顾梅
辽宁省抚顺市中医院 113008
摘要：目的：探究在老年冠心病PCI术后应用延伸护理对用药依从性产生的影响。方法：择取2016年11月至2017年12月我院收治的96例老年冠心病PCI手术患者，随机将所选患者分成常规组和研究组，常规组行常规护理，研究组行延伸护理，对两组患者的用药依从性及心血管不良事件发生情况进行分析和比较。结果：研究组遵医嘱次数服药评分、遵医嘱时间服药评分、遵医嘱剂量服药评分以及完全遵医嘱用药评分均高于常规组（P<0.05）。结论：在老年冠心病PCI术后应用延伸护理可提高用药依从性，具有显著临床价值。
关键词：延伸护理；老年患者；冠心病；PCI术；用药依从性
冠心病属于心血管疾病之一，在临床中比较常见，该疾病可导致冠状动脉粥样硬化，进而造成血管腔阻塞或狭窄，最终引起心肌缺氧缺血或坏死，使患者的生命安全受到威胁[1]。现阶段，针对冠心病患者，PCI术是主要治疗手段，但此种治疗方式无法达到根治效果，术后容易反复，因此术后预防非常关键。术后坚持用药，保持患者用药依从性是预防疾病复发的关键[2]。基于此，本文择取2016年11月至2017年12月我院收治的96例老年冠心病PCI手术患者，探究在其术后应用延伸护理对用药依从性产生的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年11月至2017年12月我院收治的96例老年冠心病PCI手术患者，所选患者均知晓并同意参与本次研究，并签署知情同意书，且本次研究已经通过本院伦理委员会批准。所选患者均有基本沟通及表达能力，且神志清晰，排除有严重视力障碍、听力障碍、精神疾病、合并肝肾功能不全等患者。随机将所选患者分成常规组和研究组，常规组48例患者中，男29例，女19例，年龄最大为88岁，最小为62岁，年龄均值为（75.4±5.3）岁；研究组48例患者中，男28例，女20例，年龄最大为89岁，最小为60岁，年龄均值为（75.3±5.2）岁。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
常规组行常规护理，主要包括用药指导、生命体征监测、卫生护理、并发症护理等。研究组行延伸护理，患者住院期间给予常规护理，出院时嘱其定期复查及相关注意事项，并开展延伸护理：①由具有较强沟通能力以及专业知识丰富的护理人员负责延伸护理服务。②在患者出院后护理人员通过短信及其他方式嘱其按时用药，如果有必要可电话沟通，主动与患者之间建立密切联系，对患者用药情况进行了解。③对患者用药予以指导，包括给药途径、用药剂量等，并嘱患者切忌私自停用药或减少用药剂量等。④为患者制定复查时间表，并提醒其定期复查，同时为患者提供运动以及饮食指导。⑤于出院3个月、6个月、12个月分别进行1次家庭访视，了解患者恢复情况。延伸护理服务时间为12个月。
1.3临床观察指标
从遵医嘱次数服药、遵医嘱时间服药、遵医嘱剂量服药以及完全遵医嘱用药等方面评估两组患者用药依从性，完全能做到记4分；基本可以做到记3分；偶尔可以做到记2分；完全做不到记1分，评分越高则说明患者用药依从性越好。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组遵医嘱次数服药评分、遵医嘱时间服药评分、遵医嘱剂量服药评分以及完全遵医嘱用药评分均高于常规组（P<0.05）。见表1：
3讨论
对于介入治疗的冠心病的患者来说，术后坚持用药非常重要，但据相关研究指出，多数患者存在不遵医嘱用药的情况，特别是老年患者，主要原因包括以下几点：①老年患者因认知功能减退，容易出现遗忘现象[3]。②患者对术后心血管事件发生知识认识程度不足，对遵医嘱用药不重视。③因患者术后需要长期用药，加上药物昂贵，部分患者经济条件无法承受。④家庭支持不足，无人监督和照顾患者用药，因此出现严重漏服问题。
延伸护理在老年冠心病PCI术治疗患者中的应用，可以使患者用药依从性的问题得到改善。延伸护理作为新兴临床护理模式之一，同时也是人性化服务模式[4]。通过延伸护理服务，可以使患者的遵医行为得到改善，保持健康、积极的生活方式，对患者术后康复有利。另外，护理人员主动与患者进行沟通，对其用药予以指导，并帮助患者安排定期复诊等，可以使患者得到针对性护理服务，体现了以患者为中心的护理服务理念，可以有效避免因复查不及时而带来的隐患问题[5]。
本次研究中，采用延伸护理的患者遵医嘱次数服药评分、遵医嘱时间服药评分、遵医嘱剂量服药评分以及完全遵医嘱用药评分均高于采用常规护理的患者，由此可见延伸护理的应用可以提高患者用药依从性，值得推广。
综上所述，在老年冠心病PCI术后应用延伸护理可提高用药依从性，具有显著临床价值。
参考文献：
[1]谭治双.延伸护理对冠心病PCI术后患者氯吡格雷用药依从性的影响[J].医药卫生：文摘版，2016，01（07）：252-253.
[2]崔顺锦，王瑛韬，桑海燕，等.延伸护理服务对老年冠心病PCI术后患者氯吡格雷用药依从性的影响研究[J].中国医疗设备，2016，01（01）：272-272.
[3]狄青，杨洁，王金晶，等.延伸护理对老年冠心病经皮冠状动脉支架植入术后患者用药依从性的影响[J].临床合理用药杂志，2016，09（32）：90-91.
[4]麦焕钻，石霞萍，胡青梅.整体护理延伸服务对行PCI术老年冠心病患者用药依从性的影响[J].中国临床护理，2015，07（05）：393-395.
[5]王志成.延伸护理应用于老年冠心病PCI术后患者氯吡格雷用药依从性护理中的作用[J].海峡药学，2015，02（09）：199-200.
论文作者:顾梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/13
标签：患者论文; 医嘱论文; 冠心病论文; 术后论文; 老年论文; 评分论文; 常规论文; 《中国误诊学杂志》2018年第10期论文;