方法：选取2012年12月~2014年12月间我院收治的80例产后大出血患者作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患者采用常规急救护理干预，研究组患者在对照组的基础上加用护理应急预案和精心护理进行干预。观察两组患者的护理效果。结果：研究组患者的成功止血时间和住院时间均明显低于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。研究组患者的护理满意度（97.5%）明显高于对照组（75.0%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：对产后大出血患者实施护理应急预案和精心护理具有良好的效果，值得在临床上进一步推广。
关键字：护理应急预案；精心护理；产后大出血；护理满意度
本次研究选取2012年12月~2014年12月间我院收治的80例产后大出血患者作为临床研究对象，采用护理应急预案和精心护理干预，取得了良好的效果，现总结如下：
1 一般资料及方法
1.1一般资料
本组选取2012年12月~2014年12月间我院收治的80例产后大出血患者作为临床研究对象，产后出血原因包括凝血机能障碍、软产道损伤及胎盘因素等[1]。本组80例患者中，年龄最小为21岁，最大为37岁，平均年龄27.8±3.1岁；其中初产妇24例，经产妇56例；自然分娩49例，剖宫产31例。使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组各40例。两组患者在年龄、产次及分娩方式等一般资料上具有可比性（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组患者采用常规急救护理进行干预，研究组患者在对照组的护理基础上加用护理应急预案和精心护理进行干预，具体包括：患者入院时，医护人员对患者和家属积极开展健康教育，加强与患者及家属之间的沟通和交流，养成良好的护患关系，并给予患者良好的心里指导，向患者详细讲解疾病的相关知识和产科的注意事项[2]；医护人员坚守工作岗位，在护理工作中严格执行产科的规章制度，并定期进行巡视，严密观察患者的病情，一旦发现异常则立即通知临床医师，并给予有效的抢救。同时，护士还应该准备好抢救过程中需要的各项物品和药品，保证各器械的性能良好，并且还需要准确掌握抢救工作的方法；要想做好产后大出血的预防工作，护理人员应该对产妇开展有效的孕期保健指导，待产期时详细了解患者的血型和凝血功能，以便做好对高危妊娠患者出血时的急救准备[3]。在产妇分娩的过程中，第一产程时应严密观察产程的进展，尽量满足产妇的合理要求，第二产程时应指导患者使用腹压，注意严格遵循无菌操作原则，第三产程时指导产妇及时将胎盘娩出，并测量患者的出血量[4]。产后2h后严密观察患者阴道的出血情况，当发现患者有大出血现象时应及时给予补充血容量和吸气等处理，同时做好与临床医师的配合工作，及时给予有效的止血和抗感染工作，并且注意严密观察患者的体温、血压和脉搏等各项生命体征，留置导尿管，注意观察尿量和尿比重。当产妇发生大出血症状时，产妇及其家属都会出现不安、恐慌和害怕等不良情绪，而在抢救成功之后患者会出现生活耐力差和体力差等问题，因此护理人员应给予产妇积极的心里指导，鼓励产妇进行良好的寝室，并给予有效的心理安慰，通过良好的沟通舒缓患者的不良情绪。
1.3观察指标
观察和记录两组患者的住院时间、成功止血时间，并采用自制的护理满意度调查表对患者的护理满意度进行调查，分为满意，一般满意和不满意等。
1.4 统计学方法
将本次研究中的所有数据均纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，采用x2比较对其中的计数资料进行比较，使用率（%）表示，采用t检验对其中的计量资料进行比较，并使用（±s）表示，若（P＜0.05）则代表差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的成功止血时间和住院时间对比
从表1可以看出，研究组患者的成功止血时间和住院时间均明显低于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。
3.讨论
产后大出血是产科临床上一种常见的产后并发症，其具有发病急和进展快等特点，如果处理不及时或处理不当，往往会导致产妇失血过多而发生失血性休克，严重的甚至会对产妇的生命安全带来非常严重的影响[5]。因此，对于产后大出血的预防和及时救治一直是产科临床上重点关注的问题。而为了有效保障我院产妇的身体健康和生命安全，本次研究中我们对观察组患者采用护理应急预案和精心护理进行干预，研究结果显示，研究组患者的成功止血时间和住院时间均明显低于对照组，研究组患者的护理满意度（97.5%）明显高于对照组（75.0%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。由此可见，对产后大出血患者实施护理应急预案和精心护理具有良好的效果，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]刘芬，汪泱，詹以安等.大量输血时血浆与浓缩红细胞不同比例输注对产后大出血患者凝血功能的影响[J].实用医学杂志，2010，26（6）：1000-1002.
[2]黄宇松，林秋琼，周梅娟等.虹吸法在抢救产后大出血患者快速建立有效静脉通道中的应用[J].海南医学，2014，25（6）：929-930.
[3]陈娟.综合护理干预对产后大出血患者焦虑的影响[J].浙江临床医学，2010，12（9）：1028-1029.
[4]邓肖莲.应用介入治疗难治性产后大出血患者的临床护理[J].护理实践与研究，2015，19（1）：55-56.
[5]丁春芝.产后大出血患者的有效抢救及临床护理体会[J].医药与保健，2014，33（3）：124-124.
论文作者:易鑫
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/22
标签：患者论文; 产后论文; 产妇论文; 对照组论文; 应急预案论文; 时间论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;